Folyamatos szöveti cukormonitorozás – CGM

A CGM (Continuous Glucose Monitoring) egy speciális, bőr alatti zsírszövetbe helyezett eszköz, amely alkalmas a sejtek között található folyadék glükózszintjének mérésére. Az így kapott “cukortükör” segít a terápiát hatékonyabbá tenni és a cukorértékeket optimalizálni.

Hagyományos, ujjbegyes vércukormérést naponta több – akár 4-6 – alkalommal is végeznek a cukorbetegek. Ezzel szemben a CGM mérőeszköz 1-5 percenként képes ellenőrizni a glükózszintet, ezáltal összesen 288–1440 mérési adatot szolgáltat a kezelőorvos számára. A nagyobb adathalmaz sokkal pontosabb vércukorprofil megismerésére ad lehetőséget, ezek alapján személyre szabott, eredményesebb terápia alakítható ki. 

Az eszköz a méréseket a bőr alatti zsírszövetben, a sejtek közötti folyadékban végzi. Egy CGM készülék 14 napon keresztül működik. Fontos, hogy az eszköz által mért glükózérték nem azonos a vércukorértékkel. Ennek oka az, hogy a glükóz molekulák megközelítőleg 5–10 perc alatt jutnak át a vérből a szövetközti folyadékba. Emiatt összességében 10-20 perc késési idő figyelhető meg a vércukorszint és a szövet-közti szegmensben mérhető glükózszint változása között. (Mindezek ellenére pontos információt szolgáltat az eszköz a cukorértékek változásáról.)

Miben segít a folyamatos szöveti glükóz-monitorozás? Kinek ajánlott a használata?

• A CGM készülékben látott cukorértékek étkezéstől, fizikai aktivitástól függően változnak, ennek pontosabb ismerete és kővetése a diétás szabályok szigorúbb betartására sarkall. Épp ezért ajánlott az eszköz használata életmódváltást tervezőknek, illetve prediabétesszel, inzulinrezisztenciával küzdőknek is.
• A készüléket alapvetően inzulinnal kezelt cukorbetegek részére fejlesztették ki. A használata során jelzést kaphatunk a magas, valamint az alacsony vércukorértékekről (hipoglikémia), és a vércukorszint napszaki ingadozásáról. Az alacsony vércukorszinttel járó állapotokat (a hipoglikémiát) a készülék riasztással jelzi a páciensnek, így segíti és lehetővé teszi a lehetséges életveszélyes állapotok elkerülését. Ezen okokból a szöveti glükóz-monitorozás ajánlott 1-es és 2-es típusú cukorbetegeknek egyaránt, felnőtteknek, serdülőknek vagy akár várandósoknak is.

Szükséges technikai feltételek

A mérőeszköz 14 napos élettartamú, egybeépített szenzort és távadót tartalmaz, használathoz általában nincs szükség kalibrációra, extra ujjbegyes vércukormérésre.

Intézményünkben a SIBIONICS GS1 típusú CGM mérőeszközt alkalmazzuk a szöveti glükóz-monitorozásra, amely jelenleg az egyik legpontosabb mérést teszi lehetővé hazánkban ebben a szegmensben.

Az eszköz egy mobilalkalmazással áll összeköttetésben, így csak akkor végezhető el a szöveti glükóz-monitorozás, ha...

• a páciensnek van egy korszerű (maximum néhány éves) Android vagy iOS operációs rendszerrel működő okostelefonja (HUAWEI telefonnal nem kompatibilis),
• a készüléken elérhető saját email címre beállított levelezés,
• a telefonon fut mobilinternet előfizetés,
• ha kell, a készüléken működik a szülői felügyelet feloldása.

Intézményünkben az asszisztens végzi a szenzor felhelyezését, amely 2 hétig marad a páciensen. Az eszköz viselete nem kényelmetlen, semmiben sem korlátoz, mivel a szenzor vízálló, az edzésről és az úszásról sem kell lemondani a vizsgálati 2 hét alatt.

A 2 hetes mérést követően elérhetővé válik egy AGP (Ambulatory Glucose Profile) riport, azaz egy standardizált, átfogó cukorelemzés, amely hatékony szakmai segítséget jelenthet diabetológus, belgyógyász, háziorvos, kardiológus szakorvosok számára. A riport révén hatékonyabbá tehető a terápia, illetve utánkövethető a diéta, mozgás eredményessége. Mindezek révén pedig a CGM alkalmazása hozzájárulhat a jobb életminőség eléréséhez, a szövődmények kivédéséhez.

A sikeres folyamatos cukormonitorozáshoz szükséges a páciens nagyfokú együttműködése és aktivitása, illetve a készülék használati feltételeinek megismerése és betartása.