Hogyan éljünk együtt a Crohn-betegséggel?

Megduplázódott a Crohn-betegségben szenvedő gyerekek száma az elmúlt évtizedben, de a felnőttek körében is egyre nagyobb arányban fordul elő a betegség. Dr. Darvas Emíliát a lehetséges gyógyulási esélyekről és terápiás lehetőségekről kérdeztük.

Miért alakul ki ez a betegség?

Sajnos a mai napig nem tudjuk, hogy mi okozza, valószínűleg több tényező együttes működésének hatására alakul ki. Tény, hogy a fejlett, modern országokban gyakoribb az előfordulása. Hajlamosító szerepe lehet bizonyos fertőző baktériumoknak, kóros étkezési szokásoknak, valamint a dohányzásnak is. A stressz és bizonyos gyógyszerek szintén rizikófaktornak számítanak. Gyakran genetikai tényezők is közrejátszanak a kialakulásában, mivel az ebben szenvedő betegeknek bélnyálkahártya ellenálló-képessége roppant alacsony. Az immunrendszer, az autoimmun betegséghez hasonló módon, nem ismeri fel a szervezet saját baktériumait, az azok elleni védekezés következtében a bélnyálkahártya gyulladás alakul ki.

Milyen tünetekkel jár a Crohn-betegség?

A betegségnek a bélrendszeren belül és a bélrendszeren kívül is lehetnek tünetei. Így az alhasi görcsök, puffadás, krónikus vizes vagy véres-nyákos hasmenés tünetein kívül fogyást, hőemelkedést, ízületi problémákat, bőrelváltozásokat is tapasztalhatunk magunkon.

Ha valaki észleli magán ezeket a tüneteket, hogyan derítheti ki, hogy tényleg Crohn-betegségben szenved-e?

Ha valaki már hosszú ideje emésztési problémákat tapasztal, esetleg véres-nyákos a széklete, azonnal forduljon szakemberhez, aki a részletes betegvizsgálatot követően laborvizsgálatokat és - a fertőzéses eredetű hasmenések kizárására - széklettenyésztéses vizsgálatokat kér. A hasi ultrahang megvastagodott falú bélszakaszokat láthat, tályogok kimutatására és a hasi szervek általános vizsgálatára alkalmas. A diagnózis felállításához vastagbéltükrözés is szükséges, mely során egy hajlékony csőszerű eszközzel a teljes vastagbél és a vékonybél egy része áttekinthető, a nyálkahártyáról minta vehető szövettani vizsgálatra.

Hogyan gyógyítható és milyen eséllyel a betegség?

Jelenleg sajnos nincs 100%-os gyógymód a Crohn-betegségre, és nincs olyan kezelés, amely mindenki számára működne. Az orvosi kezelés célja az, hogy csökkentse a gyulladást. A legjobb esetben ez nemcsak a tünetek enyhítéséhez vezethet, hanem a hosszú távú tünetmentességhez is. Ezért első körben gyulladáscsökkentő szereket alkalmazunk, így például kortikoszteroidokat.  A kortikoszteroidok rövid távú (három-négy hónapos) tünetek javulására és ideiglenes tünetmentesség elérésére alkalmazhatók. Ezen kívül immunrendszer szupresszorokat is alkalmazunk. Ezek a gyógyszerek csökkentik a gyulladást, de az immunrendszerre is hatással vannak, amely gyulladást okozó anyagokat termel. Néhány ember esetében ezeknek a gyógyszereknek a kombinációja jobban működik, mint egy gyógyszer önmagában. Egyes kutatók szerint az antibiotikumok segítenek csökkenteni a káros bélsavakat, amelyek szerepet játszhatnak a bélrendszer immunrendszerének aktiválásában. Gyakran előírt antibiotikumok közé tartozik a ciprofloxacin és a metronidazol. A gyulladás csökkentése mellett egyes gyógyszerek segíthetnek a jelek és a tünetek enyhítésében, így például a hasmenés elleni gyógyszerek, fájdalomcsillapítók, vastartalmú étrendkiegészítők. Ez utóbbiak alkalmazása különösen fontos akkor, ha krónikus bélrendszeri vérzésről van szó, hiszen ekkor vérszegénység is könnyedén kialakulhat. Egyéb hasznos étrendkiegészítő lehet még a B-12-vitamin, a Kalcium- és D-vitamin is, mivel a Crohn-betegség során alkalmazott szteroidok növelhetik az oszteoporózis kockázatát, ezért szükség lehet a kalcium kiegészítésre a hozzáadott D-vitaminnal.

Sebészeti beavatkozásra is sor kerülhet?

Ha az étrend és az életmód megváltozása, a gyógyszerterápia vagy egyéb kezelések nem segítenek a tünetek enyhítésében, sor kerülhet a műtétre. A Crohn-betegségben szenvedők közel fele legalább túlesik egyszer egy műtéten. A műtét azonban sajnos nem szünteti meg a Crohn-betegséget. Az operáció során a sebész eltávolítja az emésztőrendszerének egy sérült részét, majd újból összekapcsolja az egészséges szakaszokat, de sajnos a gyógyulás csak átmeneti. A betegség gyakran kiújul az újracsatlakozott szövet közelében. A legjobb megközelítés az, hogy a műtétet a gyógyszeres kezelés követi, ezáltal minimalizálják a kiújulás kockázatát.

Forduljon szakembereinkhez!

A Budai Egészségközpontban öt helyszínen több mint 300 neves szakorvos magánrendelését keresheti fel mintegy 45 szakterületen. A személyre szabott ellátásról képzett, hosszú ideje együtt dolgozó szakembergárda gondoskodik. 23 év tapasztalatait és csaknem 450.000 ügyfelünk visszajelzéseit figyelembe véve folyamatosan azon dolgozunk, hogy a hozzánk fordulók számára igényeik és idejük tiszteletben tartásával a lehető leghatékonyabban szervezzük meg a gyógyító tevékenységet.