Epicutan allergiateszt

Az allergiás bőrreakciók kezelésekor fontos tisztázni, hogy mely anyag okozza a panaszokat. Ennek kiderítésére dolgozták ki az epicutan tesztet, amely teljesen fájdalommentes és könnyen kivitelezhető, bár időigényes. Az eljárás lényege, hogy a tünetmentes bőrfelületre felviszik az egyes allergéneket, és ha a páciens érzékeny valamely anyagra, akkor azon a területen, ahova azt felhelyezték, bőrpír, duzzanat, apró hólyagok, viszketés jelentkezik. Egy időben több allergén is vizsgálható. A kontakt allergének tesztelése nemzetközileg elfogadott, ellenőrzött koncentrációjú és nem irritáló vivőanyagokban oldott gyári előállítású allergénekkel történik.

A tesztet 14 éves kor felett végezzük.

Egészségközpontunkban az alábbi epicutan teszteket végezzük:

• magyar standard (34 allergén)
• fogászati/műköröm allergén sor (20 allergén)
• fémimplantátum allergén sor (34 allergén)

A magyar standard allergia vizsgálat a leggyakrabban előforduló allergéneket tartalmazza, melyek kozmetikumokban, élelmiszerekben, festékekben, tartósítószerekben, gyógyszerekben, oltóanyagokban stb. találhatóak meg.

Fémimplantátum allergia vizsgálatot általában ortopédiai műtétek előtt, protézis vagy fogászati implantátum beültetését megelőzően végeznek. A vizsgálat elvégzése szintén epicutan teszt segítségével történik, aminek során a gyanúba vett fém allergéneket tapaszok
segítségével ragasztják fel a beteg hátára. Az allergiát a bőrtünetekből lehet megállapítani, az arra érzékenyeknél a fémmel való érintkezés helyén bőrpír, duzzanat, ekcémás jellegű folt jelentkezik.

A fogászati epicutan teszt célja, hogy azonosítsuk azokat a fogászatban használatos vegyi anyagokat, amelyekre a páciens szervezete allergiás reakcióval reagálhat – bőrgyulladással (kontakt dermatitisszel), nyálkahártya-gyulladással, akár az implantátum kilökődésével.

A műkörömépítés során hasonló anyagokat használnak, mint a fogászatban, így a fogászati/műköröm sor alkalmas ennek kimutatására, de egyedi esetekben kiegészítő tételek felhelyezése is szükséges lehet.

Hogyan zajlik a vizsgálat?

Az epicutan bőrteszt indikációjának fontos feltétele a pontos anamnézis és a klinikai tünetek behatárolása, ezért a magyar standard és műköröm allergia vizsgálathoz bőrgyógyász, allergológus szakorvos, a fogászati és fémimplantátum teszthez a beavatkozást, műtétet végző szakorvos (ortopédus, gerincsebész, fogász, szájsebész stb.) javaslata szükséges.

A vizsgálat hétfőn reggel indul. A vizsgálati anyagok korai és késői allergiás reakciót is kiválthatnak, emiatt az allergénekkel átitatott korongok felhelyezését követően, a páciensnek még 1 órát az egészségközpontban kell maradnia, a korai reakciók kialakulásának veszélye miatt. A bőrreakció leolvasására először a felhelyezést követő 30 perc múlva, majd 48 és 72 óra múlva, végül a 7. napon kerül sor. A korongokat a 48 órás leolvasásnál eltávolítják a hát bőréről, de a tesztelt bőrfelületet a vizsgálat végéig, azaz a hetedik napig nem érheti víz. A kiértékelésre a felhelyezést követően1 hét múlva, az utolsó leolvasással egyben kerül sor.

A tesztet az ősztől tavaszig tartó időszakban ajánlott elvégezni, mert a nyári időszakban a verejtékezés miatt nagyobb az esélye, hogy a tapaszok leválnak a bőrről. Emiatt a Budai Egészségközpontban a nyári hónapokban alapesetben nem vállaljuk a teszt elvégzését, de ettől a gyakorlattól bőrgyógyász szakorvosi konzultáció alapján egyedileg el lehet térni.

