Vezeték nélküli Holter EKG (Holter Patch)

A szívritmuszavarok kivizsgálásában kulcsszerepet játszik a hosszú távú EKG-monitorozás. A vezeték nélküli HOLTER k-ECG rendszerünk egyetlen akkumulátortöltéssel akár 3-5-7 napig is képes folyamatos szívritmus-monitorozást végezni, anélkül, hogy zavarná a mindennapi tevékenységek elvégzése közben a pácienst.

Mikor javasolt a vezeték nélküli Holter EKG vizsgálat?

• Visszatérő vagy bizonytalan eredetű szívdobogásérzésnél
• Szívritmuszavar gyanúja esetén
• Mellkasi fájdalomnál, diszkomfort vagy szorító érzésnél
• Szédülés, ájulás, eszméletvesztés kivizsgálása céljából
• Terheléshez vagy stresszhez köthető panaszoknál
• Olyan tünetek esetén, amelyek ritkán jelentkeznek, ezért rövid idejű EKG-val nem rögzíthetők

Milyen előnyei vannak a vezeték nélküli Holter EKG-nak (Holter Patch-nek)?

A hagyományos Holter EKG-vizsgálatok:

• a hagyományos HOLTER EKG vezetékekkel és rögzitőegységgel működik, amelyek szétcsúszhatnak, rongálódhatnak, lehetőséget adva ezzel a rögzítési hibákra és az úgynevezett „elektromos mütermékek” megjelenésére az értékelés során
• 24–48, legfeljebb 72 órán keresztül rögzítenek adatokat, ami nem mindig elegendő a ritkán jelentkező panaszok pontos észleléséhez, elemzéséhez
• a készülék vezetékeivel járó kötöttség a páciensek számára kényelmetlenné tehetik a mérést

Ezekre a kihívásokra kínál korszerű és kényelmes megoldást a vezeték nélküli Holter EKG. A Holter Patch vizsgálat előnyei:

• hosszabb ideig viselhető, mint a hagyományos Holter EKG – nagyobb eséllyel rögzíthetők a ritkán jelentkező ritmuszavarok
• vezeték nélküli kialakítású – nincs derékra akasztott készülék
• diszkrét – a ruházat alatt nem látható
• az elektródák akár 48 órán át is kitartanak, utána otthon, önállóan cserélhetők
• nem akadályozza a mozgást, munkavégzést vagy sportolást – aktív személyek számára is optimális
• nyugodt alvást biztosít a vizsgálat ideje alatt

Hogyan zajlik a Holter EKG (Holter Patch) vizsgálat?

• A Holter Patch felhelyezéséhez belgyógyász vagy kardiológus szakorvosi javaslat szükséges. Ha ez megvan, a páciens időpontot kér a Holter Patch felhelyezésére, és egyúttal a mérés adatainak kiértékelésére is egy kardiológus szakorvoshoz. 
• Először a szakorvos vagy asszisztens elektródákat helyez fel a mellkasra, a szegycsont feletti területre,
• Ezekhez egy kisméretű (50×50×13,5 mm), könnyű (23 grammos), vezeték nélküli, 3 csatornás rögzítőegységet csatlakoztat. 
• A feltett készüléket a páciens telefonjával lefotózzák, arra az esetre, ha elmozdulna, vagy leesnének az elektródák, és vissza kellene helyezni azokat.
• A készülék a viselési idő teljes tartama alatt folyamatosan rögzíti a szív elektromos működését.
• Tünet, panasz észlelésekor a készüléken található „eseménygombra” kétszer ráütve eseményjelölés készíthető, ami jelentősen segíti az orvosi kiértékelést, mivel a panasz időpontja pontosan azonosítható.
• Indokolt esetben a mobiltelefonon (Bluetooth-kapcsolat által) valós idejű adatmegtekintésre is van lehetőség.
• A vizsgálat után az adatokat egészségügyi asszisztencia segítségével, dokkolóállomásról olvassuk be, majd többféle elemző szoftverrel értékeljük. 
• Az eredményeket általában néhány napon belül kardiológus szakorvosi konzultáció keretében ismertetjük.

