Mi a vizsgálat célja?
A mellkas és tüdő MR vizsgálatok speciális vizsgálatok, melyekhez szakorvosi javaslat szükséges. A mellkasi MR vizsgálat a más vizsgálatokkal (CT, esetleg röntgen felvétel) talált eltérés pontosabb megítélésére, annak környezeti érintettségére, a pontosabb viszonyok meghatározására alkalmazható.
A mellkasi MR vizsgálat leggyakrabban a következő esetekben javallott:
Intravénás kontrasztanyag adásával:
- mediastinalis eltérések, cystás elváltozások pontosabb megítélése (thymus patológia, mediastinalis cysták, mediastinalis fibrózis)
- nyelőcsövet érintő tumoros elváltozások kiterjedése
- tüdőcsúcsot érintő, úgynevezett Pancoast tumorok kiterjedésének megítélése
- bizonyos esetekben a tüdőt érintő tumoros betegségek pontosabb megítélése, vascularis, pleuralis érintettség meghatározása, nyirokcsomó stádium meghatározás
- CT- jód tartalmú intravénás kontrasztanyag allergia esetén, ha az szükséges lenne
- mellkasfalat érintő elváltozások
- pleurát, mellhártyát érintő betegségek
Natív vizsgálat:
- tüdő sarcoidosis kontroll vizsgálata (esetenként kontrasztanyag adása nélkül)
- cisztás fibrózisos betegeknél végezhető (kiváltva a CT vizsgálatot).
.jpg)
Milyen előkészítés szükséges?
Minden esetben az előzőleg készült mellkas CT (esetleg röntgen vizsgálat) képi és írásos anyagát hozza magával.
Natív vizsgálat előtt különösebb előkészítésre nincs szükség.
Amennyiben éren át adott kontrasztanyag adása szükséges, úgy a vizsgálat előtt 4 órával már ne egyen, folyadékot fogyaszthat, gyógyszereit beveheti. Kontrasztanyag adás esetén 1 hónapnál nem régebbi labor eredmény szükséges, mely a normális vesefunkciót igazolja (eGFR).
Hogyan végezzük, hogyan zajlik a vizsgálat?
A mellkasról háton fekvő helyzetben natív vizsgálat készül, melyet általában három síkban, különböző szekvenciákkal készítünk el. A különböző betegségek vizsgálatára előre meghatározott protokollokat használunk a szakmai kollégium ajánlásait figyelembe véve. Vannak légzés vezérelt és szabad légzés mellett végzett sorozatok. Fontos, hogy légzése mindvégig egyenletes legyen.
A vizsgálat kb. 35-40 perc, a páciens számára nem megterhelő, csak mozdulatlanul kell feküdni. Mozgó páciensről nem készíthető értékelhető vizsgálat. Kivételes esetekben vénás kontrasztanyag adására van szükség. A vizsgálat előtt részletes tájékoztatás után beleegyező nyilatkozatot kell aláírni, melyben kérdésekre kell válaszolni.
A leggyakrabban használt MR kontrasztanyagok gadolíniumot tartalmaznak, mellékhatással alig járnak. Jelentősen csökkent vesefunkció esetén MR kontrasztanyag adása is ellenjavallt, illetve erősen mérlegelendő.
Mikor nem javallott a vizsgálat?
Ha a páciens nem tud a hátán feküdni huzamosabb ideig, vagy igen erősen fullad, a vizsgálat elvégzése nem ideális: felvételeinken olyan mozgási műtermékek keletkezhetnek, melyek a képek értékelését nagymértékben korlátozzák.
Kontraindikációt jelenthetnek még a szervezetbe beültetett különböző fémeszközök (pacemaker, ICD, aneurysma klip, cochlearis implantátum, inzulin pumpa stb.). Fémtartalmú implantátum esetén annak MR-biztonságossága az erről szóló dokumentáció segítségével a vizsgálatot megelőzően tisztázandó. Klausztrofóbiára hajlamos betegeknél a vizsgálat kivitelezése problémát jelenthet, azonban a szorongás némi felkészüléssel könnyen oldható és a vizsgálat az esetek legnagyobb részében elvégezhető.
Kapcsolódó cikkek:
Forduljon szakembereinkhez!
A Budai Egészségközpontban öt helyszínen több mint 300 neves szakorvos magánrendelését keresheti fel mintegy 45 szakterületen. A személyre szabott ellátásról képzett, hosszú ideje együtt dolgozó szakembergárda gondoskodik. 23 év tapasztalatait és csaknem 450.000 ügyfelünk visszajelzéseit figyelembe véve folyamatosan azon dolgozunk, hogy a hozzánk fordulók számára igényeik és idejük tiszteletben tartásával a lehető leghatékonyabban szervezzük meg a gyógyító tevékenységet.