A teszt felrakása napján sötét, illetve fekete felsőruházat viselése javasolt, mivel a bőrön a különböző allergéneket fekete alkoholos filccel jelöljük, és ez nyomot hagyhat a ruházaton.

Szövődmények

A vizsgálat többnyire fájdalmatlan, minimális kellemetlenséggel jár. Ritkán előfordulhat, hogy a korongok felhelyezését követő 1 órán belül heves bőrreakció jelentkezik, ilyenkor a korongokat el kell távolítani. Ha ilyen szövődmény nincs, akkor a későbbiekben enyhe viszketés vagy bőrirritáció alakulhat ki, ez azonban a vizsgálatot nem befolyásolja és a páciens számára is elviselhető mértékű szokott lenni. Az allergiát kiváltó allergén anyagra piros bőrreakció vagy hólyagosodás a válasz. Az allergiás bőrreakciók az esetek többségében két héten belül eltűnnek.

Nagyon ritka esetben az allergiás tünetek nem csak a bőrön jelentkeznek, hanem a szervezet egészét érintik. Ilyenkor szapora szívverés, fulladás, remegés, láz, arc- vagy nyelvduzzanat, esetleg nyelési nehezítettség fordulhat elő, mely azonnali orvosi beavatkozást igényel.

A próba kivitelezésének feltételei:

• A tesztelés előtt a páciens bőre legalább 14 napig a tesztelt területen (háton) tünetmentes kell hogy legyen. Disszeminált, kiterjedt ekcémás tünetek esetén nem ajánlott az epicutan próba elvégzése.
• Belső antihisztamin, antimediátor kezelést legalább 5-7 nappal a tesztelés előtt le kell állítani.
• Belső kortikoszteroid és/vagy citosztatikus kezelést 14 nappal a beavatkozás előtt fel kell függeszteni
• Helyi kortikoszteroid kezelést is a tesztelés előtt 14 nappal korábban le kell állítani
• A tesztelt bőrfelület zsírozó, hidratáló kezelését is meg kell szüntetni a vizsgálat előtt 2-3 nappal.
• Várandós anyák nem tesztelhetők, szoptatási időszakban sem ajánlott a tesztelés.
• A próba ismétlése 4 héten belül nem ajánlott.
• Autoimmun betegség fennállása esetén nem ajánlott az epicutan teszt végzése.
• Lokális immunmoduláns (tacrolimus, pimecrolimus) használata is kerülendő.
• Napozni, szoláriumozni, UV B fényterápiát folytatni 4-6 héttel a teszt elvégzése előtt nem ajánlott.
• A leolvasások napján sötét, illetve fekete felső ruházat viselése javasolt, mivel a bőrön a különböző allergéneket színes alkoholos filccel jelöljük, mely nyomot hagyhat a ruházaton.
• Az érintett testrészt a végső leolvasásig víz nem érheti.
• Sport, izzadással járó tevékenység a vizsgálat alatt nem ajánlott.

Amennyiben allergiás, vagy addig ismeretlen eredetű bőrgyulladása van, forduljon szakembereinkhez bizalommal. Bőrgyógyász szakorvosaink segítségére lesznek a teszt elvégzésében, kiértékelésében és a megfelelő kezelés beállításában is.

Fogászati/műköröm sor (20 allergén)

