Főoldal

Védekezés, másképp: hormonmentesen!

Nyomtatható változat
 

Biztonságos szex, mellékhatás nélkül

 
 
Ne hízz attól, amit úgy élvezel!
 
Megbízható, kényelmes, egészséges, olcsó és nem hízlal - ezt várjuk az ideális fogamzásgátlótól. Bár tökéletes nincs, a választék óriási. A legújabb kérdés most az, hogy hormonális vagy hormonmentes legyen?
Dr. Kovács Attila szülész-nőgyógyász segít Neked!
A hormonmentes fogamzásgátlótól sokan óvakodnak, mert úgy gondolják, nem elég biztonságos. Pedig a gyártók egyre profibb megoldásokkal rukkolnak elő, ezért érdemes körülnézni a 'hormonmentes piacon' is.
 
Szex, védekezés és elhízás?
Manapság gyakoribbak és intenzívebbek a párok közötti szexuális együttlétek, mint mondjuk nagyanyáink idején, ám ez növeli a teherbeesés valószínűségét. Egyre nagyobb az igény a biztonságos fogamzásgátlásra, aminek - hála a tudomány fejlődésének -, egyre több termék meg is tud felelni. A választás azonban nem könnyű!
•A megbízhatóság mellett fontos szempont, hogy
•az adott védekezési mód ne veszélyeztesse az egészséget és
•a későbbi fogamzóképességet,
•alkalmazása legyen egyszerű és könnyen megtanulható,
•legyen kényelmes,
•megfizethető,
•ne rontsa az együttlét meghittségét.
FONTOS!
Bármilyen sokféle megoldás létezik is, a természetet tökéletesen kijátszani egyik sem tudja. Még mindig a hormonális fogamzásgátlás az egyik legbiztonságosabb módszer, csakhogy sokan ódzkodnak tőle, mondván, súlygyarapodást és egyéb kellemetlen mellékhatásokat produkálhat. Pedig az alacsony hormontartalmú modern fogamzásgátlók elterjedésével egy egészséges nőnek ma már ezektől egyre kevésbé kell félnie.
A biztonság mutatója
Az egyes fogamzásgátló módszerek biztonságosságának mértékegysége a Pearl-index, amely azt mutatja, hogy milyen gyakran következik be terhesség, ha 100 nő egy éven át folyamatosan az adott védekezési módszert használja. Az, hogy a hormonális fogamzásgátlók Pearl-indexe 0,1, ez azt jelenti, hogy csak 10 évente fordul elő egy terhesség, tehát a biztonság 99,9%-os.
 
Amikor a hormon nem járható út
Bizonyos esetekben kockázatos lenne a hormonális fogamzásgátlók szedése.
Tilos alkalmazni:
- súlyos máj- és hasnyálmirigy gyulladás alatt és után,
- súlyos cukorbetegség,
- veseelégtelenség vagy akut vesebetegség,
- zsíranyagcsere-zavar,
- súlyos magas vérnyomás esetén,
- artériés és vénás trombózis alatt és után, fokozott trombóziskészség,
-  rosszindulatú emlő-, méh- és petefészek-folyamatok,
- agyi érbetegség,
- góctünetekkel járó súlyos migrén,
- valamint szoptatás esetén.
Veszélyes lehet:
- visszeresség,
- epilepszia,
- magas vérnyomás,
- nagyfokú kövérség,
- szívelégtelenség,
- valamint súlyos depresszió esetén,
- továbbá mindazoknál, akik trombózisra vagy mellrákra hajlamosak.
- Nem ajánlott 16 éves kor alatt, valamint visszatérő migrén és erős fejfájás esetén.
- A 35 év feletti, erősen dohányzó nők esetében szintén kockázatos, mert növelheti a trombózis kialakulásának veszélyét. Ilyenkor mindenképpen valamilyen nem hormonális védekezési módot javasolt választani.
------
 
Melyik a nektek való?
 
