Proktológia

A proktológiai szakrendelés a végbélnyílás, a végbél és a vastagbél alsó szakaszának betegségeit vizsgálja és kezeli. A leggyakoribb panaszok közé tartozik az aranyér, a végbéltáji fájdalom, vérzés, gyulladás és székletürítési zavar, de a panaszmentesen kialakuló, súlyos betegségek korai felismerése is kiemelt cél.

Ki az a proktológus?

Általában sebész orvos, ritkábban gyomor-bélrendszeri betegségekkel foglalkozó, gasztroenterológus-belgyógyász, akinek végbél betegségek ellátásában jártassága van. Többek között műszeres vizsgálatok (anoscopia vagy rectoscopia) végzése, aranyér műtéti ellátása, valamint végbél fissurák gyógyítása a feladata.

Milyen tünetekkel forduljak proktológushoz?

• Véres székletürítés vagy vécépapíron megjelenő friss vér
• Fájdalom, égő érzés vagy viszketés a végbélnyílás környékén
• Székrekedéshez társuló fájdalom vagy berepedés
• Végbéltáji duzzanat, csomó, előesés érzése
• Tartós nyákos váladékozás, nedvezés
• Székletürítési szokások megváltozása 40 éves kor felett
• Aranyeres panaszok terhesség alatt vagy szülés után
• Ismert proktológiai betegség kontrollvizsgálata
• Megelőző jellegű vizsgálat vastagbél- és végbélrák szűrés részeként

Milyen betegségekkel foglalkozik a proktológia?

• Aranyérbetegség (belső és külső)
• Analis fissura (végbélnyílás berepedése)
• Perianalis gyulladások, tályogok, sipolyok
• Végbéltáji bőr- és lágyrész-elváltozások
• Végbélpolipok és daganatos elváltozások
• Székrekedéshez társuló gyulladásos kórképek
• Végbélrák korai felismerése és gondozása
• Proktológiai panaszok differenciáldiagnosztikája

Milyen életkorban milyen proktológiai betegségek jellemzők?

Fiatal korban többnyire könnyen gyógyítható gyulladásos folyamatok igénylik a proktológus-sebészi vizsgálatot, és a kezelést. A 40. életév felett mind a nők, mind a férfiak körében egyre gyakoribb az aranyeresség. Sok ember küzd a gyakran előforduló szorulással, és annak következtében kialakuló gyulladással, valamint a nagyon erős végbéltáji fájdalmat okozó és vérzéssel járó analis berepedéssel. Idősebb korban a végbélrák lehetőségét is vizsgálni kell.

Hogyan zajlik a proktológiai vizsgálat?

• panaszok megbeszélése,
  • fizikális vizsgálat,
  • műszeres diagnosztika – végbéltükrözés (korszerű technikával, fájdalommentesen, néhány perc alatt)

Aranyérbetegség 

Az aranyér a végbélnyílás környékén elhelyezkedő vénás érfonatok kóros kitágulása, amely vérzést, fájdalmat, viszketést vagy előesést okozhat. A betegség korai stádiumban gyógyszeresen és életmód-változtatással jól kezelhető, előrehaladott esetben pedig ambuláns, műtétet nem igénylő eljárásokkal is eredményesen gyógyítható.

Külső aranyér

• Jól látható, tapintható
• Gyakran fájdalmas
• Gyulladás és vérzés is kísérheti

Belső aranyér

• Nem látható, fájdalmatlan
• Friss piros vérzés hívja fel rá a figyelmet
• Előrehaladott állapotban előeshet és kizáródhat

Milyen kezelési lehetőségek érhetők el?

• Gyógyszeres kezelés (kúp, kenőcs, lokális készítmények)
• Életmód- és diétás tanácsadás
• Gumigyűrű-ligatura (Barron-ligatúra) – fájdalommentes, ambuláns
• Sclerotherapia
• Infravörös koaguláció vagy lézeres kezelés
• Sebészeti megoldás indokolt esetben

Mikor kell kontroll?

• Ha a panaszok 1–2 héten belül nem javulnak
• Gyógyszeres kezelés hatásának ellenőrzésekor
• Ambuláns beavatkozás után
• Vérzés vagy fájdalom visszatérésekor
• Szövettani eredmények megbeszélésekor
• Szűrési protokoll részeként, panaszmentesen is

Kapcsolódó vizsgálatok és szolgáltatások

• Egynapos sebészeti ellátás
• Sebészeti szakrendelés
• Gasztroenterológiai kivizsgálás
• Vastagbéltükrözés (colonoscopia)
• Virtuális kolonoszkópia
• Szövettani vizsgálatok

GYIK – Proktológia

Fájdalmas a proktológiai vizsgálat?

Nem. A vizsgálat korszerű eszközökkel történik, általában csak minimális kellemetlenséggel jár.

Proktológiai vizsgálat napján ehetek? Szükséges beöntés végzése vagy hashajtás?

A vizsgálat előtti pár órában legyen széklete, beöntés, hashajtás nem indokolt.

Mit jelent a rektális vizsgálat?

Végbél vizsgálat, amit szűrő jelleggel, nem eszközös beavatkozásként végez az orvos. Megtekinti a végbélnyílást külső aranyér, esetleg bőrgyógyászati elváltozás megítélésére, majd kesztyűt húzva és síkosító krémet alkalmazva ujjal tapintja körbe a végbél belső felszínét belső aranyeret illetve végbéldaganatot keresve. 

Proktológiai beavatkozás után ágyban kell feküdni vagy másnap már dolgozhatok?

Járóbetegként nem kell feküdnie, a beavatkozás napján és azt követő napon huzamosabb üléssel járó irodai munka nem javasolt. 

A vérzés mindig aranyér jele?

Nem. A vérzés hátterében más, akár súlyosabb betegség is állhat, ezért kivizsgálás szükséges.

Mikor indokolt a szűrővizsgálat?

Ha családjában volt vastagbéldaganatos kórelőzmény, akkor 40 év felett, egyébként 45 év felett jelentkezzen szűrésre évente!

Elkerülhető a műtét?

Igen, a legtöbb proktológiai betegség korai stádiumban konzervatív vagy ambuláns módszerekkel kezelhető.

A cikk dr. Ledniczky György közreműködésével készült.
 

A proktológiai kórképek kezelésének egy része magánkórházi osztályunk sebészeti osztályos sebészeti részlegén történik.
 

További gyakori kérdések a proktológiával kapcsolatban

Tudja meg Dr. Schöller Andrea szakorvosunktól, hogy milyen panaszokkal kereshetik fel pácienseink sebészeti-proktológiai szakrendelésünket és magánkórházi osztályunkat.
Sebészeink az akut problémák kezelésén túl a szűrővizsgálatokban is aktívan részt vesznek, hiszen a megelőzés kulcsszerepet játszik az egészségmegőrzésben.