Sorszám	Kód	Tesztanyag	Előfordulás
1.	DM217	ammoniumtetrachloroplatinat	Nemesfémvegyület, melyet ékszerekben, fotózásban, fogászatban, valamint vegyiparban és elektromos iparban használnak fel.
2.	DM218	benzoylperoxid	Akne elleni gyógyszerekben, hajfestő szerekben, fogfehérítő szerekben, fehérítőszerekben található meg.
3.	DM219	Bisphenol A- diglycidyl-methacrylat (BIS-GMA)	Fogászati gyanta.
4.	DM220	bisphenol-A	Széles körben használják számos műanyag termék gyártásában. Egyes fogászati tömítőanyagok és fogászati kompozitok is tartalmazhatják.
5.	DM221	bisphenol-A-dimethacrylat	Fogászati gyanta, amely tömítőanyagokban és vegyületekben található.
6.	DM224	ethylenglycol-dimethacrylat (EGDMA)	A fogászatban gyakran használt akrilgyanta, ideiglenes és tartós fogpótlások összetevője.
7.	DM225	N,N-dimethyl-p-toluidin	Fogászati cementek és ragasztók keményítőjeként használják.
8.	DM226	palladiumchlorid	Rozsdamentes acélban, fogpótlásokban, fogszabályozó készülékekben található.
9.	DM231	triethylenglycol-dimethacrylat (TEGMA)	Fogászati kompozit anyagokban, tömítőanyagokban és tömésekben található meg.
10.	DM233	amalgam alloy metals / higanymentes amalgam	Fogászati amalgámként tömőanyagnak használják. Ez a tesztkészítmény ezüstöt (Ag), rezet (Cu), ónt (Sn) és cinket (Zn) tartalmaz. Higannyal (Hg) keverve a fenti fémek fogászati amalgámot termelnek. A vizsgálathoz használt amalgámötvöző fémkészítmény nem tartalmaz higanyt.
11.	MC245	copper sulfate pentahydrate / réz szulfát pentahidrát	Fogászati, sebészeti fémimplantátumokban és méhen belüli fogamzásgátló eszközökben fordulhat elő.
12.	MC256	titan-IV-oxid	Pigmentként használják festékek, fényvédők, kozmetikumok, bőrápoló termékek, műanyagok, papírok, tinták, gyógyszerek, fogkrémek és élelmiszerek előállításánál.
13.	NA12	myroxylon pereirae resin / balsam of peru / perubalzsam	Fogászati gyógyszerekben és cementekben, szájban használatos gyógyszerekben fordulhat elő.
14.	NA21	cobalt (II) chloride hexahydrate	Festékekben, kozmetikumokban, ékszerekben, izületi pótlásokban, ortopédiai és fogászati implantátumokban fordulhat elő.
15.	NA49	methyl-methacrylat	Az egészségügyben csontcementként és fogászati anyagokban is használják (koronák, tömések). Műköröm ragasztóban is előfordulhat.
16.	NA72	2-hydroxyethyl-methacrylat (HEMA)	Az ortopédiai sebészetben (csonthibák tömése, csípőprotézisek, csigolyafúzió), helyreállító sebészetben és fogászati sebészetben (különösen a parodontológiában és implantológiában) használják.
17.	PC626	hidrochinon	Önkötő akrilátoknál használják, leggyakrabban fogpótlásban.
18.	PF133	eugenol	Parfümökben, aromákban, olajokban, antiszeptikumokban és érzéstelenítőkben található.
19.	ST170	potassium dichromate	Acélból készült és krómbevonatú eszközökben (evőeszközök, fogantyúkban, markolatokban, karkötőkben, tűkben, stb.) illetve fogászati koronákban, sebészeti eszközökben is megtalálható.
20.	BR-PG330/2321	tetrahydrofurfuryl methacrylate, 2%	Kozmetikai termékekben, műkörömépítésnél használhatják.

Magyar Standard sor (34 allergén)