Hüvelybe helyezhető spermicid eszközök
 
Tampon: Spermaölő anyaggal átitatott szivacsos, rövid és széles tamponszerű eszköz, amit az aktus előtt kell felhelyezni a hüvelybe. Akár 24 órán át is benn maradhat, és több közösülést is kibír. Előnye, hogy nem zavarja a szexuális együttlétet, óvja a hüvelyflórát, és mivel nincs káros mellékhatása, bárki használhatja. Pearl-indexe 0,5, azaz használatakor legfeljebb 2-2,5 évente fordul elő vele egy terhesség. Gyógyszertárban vény nélkül kapható.
Tabletta, krém, kúp: Ugyancsak spermicid anyagot tartalmazó készítmények, azonban a tamponhoz képest kevésbé komfortosak, mert könnyen megolvadnak. Alkalmazásuk különösen zavaró lehet orális szex közben, ráadásul felhelyezés után 10-15 perccel kezdenek csak hatni, így az együttlét természetes folyamatát az elején meg kell szakítani. Ezen kívül hátránya, hogy egy órán túli újabb közösülés esetén a felhelyezésüket meg kell ismételni. Pearl-indexük: 0,74.
 
Mechanikus védekezési módok
 
Spirálok: Nőgyógyász által a méhbe felhelyzett, rézszállal körbetekert T-alakú műanyag eszköz. Többször szült nőknek ajánlható módszer, akik várhatóan már nem szeretnének több gyermeket. Legnagyobb előnye, hogy olcsó, azonban időnként, főleg hosszabb viselés esetén, petevezeték és méhnyálkahártya gyulladás fordulhat elő, ami a petevezetők elzáródását, és ritkán súlyos, akár műtéti beavatkozást is igényló gyulladásos szövődményt okozhat.
Hasonló a spirál mini változata, amit indokolt esetben azok a nők is használhatnak, akik még nem szültek. Különösen az intenzív nemi életet élő, de antibébi tablettát egészségügyi okok miatt nem szedő, 16 év feletti nőknek javasolt. Pearl-indexe: 0,5-5.
Sokkal korszerűbb és megbízhatóbb a hormontartalmú spirál, amit szintén csak szülésen átesett nőknek lehet felhelyezni. Sárgatest hormont tartalmaz, aminek csak helyi hatása van, a szervezetben nem szívódik fel, így sem az elhízástól, sem a hormonális antibébi tablettáknál esetlegesen előforduló panaszoktól nem kell tartani. Előnye, hogy a hormonok megakadályozzák a méhnyálkahártya felépülését, ezért számos betegség - mint a méhnyakrákhoz könnyen vezető megvastagodott méhnyálkahártya vagy a túl erős menstruáció és egyéb vérzészavarok - ellen is véd. Különösen megkönnyíthető vele a klimax előtti időszak. A 0,16-os Pearl-indexű, ám költséges eszközt elegendő ötévente lecserélni.
Óvszer: Az egyetlen fogamzásgátló módszer, ami véd a nemi betegségektől és a HIV-fertőzéstől. Azonban az egyes márkák közötti nagy minőségi különbség, valamint a helytelen használat növeli a nem kívánt terhesség létrejöttének esélyét. Csak jó minőségű, latex óvszert érdemes vásárolni, amelynek a megbízhatóságát növeli, ha spermicid anyaggal is be van vonva. Míg a hagyományos óvszerek Pearl-indexe 3-28, a korszerű latex óvszereké 3-18, a spermiciddel bevont kondomoké pedig 3-4. Használat előtt mindig érdemes felfújással ellenőrizni, hogy nem lyukas-e az óvszer, amit azonnal fel kell venni, mert már az előváladék is tartalmazhat spermiumokat, amelyek az orgazmus során fellépő erőteljes méhösszehúzódások hatására könnyen bejutnak a méhbe. A rendszeres óvszerhasználat hátránya, hogy irritálja a hüvelyfalat, ezért nem ajánlott hosszú ideig kizárólag ezzel a módszerrel védekezni. Rendszeres alkalmazása azoknak ajánlott, akik gyakran váltják a partnerüket.
Pesszárium: A méhszájra tapasztható "sapka", ami megakadályozza az ondósejtek méhbe jutását. Egyik változatát a nőgyógyász helyezi fel a menstruáció után, és a következő menstruációig marad fenn, míg a másikat a szexuális együttlét előtt a nő helyezi fel saját magának. Nem túl megbízható módszer, Pearl-indexe 7, ami azonban javítható, ha a belsejét spermaölő anyaggal is bekenjük, ám ekkor felhelyezése nem könnyű. Rendszeres használata a spermicid anyag miatt idővel felmaródást okozhat a méhszájon.
 
