Allergológia

Az allergológia az allergiás betegségek felismerésével, kivizsgálásával és kezelésével foglalkozó szakterület. Allergia esetén az immunrendszer túlzott reakciót ad olyan anyagokra — allergénekre —, amelyek normális körülmények között nem váltanak ki kóros választ a szervezetből. Az allergének a légutakon, a bőrön vagy a tápcsatornán keresztül is bejuthatnak a szervezetbe.

Milyen tünetekkel érdemes allergológushoz fordulni?

Az allergiás reakciók rendkívül sokfélék lehetnek.

Milyen tünetek utalhatnak allergiára?

• rendszeres tüsszögés
• elhúzódó köhögés, száraz köhögés, eredménytelen (improduktív) köhögés
• orrfolyás, orrviszketés
• könnyezés, szemviszketés, kötőhártya-gyulladás
• bőrpír, csalánkiütések, bőrviszketés, ekcéma
• hasfájás, haspuffadás, hasmenés

Milyen vizsgálati módszerek alkalmazhatók az allergiás betegségeknél?

A pontos diagnózis felállításához az alábbi vizsgálatok állnak rendelkezésre:

• vérből végzett allergiavizsgálat (IgE ellenanyagok kimutatása)
• Prick teszt (az allergológus szakorvos által végzett alkari bőrteszt)
• Epicután teszt (bőrre helyezhető tapaszos bőrpróba)
• légzésfunkció vizsgálat (spirometria)
• mellkasröntgen

Mire kell figyelni az allergiás Prick-teszt kapcsán?

A Prick-bőrteszt pontossága érdekében kérjük, szigorúan tartsa be az alábbi szakmai iránymutatásokat:

• A Prick-bőrteszt előtt 5 nappal hagyja abba az allergiagyógyszer, (antihisztamin) 10 nappal a szteroid tabletta szedését!
• A Prick-bőrtesztet megelőző 0 napban ne használjon szteroid tartalmú helyi kezelést az alkaron!
• A korlátozás csak az allergia elleni gyógyszerekre vonatkozik. Az allergiás tünetek elleni szemcseppek és orrspray-k használata nem befolyásolja az eredményt.
• Amennyiben a gyógyszerek elhagyása nem lehetséges, az allergia oki kivizsgálása vérből (IgE ellenanyagok vizsgálatával) szezonban, aktív gyógyszerszedés mellett is biztonságosan és megbízhatóan elvégezhető. Ehhez előzetes laboridőpont egyeztetése szükséges.

Mit jelent, ha pozitív a Prick-teszt?

• A Prick-teszt az azonnali típusú, IgE-mediált allergiás reakciók kivizsgálására szolgáló bőrteszt. 
• A pozitív eredmény azt jelzi, hogy a szervezet érzékeny az adott allergénre, de az eredményt mindig a tünetekkel és a kórtörténettel együtt kell értékelni. 
• Negatív eredmény esetén is szükség lehet további vizsgálatra, ha a panaszok alapján továbbra is felmerül allergia gyanúja.

Milyen kezelési módszerek léteznek az allergiás betegségek esetén?

Az allergiás betegségek kezelése mindig a kiváltó allergén, a tünetek típusa, súlyossága és a beteg élethelyzete alapján történik. A cél nemcsak a panaszok csökkentése, hanem a fellángolások megelőzése, az életminőség javítása és bizonyos esetekben az allergiás reakció hosszú távú megszüntetése.

Az allergiás panaszok hatékony ellátása több lépcsőben történik:

1. A kiváltó ok, az allergén kerülése

• Bár a legtermészetesebb módszer, a gyakorlatban (pl. pollenek esetén) sokszor nem csak rajtunk múlik a megvalósítása.

2. Gyógyszeres kezelés

• Modern készítményekkel végzett tüneti terápia, amely gyors enyhülést biztosít.