Sorszám	Kód	Tesztanyag	Előfordulás
1.	AP106	quaternium 15 (Dowicil 200)	Tartósítószer. Tisztálkodó szerekben, kozmetikumokban, szappanokban és samponokban, ipari fényezőkben, viaszokban, tintákban, festékekben és fémipari folyadékokban fordul elő.
2.	AP124	methylisothiazolinone (MI)	Tartósítószer. Tisztálkodó szerekben, ipari hűtőolajokban, papírgyártásban, a háztartásban használt tisztítószerekben fordulhat elő.
3.	AP86	clioquinol (jod-chlor-oxychinolin)	Vírusos, gombás, protozoális fertőzések elleni védekezésben használt szerekben található meg.
4.	DM216	quecksilber-II-amidochlorid (higany) / ammoniated mercury	Fogászati amalgámokban, orrcseppekben tartósítószerként, vényköteles szemészeti gyógyszerekben, biológiai készítményekben, többek között oltásokban, immunoglobulinokban, egyes étrend kiegészítőben található meg.
5.	EE356	propylenglykol	Tartósítószer, nedvesítőszer és oldószer. Kozmetikumokban, tisztálkodó szerekben, parfümökben, helyi hatású gyógyszerkészítményekben, terápiás készítményekben és rengeteg élelmiszerben is fellelhető. Számok ipari folyadék előállítása során is használják, mint például oldószerek, hígítók, fagyállók, párátlanítók, fékfolyadékok és poliészter gyanták.
6.	EE357	sorbitan sesquioleate	Adalékanyag, amely élelmiszerekben, állatgyógyászati termékekben és háztartási cikkekben található meg.
7.	EM409	thimerosal	Az oltóanyagok leggyakrabban használt tartósítószere.
8.	HD484	resorcin	Fertőtlenítőként használják, megtalálható kenőcsökben, vény nélkül kapható akné kezelő szerekben, szénanátha kezelő sprayk-ben, napozókrémekben, hajfestékekben és korpásodás elleni samponokban.
9.	NA07	p-phenylendiamin (PPD)	Hajfestékek összetevője.
10.	NA08	p-tert-butylphenol-formaldehyd(harz)(resin)	Ragsztókban, dezodorokban és közönséges fertőtlenítőszerekben fordul elő.
11.	NA09	methylchloroisothiazolinone / methylisothiazolinone (kathon CG) (MCI/MI)	Tartósítószerként használják személyi higiénés termékekben (pl. samponok, testápolók, emulziók, napozó krémek), valamint ipari hűtőolajokban, vágóolajokban és a papírgyártásban is előfordul.
12.	NA12	myroxylon pereirae resin / balsam of peru / perubalzsam	Illatanyagként, ízesítőként, antibakteriális összetevőként használják.
13.	NA13	benzocain	Helyi érzéstelenítésben, fájdalomcsillapításban használt gyógyszer (pl. érzéstelenítők, köptetők, sebkezelők, aranyérkenőcs, stb.).
14.	NA16	budenosid	Asztma, szénanátha, allergiás betegségek kezelésére, valamint nazális polip megelőzésére, gyulladásos bélbetegségek esetén alkalmazhatják.
15.	NA21	cobalt (II) chloride hexahydrate	Fémötvözetek készítéséhez használják, széles körben elterjedt (pl. patent, cipzár, ékszer, kulcs, impantátumok, stb.).
16.	NA24	colophonium	Tűlevelű fák nedvéből származik. Többek között cipőragasztókban, gumiragasztókban, lakkokban, fényezőkben, tintákban fordulhat elő.
17.	NA33	epoxy resin (epoxigyanta)	Szintetikus gyanta, számos mindennapi tárgy előállításához használják (pl.szemüvegkeretek, kézitáskák, nyakláncok és egyes vinyl kesztyűk). Fogászatban is gyakran használatos anyag.
