Pulmonológia - Tüdőgyógyászat

A pulmonológia vagy tüdőgyógyászat a légutak megbetegedéseivel, ezek diagnosztikájával, kezelésével, gondozásával foglalkozó szakterület. A tartós köhögés, a nehézlégzés, a fulladásérzés, a sípoló légzés vagy a visszatérő légúti fertőzések számos eltérő betegség tünetei lehetnek. Pulmonológiai szakrendelésünkön átfogó kivizsgálással, korszerű diagnosztikai módszerekkel és személyre szabott kezelési tervvel segítjük pácienseinket a pontos diagnózis felállításában és a tünetek hosszú távú kontrolljában.

Mikor érdemes pulmonológushoz fordulni?

A légzőszervi panaszok nem minden esetben utalnak súlyos betegségre, azonban tüdőgyógyászati kivizsgálás ajánlott, ha:

• három hétnél tovább fennálló köhögést tapasztal,
• visszatérő hörghurut vagy légúti fertőzés jelentkezik,
• nehézlégzés vagy légszomj alakul ki,
• terhelésre fulladást érez,
• sípoló vagy ziháló légzés jelentkezik,
• mellkasi fájdalom vagy nyomásérzés tapasztalható,
• véres köpet jelentkezik,
• gyakori éjszakai köhögés zavarja,
• horkolás vagy alvási légzéskimaradás gyanúja merül fel,
• dohányzik vagy korábban hosszú ideig dohányzott,
• ismert asztma vagy COPD miatt kontrollvizsgálatra van szüksége.

A korai kivizsgálás számos esetben lehetővé teszi a betegség előrehaladásának lassítását és a szövődmények megelőzését.

Milyen tünetek esetén javasolt pulmonológiai vizsgálat?

A légzőszervi betegségek tünetei gyakran fokozatosan alakulnak ki, ezért a kezdeti panaszok könnyen figyelmen kívül maradhatnak.

A leggyakoribb figyelmeztető tünetek:

Tartós köhögés

A három hétnél tovább fennálló köhögés hátterében fertőzés, asztma, refluxbetegség, krónikus hörghurut vagy egyéb légzőszervi eltérés állhat.

Nehézlégzés és légszomj

Ha a korábban jól tolerált fizikai aktivitás során légszomj jelentkezik, vagy a nehézlégzés nyugalomban is fennáll, pulmonológiai kivizsgálás indokolt.

Sípoló légzés

A sípoló vagy ziháló légzés a légutak szűkületére utalhat, amely gyakran asztma vagy COPD következménye.

Mellkasi fájdalom

A légvétellel összefüggő mellkasi fájdalom esetén fontos a tüdő- és mellkasi betegségek kizárása.

Véres köpet

A köpetben megjelenő vér minden esetben orvosi kivizsgálást igényel.

Ismétlődő légúti fertőzések

A gyakori hörghurut vagy tüdőgyulladás mögött krónikus légúti betegség vagy immunológiai probléma is állhat.

Alvási légzési rendellenességek, alvás alatti légzészavar (alvási apnoé)

Az alvási apnoe vagy hypopnoe alvás alatti rendellenes légzés, amely miatt  alvás alatt periodikusan kórosan hosszú légzésszünetek alakulnak ki. Következményként az apnoe időtartama alatt folyamatosan csökken az oxigéntelítettség a vérben, csökken a pulzusszám és esik a vérnyomás. A kivizsgálás részeként szükség lehet az apnoe-szűrővizsgálat elvégzésére.

Milyen betegségekkel foglalkozik a pulmonológia?

Allergiás légúti betegségek

Az allergiás eredetű légúti panaszok gyakran szezonálisan jelentkeznek, és köhögést, nehézlégzést vagy orr-légúti tüneteket okozhatnak.

Asztma

Az asztma a légutak krónikus gyulladásos betegsége, amely időszakosan jelentkező légúti szűkületet okoz. Tünetei közé tartozik a köhögés, a sípoló légzés, a mellkasi szorító érzés és a fulladás.

Tüdőgyulladás

A tüdőgyulladást láz, hőemelkedés, köhögés, mellkasi fájdalom, légszomj jellemzi. A betegség első 24 és 48 órájában a mellkas röntgen felvétel gyakran negatív, ezért a folyamatos kontroll szükséges.

Tüdődaganat

A tüdődaganat hazánkban vezeti a daganatos halálozást a férfiaknál és nőknél is. Fáradékonyság, étvágytalanság, súlyvesztés, mellkasi dyscomfortérzés, köhögés, vérköpés, időszakos mellkasi fájdalom szerepel a tüdődaganat tünetei között.

Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)

A COPD egy krónikus gyulladásos légzőszervi betegség, amely a légutak csak részben reverzibilis szűkületével jár, fő oka a dohányfüst expozíció. Tünete a krónikus köhögés, köpettermelődés, egyre súlyosbodó nehézlégzés.

Tüdőembólia

A tüdőembóliát nehézlégzés, éles mellkasi fájdalom, köhögés, vérköpés, szapora légzés és pulzusszám jellemzi.