3. Allergén immunterápia

• Ez a professzionális eljárás nem csupán a tüneteket palástolja, hanem magát a kiváltó okot – a szervezet túlzó immunreakcióját – képes tartósan megváltoztatni.
• Az immunterápia indikációjáról, kivitelezéséről allergológiai szakrendelésünkön kaphat részletes tájékoztatást, ahol a terápia pontos beállítását és hosszú távú követését is biztosítjuk.

Társszakmák bevonása komplex terápiák esetén

Az allergiás megbetegedések menedzselése komplex folyamat. A Budai Egészségközpontban a bőrgyógyász, fül-orr-gégész, gasztroenterológus és tüdőgyógyász szakorvosok külön-külön, illetve szükség esetén együttesen nyújtanak segítséget, biztosítva a több oldalról támogatott, precíz betegutat és a panaszok hatékony enyhítését.
 

Gyakori kérdések – Allergológia

Fájdalmas a Prick-teszt?

Egyáltalán nem fájdalmas. Minimális kellemetlenséggel jár, ami az alkar felszínén végzett apró karcolásokhoz köthető. Ha ön allergiás az adott anyagra, a teszt helyén apró, viszkető duzzanat alakul ki, ami a vizsgálat után magától és hamar elmúlik.

Befolyásolják a rendszeresen szedett egyéb gyógyszerek az allergia-vizsgálatot?

Kizárólag az allergia elleni antihisztamin tabletták szedését kell felfüggeszteni 5 nappal, míg a szteroid tablettát 10 nappal a Prick-teszt előtt. Az egyéb gyógyszerek, valamint a helyi hatású orrspray-k és szemcseppek nem zavarják a bőrtesztet. 

Mikor indokolt a légzésfunkciós vizsgálat (spirometria) az allergológia keretein belül?

Spirometriára akkor van szükség, ha elhúzódó, száraz köhögés vagy nehézlégzés jelentkezik. Ez segít kiszűrni, hogy a légúti allergia érinti-e az alsó légutakat, és fennáll-e allergiás asztma gyanúja.

Mennyi idő alatt van meg a Prick-teszt eredménye? 

A Prick-teszt az egyik leggyorsabb diagnosztikai módszer: az allergének bőrre cseppentése és a minimális hámkarcolás után mindössze 15-20 percet kell várni, így az eredményt a szakorvos még a vizit ideje alatt kiértékeli.

Miben érdemes érkezni a Prick-tesztre? 

Mivel a Prick-tesztet a leggyakrabban az alkar belső felszínén végzik el, érdemes olyan kényelmes felsőruházatban érkezni, amelynek az ujja könnyen felhúzható a könyök fölé.

Okozhat-e az allergiavizsgálat súlyos allergiás rohamot?

A Prick-teszt során elhanyagolhatóan minimális, ellenőrzött mennyiségű allergén jut csak a bőr legfelsőbb rétegébe, így a súlyos, egész testet érintő reakció (anafilaxia) esélye gyakorlatilag elenyésző. A vizsgálat ráadásul biztonságos körülmények között, orvosi felügyelet mellett zajlik.

Mi a teendő, ha a Prick-teszt helye órákkal a vizsgálat után is viszket vagy piros? 

Ez egy teljesen természetes, úgynevezett elhúzódó helyi reakció. A viszkető, szúnyogcsípésszerű duzzanatok általában néhány órán belül maguktól elmúlnak. Szükség esetén hideg borogatással vagy antihisztamin-tartalmú géllel helyileg csillapítható a kellemetlenség.

Kiváltható-e a teljes allergiavizsgálat pusztán vérvétellel?

Igen. Amennyiben a bőrteszt nem végezhető el, a vérből történő specifikus IgE-vizsgálat fontos és megbízható alternatívát jelenthet. Az eredményt ebben az esetben is a tünetekkel, a kórelőzménnyel és szükség esetén további vizsgálatokkal együtt kell értékelni.

Az ételintolerancia-vizsgálat ugyanazt mutatja ki, mint az ételallergia-vizsgálat?