18.	NA38	fragrance mix I. (illatanyag keverék)	A következő 8 anyagot tartalmazza: Geraniol, Cinnamaldehyde, Hydroxycitronnelal, Cinnamyl alcohol, a-Amylcinnamaldehyde, Isoeugenol, Eugenol és Tölgyfazuzmó. Íz – vagy illat adalékanyagként használják, széles körben elterjedt.
19.	NA51	neomycinsulfat	Antibakteriális helyi hatású krém, por, kenőcs, szemcsepp, fogászati készítmény  és hüvelykúp antibiotikuma.
20.	NA57	sesquiterpenelactone mix	Számos őszirózsaféle növényben (pl. margaréta, őszirózsa vagy a napraforgók családja) és az ezt tartalmazó kozmetikumokban, kenőcsökben fordulhat elő.
21.	NA60	thiuram mix (Tetramethylthiuram monosulfide, Disulfiram, Tetramethylthiuram disulfide és Dipentamethylenethiuram disulfide)	Gomba- és rovarirtó szerek, gumikészítmények (pl. gumikesztyű) összetevője.
22.	NA61	tixocortol-21-pivalat	Gyulladásgátló helyi alkalmazású kortikoszteroid gyógyszerek összetevőjeként fordulhat elő.
23.	NA64	lanolin alcohol / gyapjúzsír alkohol	Természetes anyag, kozmetikumok és helyi hatású gyógyszerkészítmények, elsősorban kenőcsök, krémek és emulziók gyakori összetevője.
24.	NA70	fragrance mix II (Coumarin, Lyral, Citronellol, Farnesol, Citral, a-Hexylcinnamicaldehyde)	Számos termékben megtalálhatóak íz – vagy illat adalékanyagként.
25.	NA94	formaldehyd (vizes oldat)	Tartósító- és fertőtlenítőszer. Kozmetikumokban, élelmiszerekben, háztartási termékekben fordulhat elő.
26.	NH400	propolis [B]	Antibiotikumként, gombaellenes szerként, immunerősítőként használhatják.
27.	NH455	wood tare mix / fakátrány	Ízesítőként megtalálhatjuk cukrokban, alkoholtartalmú termékekben és egyes ételekben.
28.	ST160	2-mercaptobenzothiazol (MBT)	Gumiból készült termékek széles köre tartalmazhatja (pl. munkacipők, kesztyűk, fülhallgatók, óvszer, kerékpárgumi, stb.).
29.	ST161	lyral (4-(4-hydroxy-4-methyl pentyl)-3-cyclohexen-1-carboxaldehyd	Illatanyag, amely kozmetikumokban, szappanokban, samponokban, dezodorokban és bőrtisztítószerekben található meg.
30.	ST165	MDBGN (metil-dibromo-glutaronitril)	Gyakran használják kozmetikumokban, tisztálkodószerekben mint testápolókban, arckrémekben, kézkrémekben, napozókrémekben, baba testápolókban, tusfürdőkben, samponokban és masszázs olajokban.
31.	ST167	nickelsulfat hexahydrate	Széles körben elterjedt az alkalmazása (pl. ékszerek, cipzár, gomb, protézisek).
32.	ST168	IPPD (N-isopropyl-N´-phenyl-p-phenylendiamin)	Gumiiparban használt antioxidáns anyag.
33.	ST169	paraben mix [A]	A következő anyagokat tartalmazza: Methyl p-hydroxybenzoate, Ethyl p-hydroxybenzoate, Propyl p-hydroxybenzoate, és Butyl p-hydroxybenzoate. Vény nélkül kapható gyógyszerekben, kozmetikumokban, tisztálkodási szerekben és egyéb higiéniai termékekben fordulhat elő.
34.	ST170	potassium dichromate(kálium-dikromát)	Széles körben falkalmazzák. Hamuban, agyagban, homokban, acélból készült és krómbevonatú eszközökben, betonban, színes mázakban, tintában, stb. fordul elő.

