Gyomortükrözés

Gyomortükrözés – a nyelőcső, a gyomor és a nyombél betegségeinek korszerű diagnosztikája

A tartós gyomorpanaszok, a visszatérő gyomorégés, a nyelési nehézség vagy az ismeretlen eredetű hasi fájdalom hátterében számos eltérő betegség állhat. A gyomortükrözés – más néven gasztroszkópia vagy felső tápcsatornai endoszkópia – jelenleg a legpontosabb vizsgálati módszer a nyelőcső, a gyomor és a nyombél betegségeinek felismerésére. 

A vizsgálat nemcsak a nyálkahártya részletes áttekintésére alkalmas, hanem szükség esetén szövettani mintavételre is lehetőséget biztosít, ami számos betegség végleges diagnózisához elengedhetetlen. A gyomortükrözés kulcsszerepet játszik többek között a refluxbetegség, a gyomorhurut, a gyomorfekély, a Helicobacter pylori fertőzés, valamint a daganatos elváltozások korai felismerésében. 

Mire jó a gyomortükrözés?

A gyomortükrözés a nyelőcső, a gyomor és a patkóbél endoszkópos vizsgálata. A gasztroszkópia segítségével felismerhetők a gyulladások, fekélyek, vérzések, polipok és daganatos elváltozások, valamint lehetőség van szövettani mintavételre is. A vizsgálat általában néhány percig tart, és éber állapotban vagy altatásban is elvégezhető. 

Milyen problémák esetén lehet szükség gyomortükrözésre?

A gasztroenterológiai kivizsgálás során a szakorvos dönt arról, hogy indokolt-e a gyomortükrözés elvégzése. 

Gyomortükrözés javasolt többek között:

• tartós gyomorégés esetén; 
• visszatérő refluxpanaszoknál; 
• felső hasi fájdalom esetén; 
• nyelési nehézség fennállásakor; 
• ismeretlen eredetű vérszegénységnél; 
• tartós hányinger vagy hányás esetén; 
• megmagyarázhatatlan fogyás esetén; 
• gyomorfekély gyanújakor; 
• gyomor- vagy nyelőcsővérzés gyanúja esetén; 
• fekete széklet vagy vérhányás jelentkezésekor. 

Milyen betegségek mutathatók ki gyomortükrözéssel?

Refluxbetegség

A refluxbetegség (GERD) során a gyomorsav visszaáramlik a nyelőcsőbe, ami gyomorégést, savas felböfögést és mellkasi panaszokat okozhat.

Nyelőcsőgyulladás

A tartós reflux következtében gyulladás/felmaródás alakulhat ki a nyelőcső nyálkahártyáján.

Barrett-nyelőcső

A hosszú ideje fennálló reflux hatására a nyelőcső nyálkahártyája átalakulhat. Ez az állapot fokozott daganatkockázattal járhat, ezért rendszeres ellenőrzést igényel. 

Gyomorhurut

A gyomornyálkahártya gyulladása akut vagy krónikus formában is előfordulhat.

Helicobacter pylori fertőzés

A Helicobacter pylori baktérium szerepet játszik a gyomorhurut, a gyomorfekély és bizonyos daganatos betegségek kialakulásában. A baktérium jelenléte szövettani mintából is kimutatható. 

Gyomorfekély és nyombélfekély

A fekélybetegség fájdalmat, vérzést és egyéb szövődményeket okozhat.

Polipok

A nyálkahártya jóindulatú elváltozásai, amelyek bizonyos esetekben további ellenőrzést igényelnek.

Daganatos betegségek

A gyomortükrözés a nyelőcső- és gyomorrák diagnosztikájának legfontosabb eszköze. A korai felismerés jelentősen javíthatja a kezelési lehetőségeket. 

Miért fontos a gyomortükrözés elvégzése?

A refluxbetegség, a fekélybetegség és a gyomorrák korai felismerése jelentősen javíthatja a kezelések eredményességét.

A gyomortükrözés lehetővé teszi:

• a betegségek korai felismerését; 
• a daganatmegelőző állapotok azonosítását; 
• a szövettani diagnózis felállítását; 
• a célzott kezelés mielőbbi megkezdését. 

