Az allergiás bőrreakciók kezelésekor fontos tisztázni, hogy mely anyag okozza a panaszokat. Ennek kiderítésére dolgozták ki az epicutan tesztet, amely teljesen fájdalommentes és könnyen kivitelezhető, bár időigényes. Az eljárás lényege, hogy a tünetmentes bőrfelületre felviszik az egyes allergéneket, és ha a páciens érzékeny valamely anyagra, akkor azon a területen, ahova azt felhelyezték, bőrpír, duzzanat, apró hólyagok, viszketés jelentkezik. Egy időben több allergén is vizsgálható. A kontakt allergének tesztelése nemzetközileg elfogadott, ellenőrzött koncentrációjú és nem irritáló vivőanyagokban oldott gyári előállítású allergénekkel történik.
A tesztet 14 éves kor felett végezzük.
Egészségközpontunkban az alábbi epicutan tesztet végezzük:
- magyar standard (34 allergén)
A magyar standard allergia vizsgálat a leggyakrabban előforduló allergéneket tartalmazza, melyek kozmetikumokban, élelmiszerekben, festékekben, tartósítószerekben, gyógyszerekben, oltóanyagokban stb. találhatóak meg.
Hogyan zajlik a vizsgálat?
Az epicutan bőrteszt indikációjának fontos feltétele a pontos anamnézis és a klinikai tünetek behatárolása, ezért a magyar standard és műköröm allergia vizsgálathoz bőrgyógyász, allergológus szakorvos, a fogászati és fémimplantátum teszthez a beavatkozást, műtétet végző szakorvos (ortopédus, gerincsebész, fogász, szájsebész stb.) javaslata szükséges.
A vizsgálat hétfőn reggel indul. A vizsgálati anyagok korai és késői allergiás reakciót is kiválthatnak, emiatt az allergénekkel átitatott korongok felhelyezését követően, a páciensnek még 1 órát az egészségközpontban kell maradnia, a korai reakciók kialakulásának veszélye miatt. A bőrreakció leolvasására először a felhelyezést követő 30 perc múlva, majd 48 és 72 óra múlva, végül a 7. napon kerül sor. A korongokat a 48 órás leolvasásnál eltávolítják a hát bőréről, de a tesztelt bőrfelületet a vizsgálat végéig, azaz a hetedik napig nem érheti víz. A kiértékelésre a felhelyezést követően1 hét múlva, az utolsó leolvasással egyben kerül sor.
A tesztet az ősztől tavaszig tartó időszakban ajánlott elvégezni, mert a nyári időszakban a verejtékezés miatt nagyobb az esélye, hogy a tapaszok leválnak a bőrről. Emiatt a Budai Egészségközpontban a nyári hónapokban alapesetben nem vállaljuk a teszt elvégzését, de ettől a gyakorlattól bőrgyógyász szakorvosi konzultáció alapján egyedileg el lehet térni.
A teszt felrakása napján sötét, illetve fekete felsőruházat viselése javasolt, mivel a bőrön a különböző allergéneket fekete alkoholos filccel jelöljük, és ez nyomot hagyhat a ruházaton.
Szövődmények
A vizsgálat többnyire fájdalmatlan, minimális kellemetlenséggel jár. Ritkán előfordulhat, hogy a korongok felhelyezését követő 1 órán belül heves bőrreakció jelentkezik, ilyenkor a korongokat el kell távolítani. Ha ilyen szövődmény nincs, akkor a későbbiekben enyhe viszketés vagy bőrirritáció alakulhat ki, ez azonban a vizsgálatot nem befolyásolja és a páciens számára is elviselhető mértékű szokott lenni. Az allergiát kiváltó allergén anyagra piros bőrreakció vagy hólyagosodás a válasz. Az allergiás bőrreakciók az esetek többségében két héten belül eltűnnek.
Nagyon ritka esetben az allergiás tünetek nem csak a bőrön jelentkeznek, hanem a szervezet egészét érintik. Ilyenkor szapora szívverés, fulladás, remegés, láz, arc- vagy nyelvduzzanat, esetleg nyelési nehezítettség fordulhat elő, mely azonnali orvosi beavatkozást igényel.
A próba kivitelezésének feltételei:
- A tesztelés előtt a páciens bőre legalább 14 napig a tesztelt területen (háton) tünetmentes kell hogy legyen. Disszeminált, kiterjedt ekcémás tünetek esetén nem ajánlott az epicutan próba elvégzése.
- Belső antihisztamin, antimediátor kezelést legalább 5-7 nappal a tesztelés előtt le kell állítani.
- Belső kortikoszteroid és/vagy citosztatikus kezelést 14 nappal a beavatkozás előtt fel kell függeszteni
- Helyi kortikoszteroid kezelést is a tesztelés előtt 14 nappal korábban le kell állítani
- A tesztelt bőrfelület zsírozó, hidratáló kezelését is meg kell szüntetni a vizsgálat előtt 2-3 nappal.
