Szívultrahang (echokardiographia)

A szívultrahang egy olyan képalkotó vizsgálat, amellyel tanulmányozható a szív szerkezete, felmérhető az állapota és működése. A kardiológiai diagnosztikában gyakran alkalmazott eljárás, mivel számos szívbetegség azonosításában segíthet, ezenfelül teljes mértékben veszélytelen, fájdalommentes, kockázat nélkül ismételhető, mindemellett azonnali eredményt ad.

A vizsgálat során nagyfrekvenciás hanghullámokat juttat a vizsgálófej a szívhez, ezek visszaverődnek a szívszövetekről, majd a visszaverődő jeleket felfogja, átalakítja a fej, továbbítja a készülékhez, és ezen jelek alapján a monitoron megjelenik a szív azonnali állapota. 

Alapértelmezett esetben a mellkas bőrfelületén, külsőleg történik az ultrahangos vizsgálat, ezt az altípust nevezzük transthoracalis echocardiographiának (TTE). Időnként azonban a nyelőcsövön keresztül kell végeznie a szakorvosnak a szívultrahangot – ez a transesophagealis echocardiographia (TEE).

Mit lehet szívultrahanggal (echokardiographiával) vizsgálni?

• a szívkamrák méretét és vastagságát
• a szívbillentyűk szerkezetét és működését (rendellenes nyitódást és záródást) 
• a szívpumpa funkcióját (az ún. ejekciós frakciót) 
• a szívburok tulajdonságait (a pericardiumot)

Milyen betegségek ismerhetők fel általa?

• szívbillentyű betegségek – szűkületek (pl. aorta stenozis) vagy nem megfelelő záródás miatt bekövetkező visszafolyás (pl. mitralis regurgitáció)
• szívizombántalmak (cardiomiopathia) – ide tartozik a szívizom-megvastagodással járó kórállapot (hypertrophiás balkamra) vagy tágulásos elfajulás (dilatatív cardiomiopathia), a bal kamra tágulékonyságának károsodása (restriktív cardiomiopatha)
• szívelégtelenség
• veleszületett szívrendellenességek – például a lyukas szív, vagy az abnormális kapcsolatok a szívkamrák között
• szívburokbetegségek – úgymint a szívburokgyulladás (pericarditis), a folyadékgyülem a szívburokban (szívburok effúzió) és a szívburok rostos (fibrotikus), meszes megvastagodása (constrictív pericarditis)
• aneuryzmák – a balkamra kóros fali eltérése
• vérrögök vagy daganatok a szívkamrák belsejében
• pulmonális hipertónia, azaz a megnövekedett nyomás a tüdőartériákban
• szívbelhártya-gyulladás (endocarditis), tehát a szívbillentyűk fertőzése

Mikor szükséges a szívultrahang elvégzése?

Echokardiográfiás (szívultrahang) vizsgálat elvégzése szükséges kóros szívzörej, kóros EKG vagy panasz (légszomj, fáradékonyság, szabálytalan szívverés) esetén. Továbbá szívbillentyű-betegség és szívelégtelenség miatt gondozott pácienseknél időszerű kontrollvizsgálatok is ajánlottak.

Hogy zajlik a szívultrahang vizsgálat?

A mellkason keresztül történő vizsgálathoz teljesen szabaddá kell tenni a felső testet, az ultrahang közben a páciens a hátán és a bal oldalán helyezkedik el. Az érintett bőrterületet bekeni az ultrahangot végző személy speciális zselével, arra helyezi rá a vizsgálófejet. 

Amennyiben a nyelőcsövön keresztül kell végezni az eljárást, úgy a páciens a vizsgálat előtt néhány órával már nem ehet. A nyelőcsövön keresztüli szívultrahang enyhe bódításban történik, a garatot helyileg érzéstelenítik, hogy csökkentsék a kellemetlenségeket. A vizsgálófej egy vékony és egyben hosszú cső végén található, ezt vezetik le a garaton keresztül.

Mennyi időt vesz igénybe?

A vizsgálat nem igényel hosszas előkészületeket, és viszonylag rövid idő alatt kivitelezhető: körülbelül 15-20 percig tart. Az időtartam nagyrészt a vizsgálat összetettségétől függ: hány nézet szükséges az állapotfelméréshez, a probléma okának felderítéséhez.

A vizsgálatleírás dr. Bencze Ágnes, a Budai Egészségközpont belgyógyász-kardiológus szakorvosának közreműködésével készült.