Hogyan zajlik a gyomortükrözés?

A vizsgálat során egy speciális műszert, gasztroszkópot vezetünk a tápcsatornába a szájon át. Az endoszkóp egy hosszú, vékony, rugalmas cső, melyben egy fényforrás és egy videokamera is található, melynek segítségével a vizsgált tápcsatornaszakasz a képernyőn nagyítással látható. A gasztroszkópia során a vizsgáló alaposan átvizsgálja a nyelőcső, a gyomor és a nyombél felső részének nyálkahártyáját és redőzetét. Az elváltozásokból szükség szerint szövettani mintavétel történik. 

A vizsgálat időtartama általában 5-10 perc.

A vizsgálat történhet: helyi érzéstelenítéssel vagy altatásban. 

Fájdalmas a gyomortükrözés?

A gyomortükrözés általában nem fájdalmas, ugyanakkor éber állapotban kellemetlen lehet az öklendezés és a levegőbefújás okozta gyomorfeszülés miatt. Altatásban a beavatkozás a páciens számára teljesen fájdalommentes! 

A Budai Egészségközpont Intenzív Osztálya kórházi szintű szakértelmet és biztonságot garantál az altatáshoz.

Hogyan vehetek részt gyomortükrözésen?

Első lépésként mindenképpen kérjen időpontot és jelentkezzen be gasztroenterológiai szakorvosi vizsgálatra! Szakorvosunk részletesen kikérdezi és megvizsgálja, majd szükség esetén további diagnosztikai eljárást javasol (ami nem csak tükrözéses vizsgálat lehet). 

Ki végez gyomortükrözéses vizsgálatot?

Gyomortükrözést nem minden gasztroenterológus szakorvos végez, bejelentkezés előtt erről kérjük tájékozódjon a „Gasztroenterológia – endoszkópia” szakrendelések aloldalon.

Hogyan foglalhatok időpontot gyomortükrözésre?

A gyomortükrözéses beavatkozásokra kérjük, hogy telefonon, vagy a recepción személyesen szíveskedjen időpontot kérni. Az időpontfoglalás 38.000.-Ft előleg befizetésével lehetséges, amit közvetlenül a recepción készpénzzel, vagy bankkártyával kérünk kiegyenlíteni. Telefonos időpontfoglalás esetén, ill. kérésre díjbekérőt küldünk e-mailen és átutalással tudja befizetni az előleget. Amennyiben az nem érkezik be a díjbekérő kiküldését követő 48 órán belül, az időpont törlésre kerül. A beavatkozás elvégzése után az előleg összegét a végszámlából levonjuk.

Szükséges-e lemondani a gyomortükrözésre való időpontfoglalást, ha nem tudok részt venni a vizsgálaton?

Szíves tájékoztatására jelezzük, amennyiben a beavatkozás időpontját megelőző 72 órán belül mondja le a vizsgálatot, vagy lemondás nélkül nem jelenik meg, úgy az előleg összegét sajnos nem áll módunkban visszatéríteni. Köszönjük megértését és együttműködését!

Milyen előkészületet igényel a gyomortükrözés elvégzése?

A vizsgálat a legtöbb esetben különleges előkészítést nem igényel, mindössze az időpontot megelőzően legalább 6 óra éhezés szükséges.

Amennyiben szakorvosunk altatásos beavatkozást javasolt, azt megelőzően előkészítő vizsgálatokra is szükség van, amelyekről orvosa tájékoztatja Önt.

• Az altatáshoz mindenképpen szükséges vérvétel és EKG. Ha Ön 6 héten belüli leletekkel rendelkezik és orvosa ezeket megfelelőnek találja, akkor nem szükséges újabb vizsgálat. Természetesen az altatás előtt az altatóorvos megvizsgálja Önt és áttekinti leleteit.
• Amennyiben Önnek valamilyen krónikus betegsége (szívbetegség, cukorbetegség stb.) van, amely az altatás szempontjából kockázatot jelenthet, akkor orvosa a vizsgálatot megelőző konzultációt javasol az altatóorvosnál annak eldöntésére, hogy altatható-e, és ha igen, milyen további előkészületek szükségesek.
• Az altatásos vizsgálat előtt 4 órával már folyadékot (vizet sem) fogyaszthat!
• Amennyiben véralvadásgátló gyógyszert szed, kérjük előre jelezze a vizsgáló orvosnak!

