A gyermekkori krónikus ízületi gyulladás kezelése

A gyermekkori krónikus ízületi gyulladások kezelésének holisztikus és multidiszciplinaris szemléletet kell tükröznie, 3 fő alappillére a gyógyszeres, a fizioterápiás és az ortopéd-sebészi kezelés.

A terápia célja az ízületi gyulladás és a fájdalom csökkentése, az ízület károsodásának és az ízületi mozgástartomány beszűkülésének megelőzése, továbbá a leendő relapszusok (visszaesések) elkerülése, mindezekkel együtt az életminőség javítása. A gyógyszeres terápia során a nem szteroid gyulladáscsökkentőket (non-steroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs)), az intraartikulárisan (közvetlenül az ízületbe), intravénásan vagy tabletta formájában alkalmazott glükokortikoid (szteroid) készítményeket és az úgynevezett betegség módosító terápiákat (disease-modifying anti-rheumatic drugs (DMARDs)) alkalmazzuk. A DMARD-ok "gold standardja" gyermekkorban a methotrexat. A methotrexat terápia sikertelensége esetén a biológiai terápiától várhatunk javulást.
 
Míg a "hagyományos" gyógyszereket kémiai úton állítjáj elő, addig az úgynevezett biológiai terápia gyógyszereit biológiai technológia útján állítják elő, vagyis természetes eredetűek. A biológiai terápiás gyógyszerek ennek megfelelően szerves alkotóelemkből állnak (pl. cukor, fehérje, nukleinsav), és nagy szerkezeti komplexitás jellemzi őket. 
A biológiai terápiák célzottan, a betegség kialakulásában szerepet játszó úgynevezett szabályozó útvonalakat befolyásolják. Gyermekkori krónikus ízületi gyulladás esetén a leggyakrabban a TNF gátló gyógyszereket alkalmazzuk.

A tumor necrosis factor alpha (TNFα) egy proinflammatorikus (gyulladást indító) szabályozó molekula, amely kulcs szerepet játszik a JIA pathogenesisében. A TNFα túlzott mértékű termelődése a felelős a destruktív gyulladásos folyamatért.
Azok a gyógyszerek, amelyek gátolják a TNFα hatását, egyben előnyös hatást gyakorolnak a reumatikus betegségben megfigyelhető gyulladásos folyamatra.
 
Vissza a gyermekreumatológiához
 
Vissza a gyermekgyógyászathoz
 
Tovább a témával kapcsolatos cikkhez