Sentinel nyirokcsomó eltávolítás

A szakemberek két esetben javasolják a nyirokcsomó eltávolítást: ismeretlen eredetű nyirokcsomó-megnagyobbodásnál és a daganattal már diagnosztizált betegeknél.

A nyirokcsomók a nyirokrendszer részei, egy hálózatot alkotnak, testszerte megtalálhatók. A nyirokcsomók feladata a nyirokfolyadék (nyirok) szűrése és a sérült sejtek, valamint a rákos sejtek eltávolítása. A rák nyirokcsomókban való jelenlétének keresésére szolgál a nyirokcsomó-eltávolítás.

Az egészségügyi szakemberek a nyirokcsomó eltávolítást általában két esetben javasolják. Az egyik, a még ismeretlen eredetű, megnagyobbodott, gyanús nyirokcsomók esetén a pontos diagnózis és további kezelés meghatározása céljából. A másik a daganattal már diagnosztizált betegek csoportja. A daganat környékén lévő nyirokcsomók feltárása lehetővé teszi, hogy megállapítsák, hogy a rák elterjedt-e a daganaton túl (metasztázis). Ez része a rák stádiumának meghatározásához szükséges folyamatnak, és segíti az egészségügyi szakembereket a legjobb kezelési lehetőség meghatározásában. Amennyiben már a nyirokcsomókra is átterjedt a rák, a szakemberek javasolják a nyirokcsomó eltávolítását (a nyirokcsomó disszekciót).

A nyirokrendszer az egyik fő útvonal, amelyen keresztül a rák terjedhet, és a közeli nyirokcsomók a legvalószínűbb helyek, ahova először áttérhet. Néhány nyirokcsomó disszekálása és elemzése segíthet megállapítani, hogy mennyire terjedt el a rák a nyirokrendszerben.

Milyen betegségek kezelésében segít?

Egyszerre lehet diagnosztikai eljárás és kezelés is. Az érintett nyirokcsomók eltávolítása megakadályozza a rák terjedését. A leggyakoribb olyan betegségek, amelyeknél a nyirokcsomó eltávolítás segít a kezelésben:

• Ismeretlen eredetű nyirokcsomó-megnagyobbodás
• Mellrák
• Melanoma
• Fej- és nyakrák
• Tiroidea (gyűrűmirigy) rák
• Tüdőrák
• Gyomorrák
• Vastag- és végbélrák

Milyen fő típusai vannak a nyirokcsomó eltávolításnak?

A két fő típus a "regionális" és a "radikális". A regionális (vagy "szelektív") nyirokcsomó eltávolítás egy mintavételt jelent a daganat közelében lévő nyirokcsomókból. A radikális nyirokcsomó eltávolítás (másnéven "teljes" vagy "komplett" nyirokcsomó eltávolítás) az adott régió összes nyirokcsomójának kivételét jelenti.

Néha a sebészek csak egyetlen nyirokcsomót, a tumorhoz legközelebbit távolítják el, és ennél ellenőrzik a rákos sejtek jelenlétét. Ezt nevezik sentinel nyirokcsomó biopsziának. Ha ez a nyirokcsomó rák jelenlétét jelzi, a sebész további nyirokcsomók eltávolítását is elvégezheti.

Melyik nyirokcsomót távolítják el?

A nyirokcsomók csoportokban helyezkednek el az egész testben. A nyirokcsomó eltávolítás egy adott csoportra irányul, attól függően, hogy hol található a daganat. Bizonyos ráktípusok előre kiszámítható útvonalon terjednek el, kezdve bizonyos nyirokcsomócsoportokkal. (Minden csoportnak van egy neve.) A sebész a célnyirokcsomókat eltávolítja és elemzi.

Mikor történik a beavatkozás?

A pontos diagnózis felállításához diagnosztikai lépés szükséges. A nyirokcsomó eltávolításra sor kerülhet a rákkezelés folyamatának különböző pontjain. Ez lehet egy korai diagnosztikai eljárás a kezelés megkezdése előtt, vagy része lehet egy nagyobb műtétnek, amelynek célja a daganat eltávolítása. Lehet, hogy a kezelés befejezése után is szükség lehet rá, például sugárterápia vagy kemoterápia után, hogy ellenőrizzék és megbizonyosodjanak arról, hogy a rák teljesen eltűnt.

Fájdalmas a nyirokcsomó műtét?

A legtöbb beteg enyhe fájdalmat tapasztal a felépülés során, ez jól kezelhető vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókkal. Néhány betegnek hosszabb ideig tartó fájdalom és merevség lehet azokon a területeken, ahol eltávolították a nyirokcsomókat, különösen a nyakban, a vállakban és a hónaljakban. Ha nehezen kezelhető a fájdalom vagy szokatlan tünetek jelentkeznek a felépülés során, jelezni kell a kezelőorvosnak.

Milyen előnyökkel jár a műtét?

• Pontos diagnózis állapítható meg.
• Meghatározható, hogy a rák elterjedt-e a kezdeti daganatos területen túl.
• Segíthet az meghatározni a rák stádiumát és a legjobb kezelési lehetőséget.
• Eltávolítja a rákos sejteket, amelyek behatoltak a nyirokrendszerbe, és megakadályozza azok terjedését.
• Megakadályozza a rák visszatérését a daganat eltávolítása után.

Keresse fel egészségügyi szolgáltatóját, ha a következő tüneteket tapasztalja a nyirokcsomó műtét után:

• Sebfertőzés jelei, például vörösség, váladékozás vagy láz
• Súlyos fájdalom, érzéketlenség vagy merevség
• Nehézség bizonyos mozgások közben
• Duzzanat a kezeken, lábakon, karokon és lábakon

Milyen kockázata van, ha elmarad a műtét?

A műtét elmaradása esetén a fennálló állapot javulása elmarad, a rosszindulatú sejtek további burjánzásnak indulhatnak.

A műtét hosszú hatású helyi érzéstelenítésben vagy altatásban zajlik. Az érzéstelenítés jellemzőiről az altatóorvos tájékoztatja. Az altatásba való beleegyezésről külön nyilatkozatot kell tenni.

Hogy zajlik a műtét?

Az önálló nyirokcsomó eltávolítás egy viszonylag kisebb beavatkozás, amely körülbelül egy órát vesz igénybe a műtőben. Nyitott műtétet esetén a sebész egy bemetszéssel nyitja meg a területet. Ha laparoszkópos műtétet végeznek, a sebész több kis bemetszést végez.

A sebész eltávolítja a célzott nyirokcsomókat, és néha a környező szövetek egy részét is. A mintákat a laboratóriumba küldik elemzésre. A műtét végén általában a sebész egy draint helyez a sebbe egy tasakhoz csatlakoztatva. Ez segít megakadályozni a folyadék felhalmozódását a szövetekben. A műtét után néhány napig vagy hétig ezt benne kell hagyni a sebben.