A páciens a készülékkel:

• dolgozhat,
• sportolhat,
• zuhanyozhat

Vizes tevékenységnél a készülék az elektródákról ideiglenesen lepattintható, majd visszahelyezhető.

Holter EKG (Holter Patch) – elektródacsere otthon

• Amennyiben a monitorozás több napig tart, az elektródák tapadása idővel gyengülhet.
• A Holter Patch rendszer lehetővé teszi, hogy a páciens otthon, önállóan és egyszerűen kicserélje az elektródákat, egészségügyi segítség nélkül.

Mit mutat ki a vezeték nélküli Holter EKG*?

• Szívritmuszavarok (pitvarfibrilláció, extrasystole, tachycardia, bradycardia)
• Átmeneti ingerületvezetési zavarok
• Terheléssel vagy stresszel összefüggő eltérések
• Tünetmentes (szubklinikus) ritmuszavarok

*Forrás: nemzetközi kardiológiai irányelvek és Holter EKG-alkalmazási ajánlások (ESC – European Society of Cardiology).

Mire kell figyelni a vezeték nélküli Holter EKG (Holter Patch) vizsgálat során?

• Az elektródák ne váljanak le, ne mozduljanak el! – folyamatosan jól kell tapadniuk a bőrhöz, mert csak így biztosítható a pontos EKG-jelrögzítés.
• Gyenge tapadás esetén szükséges az elektródák mielőbbi cseréje.
• Aktív életmód, fizikai munka, fokozott izzadás esetén 24 óránként javasolt az elektródák cseréje.
• Passzívabb életmód és mérsékelt izzadás mellett 48 óránként javasolt az elektródacsere.
• A készülék nem érintkezhet közvetlenül vízzel – Zuhanyzás előtt a rögzítőegységet le kell pattintani az elektródákról, majd száraz környezetben visszahelyezni.
• Bőrirritáció, kellemetlenség vagy technikai probléma esetén értesíteni kell az egészségügyi személyzetet.

Gyakori kérdések (GYIK) – vezeték nélküli Holter EKG (Holter Patch)

Mi a különbség a hagyományos Holter EKG és a Holter Patch között?

A hagyományos Holter EKG általában 24–48 órán keresztül rögzíti a szívritmust, vezetékek és egy külön rögzítőkészülék segítségével. A vezeték nélküli Holter EKG, azaz a Holter Patch ezzel szemben vezeték nélküli, kis méretű és diszkréten viselhető eszköz, amely hosszabb időn át képes adatokat gyűjteni, így nagyobb eséllyel mutatja ki a ritkán jelentkező szívritmuszavarokat.

Mennyi ideig kell viselni a Holter Patch készüléket?

A viselés időtartamát minden esetben a kardiológus határozza meg az aktuális panaszok és a kivizsgálás célja alapján. Előnye, hogy nem csupán egy-két napig, hanem szükség esetén több napon keresztül is hordható, ami jelentősen növeli a diagnosztikai hatékonyságot.

Fájdalmas a Holter Patch felhelyezése?

A készülék felhelyezése teljes mértékben fájdalommentes, csupán néhány percet vesz igénybe. Az elektródák bőrre rögzítése legfeljebb enyhe, átmeneti diszkomfortérzettel járhat, de a vizsgálat nem okoz fájdalmat.

Lehet a vezeték nélküli Holter EKG készülékkel dolgozni, sportolni vagy aludni?

Igen, a Holter Patch kifejezetten úgy lett kialakítva, hogy a mindennapi tevékenységeket ne akadályozza. A készülék viselése nem zavarja a munkavégzést, a könnyebb fizikai aktivitást vagy az alvást, mivel nem tartalmaz zavaró vezetékeket, és kényelmesen elfér a ruházat alatt.

Lehet zuhanyozni a vizsgálat ideje alatt?