- Várandós anyák nem tesztelhetők, szoptatási időszakban sem ajánlott a tesztelés.
- A próba ismétlése 4 héten belül nem ajánlott.
- Autoimmun betegség fennállása esetén nem ajánlott az epicutan teszt végzése.
- Lokális immunmoduláns (tacrolimus, pimecrolimus) használata is kerülendő.
- Napozni, szoláriumozni, UV B fényterápiát folytatni 4-6 héttel a teszt elvégzése előtt nem ajánlott.
- A leolvasások napján sötét, illetve fekete felső ruházat viselése javasolt, mivel a bőrön a különböző allergéneket színes alkoholos filccel jelöljük, mely nyomot hagyhat a ruházaton.
- Az érintett testrészt a végső leolvasásig víz nem érheti.
- Sport, izzadással járó tevékenység a vizsgálat alatt nem ajánlott.
Amennyiben allergiás, vagy addig ismeretlen eredetű bőrgyulladása van, forduljon szakembereinkhez bizalommal. Bőrgyógyász szakorvosaink segítségére lesznek a teszt elvégzésében, kiértékelésében és a megfelelő kezelés beállításában is.
Magyar Standard sor (34 allergén)
| Sorszám | Kód | Tesztanyag | Előfordulás |
| 1. | AP106 | quaternium 15 (Dowicil 200) |
Tartósítószer. Tisztálkodó szerekben, kozmetikumokban, szappanokban és samponokban, ipari fényezőkben, viaszokban, tintákban, festékekben és fémipari folyadékokban fordul elő. |
| 2. | AP124 | methylisothiazolinone (MI) |
Tartósítószer. Tisztálkodó szerekben, ipari hűtőolajokban, papírgyártásban, a háztartásban használt tisztítószerekben fordulhat elő. |
| 3. | AP86 | clioquinol (jod-chlor-oxychinolin) |
Vírusos, gombás, protozoális fertőzések elleni védekezésben használt szerekben található meg. |
| 4. | DM216 | quecksilber-II-amidochlorid (higany) / ammoniated mercury | Fogászati amalgámokban, orrcseppekben tartósítószerként, vényköteles szemészeti gyógyszerekben, biológiai készítményekben, többek között oltásokban, immunoglobulinokban, egyes étrend kiegészítőben található meg. |
| 5. | EE356 | propylenglykol | Tartósítószer, nedvesítőszer és oldószer. Kozmetikumokban, tisztálkodó szerekben, parfümökben, helyi hatású gyógyszerkészítményekben, terápiás készítményekben és rengeteg élelmiszerben is fellelhető. Számok ipari folyadék előállítása során is használják, mint például oldószerek, hígítók, fagyállók, párátlanítók, fékfolyadékok és poliészter gyanták. |
| 6. | EE357 | sorbitan sesquioleate | Adalékanyag, amely élelmiszerekben, állatgyógyászati termékekben és háztartási cikkekben található meg. |
| 7. | EM409 | thimerosal | Az oltóanyagok leggyakrabban használt tartósítószere. |
| 8. | HD484 | resorcin | Fertőtlenítőként használják, megtalálható kenőcsökben, vény nélkül kapható akné kezelő szerekben, szénanátha kezelő sprayk-ben, napozókrémekben, hajfestékekben és korpásodás elleni samponokban. |
| 9. | NA07 | p-phenylendiamin (PPD) | Hajfestékek összetevője. |
| 10. | NA08 | p-tert-butylphenol-formaldehyd(harz)(resin) | Ragsztókban, dezodorokban és közönséges fertőtlenítőszerekben fordul elő. |
| 11. | NA09 | methylchloroisothiazolinone / methylisothiazolinone (kathon CG) (MCI/MI) | Tartósítószerként használják személyi higiénés termékekben (pl. samponok, testápolók, emulziók, napozó krémek), valamint ipari hűtőolajokban, vágóolajokban és a papírgyártásban is előfordul. |
| 12. | NA12 | myroxylon pereirae resin / balsam of peru / perubalzsam | Illatanyagként, ízesítőként, antibakteriális összetevőként használják. |
| 13. | NA13 | benzocain | Helyi érzéstelenítésben, fájdalomcsillapításban használt gyógyszer (pl. érzéstelenítők, köptetők, sebkezelők, aranyérkenőcs, stb.). |
| 14. | NA16 | budenosid | Asztma, szénanátha, allergiás betegségek kezelésére, valamint nazális polip megelőzésére, gyulladásos bélbetegségek esetén alkalmazhatják. |
| 15. | NA21 | cobalt (II) chloride hexahydrate | Fémötvözetek készítéséhez használják, széles körben elterjedt (pl. patent, cipzár, ékszer, kulcs, impantátumok, stb.). |
