Ortopédia

Az ortopédia a tartó- és mozgató szervrendszer veleszületett és szerzett elváltozásaival foglalkozó orvosi tudományág. A csontok, ízületek, izmok és egyéb kötőszövetek összehangolt mozgása egy bonyolult rendszert alkot. Ebben a rendszerben kialakult idült és akut elváltozásokra nyújtanak megoldást a rendelkezésre álló konzervatív és műtéti eljárások.

Ortopédiai szakrendelésünkön a mozgásszervi betegségek teljes körű kivizsgálása, diagnosztizálása és kezelése zajlik – beleértve a gyógytornát, fizikoterápiát, konzervatív kezelést, és az ortopédiai műtéteket is. Ezek mind hozzájárulnak az életminőség javításához és a mozgásszervi panaszok enyhítéséhez.

Milyen panaszokkal keressünk fel ortopéd szakorvost?

Elsősorban tartós fájdalommal, ízületi duzzanattal, és/vagy mozgáskorlátozottsággal járó mozgásszervi tünetek jelentkezésekor érdemes ortopédiai kivizsgálást kérni. Ilyenek:

• gerincpanaszok (derékfájás, hátfájás, nyakfájás)
• porckorongsérv
• csípő problémák (terhelésre jelentkező fájdalmak, csípőízületi kopás)
• térd problémák (térdízületi kopás, térdszalag sérülés, meniscus sérülés, tengelyeltérések, a térdkalács ficamodása, elülső térd fájdalom, instabilitásos panaszok)
• váll problémák (fájdalom, mozgáskorlátozottság, rotátor-köpeny problémák, instabilitás, impingement, befagyott váll szindróma)
• végtagok csontjainak és ízületeinek betegségei 
• túlterheléses szindrómák (teniszkönyök, golfkönyök, bursitis, alagút-szindrómák, ugrótérd szindróma, Achilles ín gyulladások)
• ízületi gyulladás, degeneratív ízületi betegségek
• bokasérülések, instabilitás, bokaízületi kopás
• lábdeformitások (bütyök, kalapácsujj, hallux rigidus)
• kézsebészeti problémák (carpalis alagút-szindróma, Dupuytren kontraktúra, pattanóujj, nyeregízületi kopás)
• egyéb sportsérülések, izomszakadások, húzódások

Mi történik egy ortopédiai vizsgálaton?

Mozgásszervi anamnézis felvétel, mely tartalmazza a páciens korábbi mozgásszervi betegségeit, műtétjeit, baleseteit (törés, rándulás, ficam) és életvitelével kapcsolatos információkat (sportolás, munkakörülmények).

• járásvizsgálat és tartásvizsgálat
• a mellkas és gerinc alaki, valamint funkcionális vizsgálata
• alsó, felsővégtagi sensorium vizsgálata
• alsó, felsővégtagi motórium vizsgálata
• mélyreflexek, kóros reflexek
• ízületek alaki és funkcionális vizsgálata, deformitások
• nagyízületek mozgásterjedelmének vizsgálata (vállízület, csípő, térd, boka)
• kis- és nagyízületek stabilitásának vizsgálata
• végtagi tengelyek vizsgálata
• lábdeformitás vizsgálata
• kiegészítő célzott vizsgálatok, anamnézisben szereplő panasz esetleg betegség esetén.
• a klinikai diagnózishoz szükséges csont és/vagy ízületi röntgenvizsgálat, ultrahang vizsgálat, MR-vizsgálat, CT-vizsgálat

Milyen kezelési módokat alkalmazunk?

A szükséges kezelési módot az ortopéd szakorvos határozza meg. Célja, hogy minél előbb megszűnjön a mozgásszervi fájdalom és a páciens mihamarabb visszanyerje mozgáskészségét.

• konzervatív kezelések: fizioterápia: gyógytorna, fizikoterápiás kezelések, gyógymasszázs 
• gyógyszeres kezelés (fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, hyaluronsavas injekciók)
• PRP-kezelés, azaz sajátvérterápia
• epiduralis infiltráció, gyöki blokád (ágyéki gerinc)
• gerincműtétek
• csípő-, térd-, és bokaprotézis műtétek
• robotasszisztált térdprotézis műtét
• nyitott és artroszkópos térdműtétek, keresztszalag műtét
• nyitott és artroszkópos vállműtétek
• nyitott és artroszkópos könyökműtétek
• revíziós protetikai műtétek
• osteotomiák
• nyitott és artroszkópos bokaízületi műtétek
• kézsebészeti műtétek
• egyszerű és komplex lábsebészeti műtétek
• Achilles-ín műtét

Melyek a leggyakoribb ortopédiai problémák?

