Gasztroenterológia

A gasztroenterológia az emésztőrendszer betegségeinek felismerésével, kivizsgálásával, kezelésével és gondozásával foglalkozó szakterület. Ide tartoznak a nyelőcső, a gyomor, a vékony- és vastagbél, a máj, az epeutak, az epehólyag és a hasnyálmirigy betegségei. Cél az emésztőszervi panaszok okának pontos feltárása, valamint az egyénre szabott kezelési és gondozási terv kialakítása – szükség esetén társszakmák bevonásával.

Mikor érdemes gasztroenterológushoz fordulni?

Gasztroenterológiai vizsgálat javasolt minden olyan esetben, amikor az emésztőrendszer működésével összefüggő panasz jelentkezik, különösen, ha az tartósan fennáll, visszatér, vagy életminőség-romláshoz vezet.

Gyakori panaszok:

• gyomorégés, savas felböfögés
• puffadás, fokozott bélgázképződés
• hasmenés vagy székrekedés
• váltakozó székletürítés
• visszatérő hasi fájdalom
• étkezés utáni teltségérzés
• hányinger, rossz közérzet
• rossz szájszag emésztőrendszeri okból

Figyelmeztető („alarm”) tünetek esetén mielőbbi kivizsgálás szükséges:

• nem szándékos fogyás
• nyelési nehézség
• tartós hányás
• erős vagy éjszaka is jelentkező hasi fájdalom
• fekete vagy véres széklet
• vashiányos vérszegénység
• sárgaság
• emésztőszervi panaszokhoz társuló láz

Hogyan zajlik a gasztroenterológiai vizsgálat?

A gasztroenterológiai ellátás szakorvosi konzultációval kezdődik.

A vizit során:

• részletes anamnézisfelvétel történik (panaszok jellege, időtartama, előzmények, életmód, gyógyszerek),
• fizikális vizsgálat zajlik,
• a szakorvos eldönti, hogy szükséges-e további diagnosztikai vizsgálat.

A kivizsgálás nem minden esetben jár endoszkópos (tükrözéses) vizsgálattal. A diagnosztikai lépések mindig orvosi indikáció alapján, fokozatosan építkezve történnek.

Amennyiben szükséges a gyomor- vagy béltükrözés, akkor annak végzése altatásban is lehetséges.

Altatásos endoszkópos vizsgálat előtt előkészítő vizsgálatok szükségesek, amelyekről a kezelőorvos részletes tájékoztatást ad.

Az emésztőszervi betegségek kivizsgálását segítő szolgáltatásaink

Laboratóriumi vizsgálatok

• vérvizsgálatok
• vizeletvizsgálat
• székletvizsgálatok

Képalkotó diagnosztika

• hasi ultrahang
• hasi CT
• vastagbél CT (CT-colonographia, virtuális kolonoszkópia)
• vékonybél CT

Endoszkópos (tükrözéses) vizsgálatok

A vizsgálatok a BEK–Endoexpert Endoszkópos Laboratóriumban történnek.

• gyomortükrözés (gasztroszkópia)
• vastagbéltükrözés (kolonoszkópia)

Funkcionális és speciális gasztroenterológiai vizsgálatok

Béldaganat-szűrés székletmintából

• az M2-PK székletvizsgálat a vastagbél daganatos elváltozásainak korai felismerését segíti
• a módszer érzékenyebb, mint az egyszerű székletvér-vizsgálat, mivel nem vért, hanem a daganatsejtek által termelt enzimet mutatja ki

Helicobacter pylori kimutatása

A baktérium szerepet játszik a krónikus gyomorhurut, a gyomor- és nyombélfekély, valamint bizonyos gyomordaganatok kialakulásában. 

A Helicobacter pylori kimutatása történhet:

• székletmintából vagy
• kilégzési teszttel.

A vizsgálat típusáról minden esetben a gasztroenterológus szakorvos dönt.

H2-kilégzéses tesztek

A hidrogén-kilégzéses vizsgálatok alkalmasak:

• laktóz- és fruktózintolerancia kimutatására,
• vékonybél bakteriális túlnövekedés (SIBO) gyanújának vizsgálatára,
• a bél tranzitidő megítélésére.

Ételallergia-vizsgálat

• IgE-alapú vérvizsgálat
• az azonnali típusú ételallergiák felismerését segíti
• heves, gyorsan jelentkező tünetek esetén alkalmazzák

Gyakori kérdések – Gasztroenterológia

Szükséges-e éhgyomorra érkezni a gasztroenterológiai vizsgálatra?
Az első szakorvosi konzultációhoz általában nem szükséges éhgyomor. Bizonyos vizsgálatok előtt azonban igen, erről előzetesen tájékoztatást ad a gasztroenterológus.

Minden esetben szükség van tükrözéses vizsgálatra?
Nem. A diagnosztikai lépések mindig egyénre szabottak, és nem minden panasz indokol endoszkópos vizsgálatot.

Fájdalmasak az endoszkópos vizsgálatok?
A vizsgálatok altatásban vagy bódításban is végezhetők, így a kellemetlenség minimális.

Mennyi idő alatt készülnek el az eredmények?
A labor- és képalkotó vizsgálatok eredményei általában néhány napon belül elérhetők, az endoszkópos lelet gyakran azonnal.

Mikor szükséges kontrollvizsgálat?
Kontroll javasolt az eredmények megbeszélésére, kezelés módosításakor, illetve krónikus betegségek esetén rendszeres időközönként.

Mikor javasolt vastagbélrák-szűrés?
45–50 éves kor felett panaszmentesség esetén is, valamint családi érintettség, tartós emésztőszervi panasz vagy ismeretlen eredetű vérszegénység esetén. A szűrés módjáról (székletvizsgálat vagy kolonoszkópia) a szakorvos az egyéni kockázat alapján dönt.

Mikor indokolt a kolonoszkópia?
Kolonoszkópia javasolt 45–50 éves kor felett szűrővizsgálatként, valamint véres széklet, tartós székelési panasz, vashiányos vérszegénység vagy családi vastagbélrák-előfordulás esetén. A vizsgálat nemcsak diagnosztikus, hanem a polipok eltávolításával megelőző szerepe is van.

Mi a különbség ételallergia és ételintolerancia között?
Az ételallergia immunológiai reakció, amely gyors, akár heves tüneteket okozhat. Az ételintolerancia nem immuneredetű, a panaszok késleltetve, enyhébb formában jelentkeznek (pl. puffadás, hasi fájdalom). A kivizsgálás és kezelés eltérő.

Mikor kell Helicobacter pylori vizsgálat?
Vizsgálat javasolt tartós gyomorpanasz, fekély gyanúja vagy visszatérő gyomorhurut esetén. A kimutatás székletmintából vagy kilégzési teszttel történik, az alkalmazott módszerről a szakorvos dönt.

A leírást lektorálta Dr. Demeter Pál gasztroenterológus főorvos.

Kapcsolódó cikkek

• Egyre több fiatal vastagbélrákos
• Tegyünk az egészséges bélflóráért
• Dr. Demeter Pál az AGA megkülönböztetett tagja