| 16. | NA24 | colophonium | Tűlevelű fák nedvéből származik. Többek között cipőragasztókban, gumiragasztókban, lakkokban, fényezőkben, tintákban fordulhat elő. |
| 17. | NA33 | epoxy resin (epoxigyanta) | Szintetikus gyanta, számos mindennapi tárgy előállításához használják (pl.szemüvegkeretek, kézitáskák, nyakláncok és egyes vinyl kesztyűk). Fogászatban is gyakran használatos anyag. |
| 18. | NA38 | fragrance mix I. (illatanyag keverék) | A következő 8 anyagot tartalmazza: Geraniol, Cinnamaldehyde, Hydroxycitronnelal, Cinnamyl alcohol, a-Amylcinnamaldehyde, Isoeugenol, Eugenol és Tölgyfazuzmó. Íz – vagy illat adalékanyagként használják, széles körben elterjedt. |
| 19. | NA51 | neomycinsulfat | Antibakteriális helyi hatású krém, por, kenőcs, szemcsepp, fogászati készítmény és hüvelykúp antibiotikuma. |
| 20. | NA57 | sesquiterpenelactone mix | Számos őszirózsaféle növényben (pl. margaréta, őszirózsa vagy a napraforgók családja) és az ezt tartalmazó kozmetikumokban, kenőcsökben fordulhat elő. |
| 21. | NA60 | thiuram mix (Tetramethylthiuram monosulfide, Disulfiram, Tetramethylthiuram disulfide és Dipentamethylenethiuram disulfide) | Gomba- és rovarirtó szerek, gumikészítmények (pl. gumikesztyű) összetevője. |
| 22. | NA61 | tixocortol-21-pivalat | Gyulladásgátló helyi alkalmazású kortikoszteroid gyógyszerek összetevőjeként fordulhat elő. |
| 23. | NA64 | lanolin alcohol / gyapjúzsír alkohol | Természetes anyag, kozmetikumok és helyi hatású gyógyszerkészítmények, elsősorban kenőcsök, krémek és emulziók gyakori összetevője. |
| 24. | NA70 | fragrance mix II (Coumarin, Lyral, Citronellol, Farnesol, Citral, a-Hexylcinnamicaldehyde) | Számos termékben megtalálhatóak íz – vagy illat adalékanyagként. |
| 25. | NA94 | formaldehyd (vizes oldat) | Tartósító- és fertőtlenítőszer. Kozmetikumokban, élelmiszerekben, háztartási termékekben fordulhat elő. |
| 26. | NH400 | propolis [B] | Antibiotikumként, gombaellenes szerként, immunerősítőként használhatják. |
| 27. | NH455 | wood tare mix / fakátrány | Ízesítőként megtalálhatjuk cukrokban, alkoholtartalmú termékekben és egyes ételekben. |
| 28. | ST160 | 2-mercaptobenzothiazol (MBT) | Gumiból készült termékek széles köre tartalmazhatja (pl. munkacipők, kesztyűk, fülhallgatók, óvszer, kerékpárgumi, stb.). |
| 29. | ST161 | lyral (4-(4-hydroxy-4-methyl pentyl)-3-cyclohexen-1-carboxaldehyd | Illatanyag, amely kozmetikumokban, szappanokban, samponokban, dezodorokban és bőrtisztítószerekben található meg. |
| 30. | ST165 | MDBGN (metil-dibromo-glutaronitril) | Gyakran használják kozmetikumokban, tisztálkodószerekben mint testápolókban, arckrémekben, kézkrémekben, napozókrémekben, baba testápolókban, tusfürdőkben, samponokban és masszázs olajokban. |
| 31. | ST167 | nickelsulfat hexahydrate | Széles körben elterjedt az alkalmazása (pl. ékszerek, cipzár, gomb, protézisek). |
| 32. | ST168 | IPPD (N-isopropyl-N´-phenyl-p-phenylendiamin) | Gumiiparban használt antioxidáns anyag. |
| 33. | ST169 | paraben mix [A] | A következő anyagokat tartalmazza: Methyl p-hydroxybenzoate, Ethyl p-hydroxybenzoate, Propyl p-hydroxybenzoate, és Butyl p-hydroxybenzoate. Vény nélkül kapható gyógyszerekben, kozmetikumokban, tisztálkodási szerekben és egyéb higiéniai termékekben fordulhat elő. |
| 34. | ST170 | potassium dichromate(kálium-dikromát) | Széles körben falkalmazzák. Hamuban, agyagban, homokban, acélból készült és krómbevonatú eszközökben, betonban, színes mázakban, tintában, stb. fordul elő. |
Forduljon szakembereinkhez!
A Budai Egészségközpontban öt helyszínen több mint 300 neves szakorvos magánrendelését keresheti fel mintegy 45 szakterületen. A személyre szabott ellátásról képzett, hosszú ideje együtt dolgozó szakembergárda gondoskodik. 24 év tapasztalatait és több mint 450.000 ügyfelünk visszajelzéseit figyelembe véve folyamatosan azon dolgozunk, hogy a hozzánk fordulók számára igényeik és idejük tiszteletben tartásával a lehető leghatékonyabban szervezzük meg a gyógyító tevékenységet.