Zuhanyzás előtt a rögzítőegységet le kell pattintani az elektródákról, majd a vízzel való érintkezés után vissza lehet helyezni. Az elektródák vízállók, maga a készülék azonban nem, ezért fontos az ideiglenes eltávolítása.

Mi történik, ha az elektródák már nem tapadnak megfelelően?

Ha az elektródák tapadása csökken, az EKG-jel minősége romolhat, és előfordulhat, hogy a készülék nem minden szívütést rögzít megfelelő pontossággal. Ilyen esetben a mérés nem biztosít teljes értékű információt, ezért fontos az elektródák mielőbbi cseréje. A Holter Patch rendszer lehetővé teszi, hogy a páciens az elektródákat otthon, egyszerűen kicserélje, így a vizsgálat a szükséges adatminőség biztosítása mellett, megszakítás nélkül folytatható.

Mit mutat ki a vezeték nélküli Holter EKG vizsgálat?

A Holter Patch alkalmas különböző szívritmuszavarok és ingerületvezetési eltérések kimutatására, valamint arra, hogy a páciens által érzékelt panaszokat összevesse a szív elektromos működésével. A hosszabb monitorozási idő lehetővé teszi olyan eltérések felismerését is, amelyek rövidebb vizsgálatok során rejtve maradnának.

Szükséges valamilyen előkészület a vezeték nélküli Holter EKG felhelyezése előtt?

Különleges előkészület nem szükséges. Javasolt, hogy a bőrfelület tiszta legyen, illetve szükség esetén borotvált, a ruházat pedig kényelmes, valamint – amennyiben van – magával kell hoznia a betegnek a korábbi kardiológiai leleteit. Mindemellett érdemes hoznia a páciensnek okostelefont is, amellyel képet készíthetünk a feltett készülékről, arra az esetre, ha elmozdulna, vagy leesnének az elektródák. 

Mikor és hogyan készül el a vezeték nélküli Holter EKG eredménye?

A vizsgálat befejezése után a rögzített adatokat kardiológus szakorvos értékeli. Az eredményeket szakorvosi konzultáció keretében ismerteti, és szükség esetén további vizsgálatokra vagy kezelésre tesz javaslatot.

Kinek hasznos a Holter Patch vizsgálat?

A vezeték nélküli Holter EKG különösen hasznos olyan betegnél, akinél ritkán jelentkeznek panaszok, vagy akinél korábbi rövid idejű Holter-vizsgálat nem hozott egyértelmű eredményt, illetve aki aktív életmód mellett szeretne pontos, megbízható kivizsgálást.

Szójegyzék – vezeték nélküli Holter EKG (Holter Patch)

Holter EKG: Hosszabb ideig tartó EKG-vizsgálat, amely a szív elektromos működését folyamatosan rögzíti a mindennapi tevékenységek során.

Holter Patch: Kis méretű, vezeték nélküli EKG-rögzítő eszköz, amely tapasszal a mellkason rögzül, és több napon keresztül monitorozza a szívritmust elektródák segítségével.

EKG (elektrokardiográfia): A szív elektromos aktivitásának vizsgálata, amely megmutatja a szívverések ütemét és szabályosságát.

Szívritmuszavar: A szív normálistól eltérő működése, amely lehet szabálytalan, túl gyors vagy túl lassú szívverés formájában is jelen.

Tachycardia: Olyan szívritmuszavar, amelynél a szívverés a normálisnál gyorsabb.

Bradycardia: Olyan szívritmuszavar, amelynél a szívverés a normálisnál lassabb.

Pitvarfibrilláció: Gyakori szívritmuszavar, amely során a szív felső üregeinek működése szabálytalanná válik.

Ingerületvezetési zavar: A szív elektromos jelének továbbítási zavara, amely átmeneti vagy tartós ritmuseltérést okozhat.

Elektróda: Bőrre rögzített érzékelő, amely a szív elektromos jeleit továbbítja a Holter készülék felé.

Lektoráló orvos: Dr. Wladika Zsuzsanna kardiológus főorvos