Fémimplantátum sor (34 allergén)

Sorszám	Kód	Tesztanyag	Előfordulás
1.	AA419	gentamicin sulphate	Antibiotikum, melyet fertőzések kezelésére használnak.
2.	AA999	tobramycin	Antibiotikum, amelyet többféle bakteriális fertőzés kezelésére használnak.
3.	DM217	ammonium tetrachloroplatinate	Nemesfémvegyület, melyet ékszerekben, a fotózásban, a fogászatban, implantátumokban valamint a vegyiparban és az elektromos iparban használnak fel.
4.	DM218	benzoyl peroxide	Megtalálható az akne elleni gyógyszerekben, a hajfestő szerekben, a fogfehérítő szerekben és a fehérítőszerekben.
5.	DM220	bisphenol-A	Széles körben használják számos műanyag termék gyártásában. Egyes fogászati tömítőanyagok és fogászati kompozitok is tartalmazhatják.
6.	DM225	n,n-dimethyl-p-toluidine	Poliészterek, akrilát és epoxigyanták kémiai kötéseként használják. Fogászati cementek és ragasztók keményítőjeként is használják. Megtalálható fogászati termékekben, fényképészeti anyagokban, színezékekben és gyógyszerekben.
7.	DM226	palladium chloride	Rozsdamentes acélban, fogpótlásokban, fogszabályozó készülékekben található.
8.	DM230	tin (II) chloride (ón-klorid)	Fémötvözetekben található.
9.	EE354	polyethylenglykolsalbe	Bőr és nyálkahárytafelületek, az orr, az ajkak és a fülek kezelésére használt gyógyszerekben található.
10.	MC238	tungstic acid, sodium salt dihydrate (volfrámsav, nátriumsó-dihidrát)	Megtalálható ízületi pótlásokban, intravaszkuláris eszközökben és fogászati implantátumokban. A wolframot ékszerekben is használják.
11.	MC245	copper sulfate pentahydrate / réz szulfát pentahidrát	Fogászati és sebészeti fémimplantátumokban, valamint méhen belüli fogamzásgátló eszközökben fordulhat elő.
12.	MC249	indium (III) chloride	Fémötvözetekben található.
13.	MC254	gold sodium thiosulfate (gold)	Fémötvözetekben található.
14.	MC255	tantal	Implantátumokban fordulhat elő.
15.	MC256	titanium (iv) oxide	Pigmentként használják festékek, fényvédők, kozmetikumok, bőrápoló termékek, műanyagok, papírok, tinták, gyógyszerek, fogkrémek és élelmiszerek előállításánál.
16.	MC257	zinc chloride	Fémötvözetekben található.
17.	MC259	zirconium (iv) oxide	Fogászati pótlásokban, az ortopédiai sebészetben a csontcementben fém implantátumok, például csípőprotézisek és térdprotézisek rögzítésére használják.
18.	MC260	titanium	Orvosi protézisekben, ortopédiai implantátumokban, fogászati implantátumokban fordulhat elő.
19.	MC262	aluminum hydroxide	Fémötvözetekben található.
20.	MC264	ferric chloride	Fémötvözetekben található.
21.	MC266	silver nitrate	Fémötvözetekben található.
22.	MC267	vanadium pentoxide	Fémötvözetekben található.
23.	MC270	ammonium heptamolybdate	Fémötvözetekben található.
24.	MC981	niobium (v) chloride (Niobium)	Orvosi eszközökben, például szívritmus-szabályozókban, ízületi pótlásokban található.
25.	MC988	iridium(III) chloride (Irridium)	Fogászati ötvözetek és orvosi eszközök, például a szívritmus-szabályozók tartalmazhatják.
26.	MC995	manganese chloride (mangán)	Gyógyszerekben, MR vizsgálatokhoz alkalmazhatják.
27.	MC996	wolfram	Orvosi eszközökben, ízületi implantátumokban, intravaszkuláris eszközökben és fogászati implantátumokban fordulhat elő.
28.	NA21	cobalt (II) chloride hexahydrate	Mesterséges ízületi pótlásokban, ortopédiai és fogászati implantátumokban és fogpótlásokban fordulhat elő.
29.	NA33	bisphenol a epoxy resin / epoxigyanta	Protézisek előállításához használják, ortopédsebészetben, traumatológiában és  fogászatban is használatos anyag.
30.	NA49	methyl methacrylate	Csontcementként és fogászati anyagokban, valamint műköröm ragasztókban is használják.
31.	NA90	ethyl 2-cyanoacrylate 2 ml	Ragasztó, melyet varrat nélküli műtéteknél és sebeknél alkalmazhatnak.
32.	PC626	hydroquinone	Önkötő akrilátoknál használják, leggyakrabban fogpótlásban.
33.	ST167	nickelsulfat hexahydrate	Fogászati- és ortopédsebészeti eszközökben haszálhatják.
34.	ST170	potassium dichromate (Kálium-dikromát)	Cementben és fémlemezekben fordulhat elő.

 

Forduljon szakembereinkhez!

A Budai Egészségközpontban öt helyszínen több mint 300 neves szakorvos magánrendelését keresheti fel mintegy 45 szakterületen. A személyre szabott ellátásról képzett, hosszú ideje együtt dolgozó szakembergárda gondoskodik. 23 év tapasztalatait és csaknem 450.000 ügyfelünk visszajelzéseit figyelembe véve folyamatosan azon dolgozunk, hogy a hozzánk fordulók számára igényeik és idejük tiszteletben tartásával a lehető leghatékonyabban szervezzük meg a gyógyító tevékenységet. 

OTP Egészségpénztári tagként szolgáltatásainkat kedvezményesen veheti igénybe! Lépjen be most!