Természetes védekezés
 
A termékeny és terméketlen napok megállapítása
Hőmérő-módszer: A reggeli ébredési hőmérsékleteket kell mérni, ami a peteérést követően hirtelen megemelkedik. Két-három hónap után biztonsággal megállapítható, hogy mikor várható peteérés, ami előtt és után öt nappal kerülni kell a nemi életet.
NFP-komputer: A hagyományos hőmérő-módszer modern változata. Egy kis komputer méri a reggeli hőmérsékletet a nyelv alatt, elraktározza az értékeket, majd kiadja a veszélyes és biztonságos napokat.
Peteérést kimutató teszt: Gyógyszertárban kapható tesztcsík, amellyel kimutathatóak a peteérés hatására bekövetkező hormonális elváltozások.
Bébimikroszkóp: A nyálból vagy hüvelyváladékból vett mintát üveglapra helyezve, és egy gyógyszertárban vény nélkül kapható mikroszkóppal megvizsgálva, a veszélyes napokon páfrányrajzolatot láthatunk.
Ezek a módszerek alkalmasak ugyan fogamzásgátlásra is, de mivel spontán peteérés bármikor előfordulhat, nem teljesen megbízhatóak. Célszerűbb inkább a teherbe esés tervezésére használni őket. Pearl-indexük korszerű peteérést kimutató eszközzel kombinálva 5-9, hagyományos számolásos módszerrel 14-38, így főleg azok a párok alkalmazzák, akik előbb-utóbb szeretnének gyermeket vállalni.
Megszakított közösülés: Önuralmat igényel, és nagyban rontja a szexuális élvezetet. Mivel az előváladék tartalmazhat ondósejteket, így nem is eléggé megbízható módszer. Pearl-indexe 8-38.
 
Helyi hormonhatású fogamzásgátló eszközök
 
Hüvelygyűrű: Egy alacsony hormontartalmú gyűrű, amit a menstruáció után kell a hüvelybe helyezni, és a következő menzesz előtt levenni. Mivel a hüvelyhámon át felszívódó hormonokból csak elenyésző mennyiség jut a májba, így azt a hormonális fogamzásgátló tablettáknál kevésbé terheli. Hátránya azonban, hogy kieshet, ráadásul nem olyan vékony, hogy ne lehetne megérezni, így előfordulhat, hogy mind a nő, mind pedig partnere számára zavaró.
Bőrre helyezhető tapasz: Direkt felszívódó hormont tartalmaz csekély mennyiségben, így szintén nem terheli a májat. Hátránya viszont, hogy leeshet, ami rontja a hatékonyságát.
Az enyhe hormontartalmú, szájon át szedhető fogamzásgátlókhoz képest előnyük, hogy használatuk kevesebb odafigyelést igényel, és nem kell félni az elhízástól sem. Pearl-indexük 0,5-0,7, tehát ötször kevésbé megbízhatóak, mint az antibébi tabletták.
 
Művi meddővé tétel
 
Végleges megoldás nőknek: Műtéti beavatkozás, melynek során lekötéssel, átvágással, elektromos roncsolással vagy műanyag csipesszel teszik áthatolhatatlanná a petevezetéket, elzárva ezzel a pete útját a méhbe. Csak többször szült nőknek javasolt, főleg akkor, ha már két vagy három császármetszésük volt.
A férfiak sterilizációja: Főleg Amerikában elterjedt a férfiak meddővé tétele, amely egyszerűbb beavatkozás, mint nők esetében. Helyi érzéstelenítéssel történő műtét, melynek során átvágják az ondóvezetéket, így a spermiumok nem kerülhetnek ki a herékből.
Bár a művi meddővé tétel kíméletlen megoldás, megbízhatósága mindkét nem esetében nagy. A módszer Pearl-indexe 0,2.
 
----
VÉSZHELYZETBEN
… aki csak "utána“ gondolkodik
 
A hormonmentes módszerekkel védekezők közül 'vészhelyzet' esetén sokan alkalmaznak esemény utáni tablettákat. Ezek a 72 órás, sárgatest hormont tartalmazó készítmények azonban felborítják a szervezet hormonháztartását, ráadásul sokkal kevésbé megbízhatóak, mint a hagyományos hormonális fogamzásgátlók. Hatásuk nagyban függ attól, hogy a közösülés után mennyi idő elteltével szedjük be őket. Minél később, annál bizonytalanabb a hatás.
 
Szöveg: Denkinger Anita
Szakértő: dr. Kovács Attila
Forrás: fitt.info magazin