A Helicobacter pylori baktérium kimutatatása a kezelés módját jelentősen befolyásolja. A kimutatás módszerei:
Urea-kilégzési teszt
Nem invazív vizsgálati módszer. A páciensnek C13 (nem sugárzó), vagy C14 (sugárzó) izotóppal jelzett ureumot kell meginnia, majd a gyomrában lévő ureázenzimmel rendelkező Helicobacter pylori az ureumot ammóniára és bikarbonátra bontja. A bikarbonátból izotópszénatommal jelzett szén-dioxid keletkezik, mely a keringéssel a tüdőbe kerül, innen a kilélegzett levegővel távozik. Az így kapott levegőmintából a nem sugárzó (nem radioaktív) C13-izotópot tömeg-spektrofotométerrel, a sugárzó (radioaktív) C14-izotópot pedig szcintillációs számlálóval tudjuk kimutatni.
A C14 módszer (radioaktív izotóp) sugárterhelése egy röntgenvizsgálat sugárterhelésének csak ezredrésze. A C13 (nem sugárzó) izotóppal jelzett vizsgálatot gyermekeknél és terhes anyáknál is el lehet végezni. A vizsgálat nagy előnye, hogy a betegnek semmiféle kellemetlenséget nem okoz, másrészt az eredmény a szerológiai vizsgálattal ellentétben az aktuálisan fennálló állapotról tájékoztat.
A vizsgálat előkészítése
A vizsgálat előtt 6 órával már nem szabad sem enni, sem inni! A protonpumpagátló gyógyszereket (Controloc, Lansone, Losec) vizsgálat előtt 2 hétig, antibiotikumot pedig 1 hónapig nem ajánlott szedni.
A vizsgálat menete
- C14:
Az ureum tartalmú kapszulát 2 dl almalével beveszi a páciens. 10 percet kell várni, majd egy kártyába kell fújni a kilélegzett levegőt 1-4 percen át. A kártyán található egy indikátor pötty, amely jelzi, mikor lehet abbahagyni a fújást. Amikor elegendő levegő összegyűlt a kártyán, az indikátor színe narancssárgáról citromsárgára változik. - C13:
A vizsgálat egy éhgyomri fújással kezdődik (0 perc feliratú alumínium zsák), majd 2 dl almalében feloldjuk a tablettát és a páciens megissza. Ezt követően a páciens nem ehet, nem ihat, nem dohányozhat. 30 perc múlva a páciens felfújja a 30 perc feliratú zsákot.
Eredmény: 1 munkahét múlva
A vizsgálat mind szűrésre, mind a kezelés sikerességének lemérésére, mind hosszabb távú utánkövetésre alkalmas. A baktériumellenes kezelés után feltétlenül javasolt ez a kilégzési tesztes vizsgálat.
