Fogászat

A fogászat az orvostudomány azon ága, amely a teljes szájüreg (fogazat, fogíny, állcsontok, szájnyálkahártya, nyálmirigyek és állkapocsízület) betegségeinek felismerésével, kivizsgálásával, kezelésével és megelőzésével foglalkozik. A fogászati szakrendelés keretében nemcsak a fájdalom vagy látható probléma esetén nyújthat segítséget a fogorvos, hanem rendszeres szűrővizsgálatok és megelőző kezelések által a szájüregi egészség hosszú távú megőrzését is támogathatja.

A fogak és a szájüreg állapota szoros összefüggésben áll az általános egészséggel: a kezeletlen fogbetegségek és fogínygyulladás szisztémás hatással is bírhatnak, növelve például a szív-érrendszeri betegségek, koraszülés vagy a cukorbetegség szövődményeinek kockázatát. Ezért a rendszeres fogászati ellenőrzés az egészségmegőrzés egyik fontos pillére.

Mikor érdemes fogorvoshoz fordulni?

Az alábbi panaszok esetén javasolt mielőbb fogorvoshoz fordulni:

• fogfájás, fogérzékenység (hidegre, melegre, édesre)
• látható fogszuvasodás
• fog elszíneződése
• törött fog
• fogínyvérzés fogmosás vagy étkezés közben
• fogínygyulladás
• ígyduzzanat
• tályog a szájban
• szájszag (halitózis)
• kilazult fog
• rágási nehézség
• száj- vagy arcfájdalom
• állkapocsízületi panaszok
• szájnyálkahártya-elváltozás (fehér folt, sebzés, csomó)
• fogpótlás (korona, híd, protézis) meglazulása, törése
• hiányzó fog (fogpótlás szükségessége) 

A szűrővizsgálaton való részvétel félévente ajánlott, panaszmentesség esetén is!

Mit vizsgálunk a fogászati rendelésen?

• a fogazat és a fogíny általános állapotát
• szuvasodás jelenlétét, mértékét
• a fogágy (parodontium) egészségét
• meglévő fogpótlások és tömések állapotát
• szájnyálkahártya és lágyrészek állapotát, rákszűrés céljából is
• az állkapocsízület és a harapás viszonyait
• röntgenfelvétel alapján a fogak és csontok állapotát

Magyarországon a szájüregi rosszindulatú daganatok száma az utóbbi években emelkedett – a korai diagnózis jelentősen javítja a gyógyulás esélyét. Ezért minden szűrővizsgálat kiterjed a teljes szájüreg megtekintésére is.

Hogyan zajlik egy fogászati vizsgálat?

Anamnézis felvétele

• korábbi fogászati kezelések, betegségek feltérképezése
• aktuális panaszok és tünetek megismerése
• általános egészségügyi állapot, rendszeres gyógyszerszedés felmérése
• allergiák (különösen érzéstelenítőkre) ismerete

Fizikális és eszközös vizsgálatok

• klinikai fogászati vizsgálat (szemmel történő és kézi vizsgálat)
• panorámaröntgen (OPG) – az összes fog, az állkapocs és az arcüreg átfogó képe
• fogászati státusz rögzítése
• szükség esetén célzott röntgenfelvétel, CBCT (3D fogászati CT)

Szájhigiénés szűrővizsgálat és tanácsadás

• fogkő, lepedék, elszíneződések értékelése
• egyénre szabott szájápolási tanácsadás

Milyen kezeléseket végzünk?

Konzerváló fogászat (szuvasodás kezelése, tömések)

A fog megtartása érdekében alkalmazandó lehetséges eljárások és megoldások: 

• kompozit tömések (esztétikus, fogszín árnyalatú)
• gyökérkezelés (endodontia) – előrehaladott fogszuvasodás esetén
• inlay, onlay – fogba illeszkedő egyedi fogpótlás
• porcelán héj (veneer) 

Fogágybetegségek kezelése (parodontológia)

A fogágygyulladás (parodontitis) a fogvesztés egyik leggyakoribb oka felnőtteknél. Szakszerű kezeléssel a folyamat megállítható. Az ezt szolgáló eljárások:

• ultrahangos fogkőeltávolítás és polírozás
• fogágy (tasak) kürettálása
• fogak sínezése (mobilis fogak rögzítése)
• parodontológiai fenntartó kezelés

Fogpótlások

Ha nem történik meg a hiányzó fog pótlása, az a rágófunkció romlását, a környező fogak elmozdulását és az állcsont sorvadását eredményezheti.