Nem, a kettő háttere teljesen eltérő. Az ételallergia egy azonnali, az immunrendszer által vezérelt (IgE-típusú) heves reakció. Az ételintolerancia ezzel szemben nem az immunrendszer allergiás reakciója (gyakran enzimhiány, pl. laktózérzékenység áll a háttérben), és a diagnosztikájuk is eltérő teszteket igényel.

Befolyásolja-e egy lázzal járó fertőzés az allergiavizsgálat eredményét?

Igen, akut fertőzések, lázas állapotok vagy hirtelen fellépő egyéb betegségek alatt az immunrendszer felfokozott működése módosíthatja a bőr és a szervezet reakciókészségét. Ilyenkor a téves (álpozitív vagy álnegatív) eredmények elkerülése érdekében javasolt a vizsgálatot a teljes gyógyulás utánra halasztani.

Milyen eséllyel örökli a gyermek az allergiát, ha a szülők érintettek?

Az allergia genetikai háttér nélkül is kialakulhat, ekkor a gyermek esélye az allergiára körülbelül 10-12%. Ha az egyik szülő allergiás, a kockázat 30-40%-ra nő, amennyiben viszont mindkét szülő érintett, a gyermeknél már 50-70%-ra nő az esély a betegség megjelenésére.

Milyen gyorsan jelentkeznek az ételallergia tünetei?

A valódi, IgE-mediált ételallergia tünetei jellemzően gyorsan, többnyire perceken belül jelentkezhetnek az adott étel elfogyasztása után.

Terhesség vagy szoptatás alatt elvégezhető-e a Prick bőrteszt?

Terhesség alatt a Prick-teszt elvégzése az esetleges (bár rendkívül ritka) szisztémás allergiás reakciók minimális kockázata miatt általában ellenjavallt. A vérvételes diagnosztikai vizsgálat nyújt teljesen biztonságos alternatívát.
 

Szójegyzék – Allergológia

Allergia: az immunrendszer túlzott, kóros reakciója olyan környezeti anyagokra (allergénekre), amelyek egészséges szervezetben semmilyen kóros választ nem váltanak ki.

Allergén: olyan anyag (pl. pollen, poratkaürülék, állatszőr, bizonyos ételek vagy vegyszerek), amely az arra érzékeny szervezetbe jutva allergiás reakciót indít el.

Prick teszt: az allergológus szakorvos által végzett alkari bőrteszt, amely az azonnali típusú allergiás reakciókért felelős allergének kimutatására szolgál.

Epicután teszt: bőrre helyezhető tapaszok segítségével végzett vizsgálat, amely a lassabb lefolyású, úgynevezett kontakt allergiás reakciók felderítésére alkalmas.

Allergén immunterápia: oki kezelési eljárás, amely nemcsak a tüneteket csillapítja, hanem az immunrendszer finomhangolásával, „újraprogramozásával” magát a túlérzékenységi reakciót szünteti meg vagy csökkenti jelentősen.

Spirometria: légzésfunkciós diagnosztikai vizsgálat, amely a tüdő kapacitását és a légutak átjárhatóságát méri.
A leírás dr. Madarasi Anna PhD allergológus, gyermektüdőgyógyász főorvos közreműködésével készült.

Kapcsolódó cikkek

• Asztmával nyáron
• Ezekre figyeljünk nyáron, ha hajlamosak vagyunk az allergiára
• Így hat az egészségünkre, ha a lakásban szárítjuk a ruhát

A BEKezdés podcast legújabb adásában dr. Madarasi Anna allergológus, gyermek pulmonológus főorvos segítségével oszlatjuk el az allergiát övező legnagyobb tévhiteket. Megtudhatjuk, hogy milyen meglepő tünetei lehetnek az allergiáknak, és miért nem szabad félvállról venni a panaszokat.

Tudja meg Dr. Madarasi Anna PhD allergológus, tüdőgyógyász szakorvostól, hogy a légúti-, az ételallergia és a csalánkiütések esetében milyen vizsgálati módszereket alkalmazunk és milyen terápiás lehetőségek állnak rendelkezésre a Budai Egészségközpont szakrendelésén, amelyre a felnőttek mellett gyermekeket is várunk.