Tuberkolózis (TBC)

Tüdőtuberculosisnak kezdeti stádiumban alig vannak tünetei. Az ernyőfénykép szűrésen kiemeltek jelentős része tünetmentes. Légzőszervi tünetként köhögés, vérköpés, általános tünetként étvágytalanság, fogyás, hőemelkedés, éjszakai izzadás jellemzi.

Refluxbetegség légúti tünetei

Refluxbetegség esetén a gyomorbennék (tartalom) a nyelőcsőbe, a szájba, és a légúti rendszerbe jutva klinikai tüneteket, valamint reverzibilis vagy irreverzibilis szervi (nyelőcső, garat, légutak) károsodásokat okoz. Típusos tünet a gyomorégés, savas felböfögés. Az atípusos tünet utánozhat szívbetegséget (mellkasi fájdalom, ritmuszavar), légúti betegséget (gombócérzés a torokban, rekedtség, torokégés, kaparás, krónikus köhögés) szájüregi betegséget (fogérzékenység, szájszag, fogkopás).

Hörghurut

Az akut vagy krónikus hörghurut a légutak gyulladásos megbetegedése, amely köhögést és fokozott váladékképződést okozhat.

Tüdőfibrózis

A tüdőszövet hegesedésével járó állapot, amely fokozatos légzésromláshoz vezethet.

Hogyan zajlik a pulmonológiai vizsgálat?

A pulmonológiai konzultáció részletes anamnézis felvétellel kezdődik. A szakorvos áttekinti a panaszokat, a korábbi betegségeket, a gyógyszerszedést, valamint a dohányzási és munkahelyi előzményeket.

Ezt követi a fizikális vizsgálat, amely során a légzés megfigyelése és a tüdő hallgatózása történik.

A panaszok jellegétől függően további vizsgálatok válhatnak szükségessé, amelyek segítenek a pontos diagnózis felállításában.

Milyen diagnosztikai vizsgálatok érhetők el pulmonológiai kivizsgálás során?

Intézetünkben a légzőszervi megbetegedések vizsgálatához megfelelő diagnosztikus háttér áll rendelkezésre.  

Légzésfunkciós vizsgálat (spirometria, testpletizmográfia)

Ezzel az eljárással a légzés minőségét, a tüdő térfogatát, a gázcserét és a keringést vizsgáljuk spirométer segítségével. Egy egyszer használatos szájcsutora segítségével a készüléken keresztül kell az orvos utasításai szerint lélegezni. A készülékhez csatlakoztatott számítógép megjeleníti a mért értékeket, és összeveti az azonos korú, nemű, testsúlyú és testmagasságú személytől elvárható légzési értékekkel, és a vizsgált személy által produkált értékekkel együtt megjeleníti. Légzészavar, asztmás tünetek esetén mindenképpen indokolt. Az asztma diagnózisának felállításához nélkülözhetetlen. Sokszor a műtét előtti kivizsgálás fontos része.

Mellkasröntgen

Alapvető képalkotó vizsgálat a tüdő és a mellkas eltéréseinek felmérésére.

Mellkasi CT, MR

Részletesebb képet nyújt a tüdő állapotáról, különösen daganatok, gyulladások vagy egyéb strukturális eltérések esetén.

Allergológiai kivizsgálás

allergén kimutatására bőrpróba (Prick teszt) vagy vérből az allergén specifikus IGE kimutatása.

Alvásdiagnosztikai vizsgálatok

Alvási apnoé vagy egyéb alvás alatti légzészavarok kivizsgálására alkalmazhatók.

A Budai Egészségközpontban a légúti betegségek kivizsgálásához kapcsolódó társszakmák (fül-orr-gégészet, gasztroenterológia) specialistái is elérhetőek.

A kivizsgálás alapján a gyógyszeres kezelés beállítása megtörténik. A betegség lefolyásától függően vagy az időszakos kontroll, vagy szükség esetén a megfelelő kórházi kezelés biztosítható.
 

Gyakori kérdések – Pulmonológia, tüdőgyógyászat

Mikor kell aggódni a köhögés miatt?

Ha a köhögés három hétnél tovább fennáll, romlik, vagy véres köpet társul hozzá, kivizsgálás javasolt.

Milyen esetben szükséges légzésfunkciós vizsgálat?

Tartós köhögés, nehézlégzés, asztma vagy COPD gyanúja esetén gyakran elengedhetetlen része a kivizsgálásnak.

Mit mutat ki a légzésfunkciós vizsgálat?

Információt ad a tüdő kapacitásáról, valamint a légutak szűkületének mértékéről.

A dohányzás abbahagyása után is kialakulhat COPD?

Igen. A korábbi dohányzás hosszú távú hatásai évekkel később is megjelenhetnek.

Mikor indokolt mellkasi CT-vizsgálat?

Amennyiben a tünetek vagy az egyéb vizsgálatok eredményei részletesebb képalkotó diagnosztikát tesznek szükségessé.

Az asztma gyógyítható?

Az asztma általában nem gyógyítható véglegesen, azonban megfelelő kezeléssel hosszú távon jól kontrollálható.

A szakrendelés leírás Prof. dr. Strausz János PhD,  a Budai Egészségközpont pulmonológus szakorvosának közreműködésével készült.