A fogpótlás lehetséges módjai intézményünkben:

• koronák és hidak – fémkerámia, cirkon-kerámia, monoblokk cirkon, teljes porcelán kivitelben
• kivehető fogpótlások (részleges és teljes fogsor)
• kombinált (egymáshoz kapcsolódó rögzített és kivehető részből álló) fogpótlások

Esztétikai fogászat

• fogfehérítés (rendelői és otthoni módszerrel) 
• porcelán héj (veneer) – a fog elülső felszínét borító vékony kerámialemez
• fogékszer ragasztás
• homokfúvós polírozás és az elszíneződés eltávolítása

Dentálhigiénia

Ajánlott félévente szájhigiénés kezelésen részt venni. A fogkő és lepedék professzionális eltávolítása csökkenti a fogínygyulladás és a fogszuvasodás kockázatát, megőrzi a fogak természetes fehérségét.

Alkalmazott dentálhigiéniai módszerek:

• ultrahangos fogkőeltávolítás
• polírozás, homokfúvás
• egyénre szabott szájápolási tanácsadás
   

Gyakran Ismételt Kérdések – Fogászat

Milyen gyakran kell fogorvoshoz menni?

Panaszmentesség esetén is javasolt félévente fogászati szűrővizsgálaton részt venni. A rendszeres kontroll lehetővé teszi a problémák korai felismerését, ami egyszerűbb és kevésbé költséges kezelést jelent.

Hogyan lehet megelőzni a fogszuvasodást?

A legfontosabb megelőzési lépések: napi kétszeri alapos fogmosás (minimum két perc, megfelelő technikai kivitelezés), fogköz-tisztítás fogselyemmel vagy interdentális kefével, fluoridos fogkrém használata, cukros és savas ételek-italok bevitelének mérséklése, valamint a félévenkénti szűrővizsgálat és a megfelelő, egyénre szabott gyakoriságú fogkőeltávolítás.

Mi a különbség a tömés és a korona között?

A tömés kisebb foganyaghiány esetén, közvetlenül a szájban elkészíthető megoldás. Ha a fog nagyrészt elpusztult (pl. nagy szuvasodás vagy törés után), koronára van szükség, amely a fog teljes látható részét lefedi. A korona fogászati laboratóriumban készül, fémkerámia vagy teljesen kerámia anyagból.

Mikor van szükség gyökérkezelésre?

Gyökérkezelésre akkor van szükség, ha a szuvasodás eléri a fogbelet (az idegszövetet és az ereket tartalmazó belső részt), vagy ha gyulladás, tályog alakul ki. A gyökérkezelés célja a fertőzött szövet eltávolítása, a gyökércsatorna fertőtlenítése és tömése, hogy a fog megtartható legyen.

Miért fontos a fogkőeltávolítás?

A fogkő olyan elmeszesedett lepedék, amit fogmosással nem lehet eltávolítani. Ha nem kezelik, fogínygyulladáshoz (gingivitis), majd fogágygyulladáshoz (parodontitis) vezet, ami végső soron fogvesztést okozhat. A félévenkénti szakmai fogkőeltávolítás megakadályozza ezt a folyamatot.

Végezhető fogászati kezelés terhesség alatt?

Igen, a szükséges fogászati kezelések – különösen a fájdalom vagy fertőzés elhárítása érdekében – terhesség alatt is elvégezhetők. A második trimeszter a legbiztonságosabb időszak a tervezett beavatkozásokhoz. A fogorvost minden esetben tájékoztatni kell a terhességről, hogy az érzéstelenítő és a röntgenvizsgálat kérdésében megfelelő döntés születhessen. Különösen fontos a kismamák fogászati szűrővizsgálata, a gyulladt fogak, íny növelik a vetélés, koraszülés kockázatát. A születendő gyermek szájüregi egészség megőrzésének 0. pontja a gyermek édesanyjának a szájüregi tudatosságra való megtanítása.

Miért vérzik a fogínyem fogmosáskor?

A fogmosás közbeni fogínyvérzés leggyakoribb oka a fogínygyulladás (gingivitis), amelyet a fogkő és a bakteriális lepedék felhalmozódása okoz. Rendszeres és alapos fogmosással, fogköztisztítással, valamint professzionális fogkőeltávolítással ez általában rendezhető. Ha a vérzés tartós vagy ismétlődő, fogorvosi vizsgálat szükséges, mert fogágybetegség vagy egyéb ok állhat a háttérben.

Mit tegyek, ha kiesett a tömésem?

Ha kiesik egy tömés, érdemes mielőbb fogorvoshoz fordulni, mert a nyitott fogüreg érzékenyebb és fogékonyabb is a szuvasodásra. Addig óvatosan rágjon az érintett oldalon, és kerülje a nagyon hideg, meleg vagy édes ételeket, italokat. Ideiglenes, patikában kapható fogászati viasszal átmenetileg védhető a fog.