• porckorongsérv
• porckopás
• íngyulladás, ínhüvelygyulladás
• gerincferdülés
• térdízületi pocleválás, porckopás
• térdszalag-sérülés
• teniszkönyök, golfkönyök
• váll beékelődési szindrómák, rotátorköpeny sérülések
• alagút-szindrómák
• lúdtalp
• bütyök, kalapácsujj
• ganglion, bursitisek
   

Gyakori kérdések – Ortopédia

Mikor szükséges mielőbb orvosi ellátást kérni mozgásszervi panasz esetén?

Sérülést követő jelentős fájdalom, nagyfokú duzzanat, látható deformitás, illetve a végtag terhelésének vagy használatának ellehetetlenülése esetén mielőbbi orvosi vizsgálat szükséges. Hirtelen kialakuló, súlyos panasz vagy sürgős állapot gyanúja esetén sürgősségi ellátás lehet indokolt.

Szükség van-e képalkotó vizsgálatra az ortopédiai vizsgálat előtt?

Nem feltétlenül. A röntgen-, ultrahang-, MR- vagy CT-vizsgálat szükségességét az ortopéd szakorvos a panaszok és a fizikális vizsgálat alapján határozza meg. Ha korábban már készült a panasszal kapcsolatos képalkotó vizsgálat, érdemes annak leletét és magát a felvételt is magával hoznia.

Hogyan készüljek az ortopédiai vizsgálatra?

Érdemes átgondolni, mikor kezdődött a panasz, hogyan változott azóta, mi váltja ki vagy erősíti, illetve történt-e sérülés. Hasznos, ha a korábbi, kapcsolódó orvosi dokumentációt és a rendszeresen szedett gyógyszerek listáját is magával hozza. Próbáljunk meg az orvos kérdéseire lényegre törően válaszolni, kihagyva más, nem közvetlenül a sérüléshez tartozó problémákat! Ha a fájdalomtól, ijedtségtől nem tudjuk megfelelően összefoglalni a problémánkat, hagyjuk, hogy az orvos tegye fel az által lényegesnek tartott kérdéseket.

Mit mondjak el az ortopéd szakorvosnak a panaszomról?

A kivizsgálást segíti, ha a szakorvos pontos képet kap a panasz kezdetéről, időtartamáról és jellegéről. Fontos, hogy a panaszt mi váltja ki, kötődik-e egy mozdulathoz, vagy inkább túlterheléses jellegű, túlerőltetéssel kapcsolatos! Fontos lehet elmondani azt is, hogy milyen mozgás vagy terhelés mellett jelentkezik vagy erősödik a panasz, illetve, hogy mennyiben befolyásolja a mindennapi életet vagy a sportolást.

Milyen dokumentumokat érdemes magammal vinnem?

A korábbi, az aktuális panasszal összefüggő leleteket, orvosi dokumentációt és képalkotó vizsgálatok eredményeit érdemes elhozni. Képalkotó vizsgálat esetén lehetőség szerint ne csak a lelet, hanem maga a felvétel is álljon a szakorvos rendelkezésére.

Mi történik az ortopédiai vizsgálat után?

A vizsgálat eredménye alapján a szakorvos megbeszéli a további teendőket. Ez jelenthet további kivizsgálást, kezelést, rehabilitációt vagy kontrollvizsgálatot; hogy ezek közül melyikre van szükség, az adott panasztól és a vizsgálat eredményétől függ.

Minden ortopédiai probléma esetén szükség van műtétre?

Nem. Az ortopédiai problémák jelentős része konzervatív kezeléssel is kezelhető. A műtéti beavatkozás szükségességét az orvos az elváltozás jellege, a panaszok és a funkciókárosodás mértéke alapján, egyénileg határozza meg. Ritkán, kisebb problémák esetén is javasolt lehet műtéti kezelés, ha az orvos megítélése szerint a probléma műtét nélkül súlyosbodhat, illetve későbbiekben, akár évek múltán súlyos funkciókárosodáshoz vezethet. 

Szükség van-e kontrollvizsgálatra ortopédiai kezelés után?

A szakorvos a vizsgálat végén tájékoztatja a pácienst arról, hogy indokolt-e kontroll, és ha igen, mikor érdemes visszatérni. Kontrollra lehet szükség akkor is, ha a panaszok nem javulnak, visszatérnek vagy új tünetek jelentkeznek. Műtét vagy egyes kezelések után a gyógyulás és a mozgásfunkció változásának nyomon követése érdekében előre meghatározott időpontokban kontrollvizsgálatokat írunk elő.

Az ortopédiai szakrendelés leírása Dr. Hidas Péter PhD ortopédus főorvos közreműködésével készült.