Mikor történik gyomortükrözés keretében szövettani mintavétel?

Az emésztőszervi endoszkópos vizsgálatok (gyomortükrözés és vastagbéltükrözés) során gyakran történik mintavétel (biopszia), szövettani vizsgálat céljából.

Ennek indoka többféle lehet:

• Mintát veszünk ép nyálkahártyából is, ha csak mikroszkóposan kideríthető elváltozást, betegséget keresünk (pl. vastagbélgyulladás gyanúja esetén).
• Mintát veszünk, ha a gyomor- és/vagy a bélnyálkahártya gyulladásos jeleket mutat. A mikroszkópos vizsgálatból megtudjuk a gyulladás aktivitását és természetét. A gyomor gyulladása esetén vett szövettani mintából külön festéssel mikroszkópos Helicobacter pylori meghatározás is történik.
• Mintát veszünk minden daganatos jellegű elváltozásból (pl. bélpolip, idegen szövet), hogy eldöntsük annak jó- vagy rosszindulatú jellegét. A kisebb vastagbél polipok, amelyek speciális optikával megtekintve sem mutatnak rosszindulatúságra utaló jegyeket, endoszkópos eltávolításuk után egészében kerülnek szövettani vizsgálatra.   

A vizsgálat után orvosa tájékoztatja Önt, hogy miért vett szövettant és a felmerülő kérdéseket megválaszolja. 

A mintavétel nem jár fájdalommal, mivel a nyálkahártyában nincsenek fájdalomérző idegvégződések. 

Mikor vehető át a gyomortükrözés során vett szövettani mintavétel eredménye?

A szövettan eredményének érkezése és szakorvosi jóváhagyása átlagosan 2-3 hét. 

Az eredmény Intézetünkbe történő megérkezését követően a szövettani leletet gasztroenterológus szakorvos látja és amennyiben az eredmény nem igényel azonnali személyes vagy telefonos megbeszélést, akkor kiadható jelzéssel és orvosi pecséttel látja el. Ezt követően a Budai Egészségközpont a leletet megküldi Önnek. Amennyiben kérdés merül fel, vagy kezelőorvosa kontrollvizsgálatot, illetve további kezelést javasolt, kérjük foglaljon időpontot kezelőorvosához.

Amennyiben a szövettani lelet rosszindulatú, akkor orvosa vagy helyettese telefonon fogja keresni. Ha a vizsgálat után, az endoszkópos kép alapján kezelőorvosa már jelezte, hogy rosszindulatú elváltozásról van szó, akkor küldjük az aláírt leletet és azzal a megbeszéltek szerint kell jelentkeznie a további ellátásra. 
 

Gyakori kérdések – Gyomortükrözés

Mit mutat ki a gyomortükrözés?

Többek között a refluxbetegséget, a gyulladásokat, a fekélyeket, a polipokat és a daganatos elváltozásokat. 

Mennyi ideig tart a gyomortükrözés?

A vizsgálat általában 5–10 percet vesz igénybe. 

Lehet altatásban gyomortükrözést végezni?

Igen, a vizsgálat altatásban is elvégezhető. 

Fájdalmas a szövettani mintavétel?

Nem, a biopszia nem okoz fájdalmat.

Kimutatható a Helicobacter pylori fertőzés?

Igen, a baktérium jelenléte szövettani vizsgálattal igazolható. 

Mikor lehet enni a gyomortükrözéses vizsgálat után?

A kezelőorvos tájékoztatása alapján, a garatérzéstelenítés elmúlását követően. 
 

A leírást lektorálta Dr. Demeter Pál PhD gasztroenterológus főorvos, gasztroenterológia szakmavezető.
 

Kérjen időpontot gyomortükrözésre!

Tapasztalt gasztroenterológus szakorvosaink korszerű endoszkópos háttérrel és személyre szabott ellátással segítik a panaszok okának feltárását, valamint a megfelelő kezelés mielőbbi megkezdését.
 

Gyakran ismételt kérdések a gyomortükrözésről