Mennyire fájdalmas és biztonságos a fogfehérítés?

A fogorvos által végzett, professzionális fogfehérítés biztonságos eljárás, ha szakszerűen és nem túl gyakran (leggyakrabban évente) alkalmazzák. A művelet során érzett kellemetlen érzet egyénileg eltérő mértékű. Átmeneti fogérzékenység előfordulhat a fogfehérítést követően, de ez néhány napon belül megszűnik. Nem ajánlott terhesség vagy 18 éves kor alatt, illetve komoly fogérzékenység vagy fogínyproblémák esetén. 

Szükséges-e előkészület a fogászati vizsgálatra?

Különösebb előkészület általában nem szükséges. Javasolt előtte egy fogmosás, illetve érdemes magával hoznia a korábbi fogászati leleteket, panorámaröntgent (ha van), valamint a rendszeresen szedett gyógyszerek listáját – különösen vérhígítók, biszfoszfonátok vagy immunszuppresszánsok esetén.
 

Szójegyzék – Fogászat

Fogszuvasodás (karies): a foganyagot, majd kezelés elmaradása esetén a fogbelet fokozatosan elpusztító bakteriális folyamat, amely a fogfelszínen lerakódó savtermelő baktériumok hatására indul el. Korai stádiumban töméssel kezelhető.

Fogínygyulladás (gingivitis): a fogíny gyulladásos megbetegedése, amelyet a fogkő és a bakteriális lepedék okoz. Megfelelő szájhigiénével és fogkőeltávolítással visszafordítható.

Fogágygyulladás (parodontitis): a fogíny és a fogat rögzítő fogágycsont gyulladása és pusztulása. Kezelés nélkül fogvesztéshez vezet, de a parodontológiai kezelés megállíthatja a folyamatot.

Gyökérkezelés (endodontia): a fertőzött vagy elhalt fogbél eltávolítása, a gyökércsatorna fertőtlenítése és tömése. Célja a fog megmentése.

Korona: a fog látható részét teljesen lefedő fogpótlás, amelyet foganyaghiány, törés vagy gyökérkezelés után alkalmaznak. Készülhet fémkerámia vagy teljesen kerámia anyagból.

Híd: rögzített fogpótlás, amely egy vagy több hiányzó fogat pótol úgy, hogy a szomszédos fogakra (tartópillér fogakra) támaszkodik.

Panorámaröntgen (OPG): az összes fogat, az állkapocscsontot és az arcüreget megjelenítő átfogó röntgenfelvétel, amelyet az állapotfelmérés első lépéseként végeznek.

Fogkő: a fogfelszínen felhalmozódó, elmeszesedett bakteriális lepedék, amelyet fogmosással nem lehet eltávolítani. Ultrahangos fogkőeltávolítással szüntethető meg.

Inlay / Onlay: a fogtechnikus által egyedileg elkészített, fogba illesztett pótlás. Az inlay a fog belső üregét tölti ki, az onlay pedig ezen túl a rágófelszín egy részére vagy egészére is kiterjed. Mindkettő tartósabb alternatívát jelent a hagyományos töméshez képest.

Porcelán héj (veneer): a fog elülső felszínére ragasztott, vékony kerámialemez. Esztétikai célokat szolgál: megváltoztatja a fog színét, formáját, méretét – a fog minimális előkészítésével.

Direkt héj: a fogorvos készíti el a szájban a fogak elülső felszínére felvitt rétegzett tömőanyag felhasználásával.

Dentálhigiénia: a fogak és szájüreg professzionális tisztítása (fogkőeltávolítás, polírozás), amely a fogínygyulladás és szuvasodás megelőzésének egyik legfontosabb eszköze. Félévente javasolt elvégeztetni.

Fogfehérítés: a fogak elszíneződésének csökkentésére alkalmazott esztétikai fogászati eljárás, amelynek során ínyvédelemben hidrogén-peroxid alapú anyagot juttatnak a fog felszínére. Professzionális körülmények között biztonságosan elvégezhető.

Protézis: teljes vagy részleges foghiány esetén alkalmazott kivehető fogpótlás. A részleges fogsor a megmaradó fogakra és a fogatlan területek ínyére, míg a teljes fogsor a fogak nélküli állcsontok ínyére támaszkodik.

Halitózis (szájszag): tartós kellemetlen szájszag, amelynek hátterében leggyakrabban a szájüregi baktériumok, fogszuvasodás, fogínyproblémák, fogkő, de esetenként belső szervi betegségek is állhatnak.
 

A leírást lektorálta Dr. Wenczl Mónika fogorvos.

Kapcsolódó cikkek

• Egy lyukas fog miatt kórházba juthatok?
• Tényleg öröklődnek a fogászati problémák?