Az iskolaegészségügyi szűrővizsgálat korszerű módja ma is a fizikális vizsgálat, de azt jól kell csinálni, hogy valós eredményt kapjunk. - A különböző új és modern eszközös gerinc-vizsgálati eszközök (pl. az ultrahangos-számítógépes vizsgálat Budapesten és Szolnokon) nem szűrésre, hanem betegvizsgálatra, nyomonkövetésre, tudományos munkára valók. A gerinc alakját számítógéppel kirajzoló "gerinc-egér" egyszerű és ügyes, ez a beteg részére teszi láthatóvá gerincének a képét, nyomonkövetésre való (de nincsenek normálértékei megállapítva). - Régi eszközös vizsgálat a Moiré-féle vizsgálat, ez meglehetősen bonyolult, bizonyára ezért nem terjedt el.

Kiemelni azokat, akiknek ortopédiai szakvizsgálatra van szükségük, végső soron azoknak a megtalálása, akiknek gyógyítandó gerincbetegségük van:

- Scheuermann betegség (ez a leggyakoribb az iskoláskorban, Bellyei vizsgálatai szerint előfordulási gyakorisága 11 %)

- Idiopathiás scoliosis (2-3 %, más adatok szerint 1 %0)

- Funkcionális scoliosis (? - átfedés van a Scheuermann-betegségben észlelhető kísérő scoliossal)

A gyermek levetkőzik alsónadrágra, annak gumiját vízszintesre állítjuk.

Elölről: 
Szegycsont alakja

Patellák helyzete

Hátulról:          
Fiziológiás görbületek

Nyaki lordosis

Háti kyphosis

Lumbalis lordosis

Törzs-kar háromszög

Lapockák szimmetriája és helyzete

Medence szimmetrikus állása

Oldalról:          
Matthias teszt (a lapocka és a medence tartó izmainak erejét teszteli)

Háti gerinc és bordaívek szimmetriája

Lumbalis táj szimmetriája.

- helytelenül kivitelezett vizsgálat

- kellő gyakorlat hiánya

- a gyermeket nem tanítottuk meg egyenesen állni és pontosan a középvonalon, lassan előrehajolni

- zsírlerakódás okozta bőrredők

- végtaghossz-különbség okozta medence-aszimmetria (1,5 cm alatt nem kóros)

Hibásan pozitív esetek ("schooliosis"): fölösleges betegségtudat.

Hibásan negatív esetek: figyelmetlen szűrés vagy a szűrés elmaradása esetén a kezelést igénylő scoliosis és Scheuermann betegség nem derül ki, ezért elmarad a kezelése.

(Nagyon gyakori az olyan enyhe Scheuermann-betegség és az olyan enyhe scoliosis, melyet nem is kell külön kezelni, elég részükre az általános tartásjavítás.)

 

- mindennapi testmozgás minden gyermeknek

- felmentési divat csökkentése

- tartásjavító torna helyes végzése minden gyermekkel a testnevelés órán, a gimnasztika részeként

- gerinc- és ízületvédelem betartása a testnevelésben (fittségmérés, erősítés)

- elméleti órákon 2-3 percben tartásjavító és egyúttal frissítő ülőtorna végzése

- biomechanikailag jó iskolabútorok (www.gnk.hu) beszerzésének szorgalmazása, ha ez nem megy, akkor legalább ékpárna alkalmazása (www.aranyharmas.hu)

- a helyes ülés megtanítása és szorgalmazása

- kisiskolások iskolatáskája a testsúly 10 %-át nem haladhatja meg

- "Porci Berci barátokat keres"- kisiskolások meseszerű oktatóprogramja a helyes ülésről, állásról, emelésről (www.zalazsam.hu/pb)

- úszástanítás és úszás szorgalmazása.

A tartáshiba rögzül, kóros funkciók rögzülnek, a gerinc mozgás-szegmentumaira statikus túlterhelés és dinamikus alulterhelés jut, korai discopathia alakul ki, majd ezt követi felnőttkorban a gerinc degeneratív betegsége.

 

- ellenőrizni, hogy a szakorvos javaslata (gyógytorna) megtörténik-e a valóságban: a gyermek megtanulta-e és végzi-e otthon a gyógytornáját

- ellenőrizni, hogy a gyermek részt vesz-e minél több mozgásban (testnevelés és sport)

- sportválasztásban segíteni (úszás jó technikával, váltott úszásnemekben /mell és hát/, biciklizés egyenes derékkal, evezés szimmetrikus terheléssel)

- ha van gyógytestnevelés, oda is eljuttatni a gyermeket

- ha az iskola képes rá és nagy tanulólétszáma miatt megéri, gyógytornászt is foglalkoztathat a legújabb jogszabályok szerint - ez esetben lehetünk a legbiztosabbak, hogy a gerincbeteg gyermek valóban végzi a szükséges gyógytornáját

- pluszban még mindazt, ami az elsődleges megelőzést is szolgálta.

- a gyermek nem jut el gyógytornászhoz;

- eljut ugyan a gyógytornászhoz, de nem végzi otthon naponta a megtanult gyógytornát;

- gyógytorna megtanulása és otthoni végzése helyett gyógytestnevelésre jár, és azt hiszik, ez azonos a gyógytornával, tehát azt is hiszik, hogy a szükséges kezelést megkapja;

- fölöslegesen felmentik testnevelésből;

- nem sportol, nem mozog eleget.

A kezelést igénylő, de a megfelelő kezelésben mégsem részesülő gyermekkori gerincbetegségek az általuk okozott statikai eltérések miatt a gerincen korai discopathiát és felnőttkorban a gerinc degeneratív betegségét eredményezik.