Reumatológia

A reumatológia a mozgásszerveket érintő elváltozások, betegségek diagnosztikájával és konzervatív kezelésével foglalkozó orvosi szakterület. A mozgató szervrendszer rendellenességeivel foglalkozó tudományág, amely széles körű diagnosztikai háttérrel biztosítja a perifériás ízületek, és a gerinc gyulladásos és kopásos eredetű valamint az anyagcsere betegségek /osteoporosis/ szakszerű ellátását és gondozását.

A reumatológus szakorvos vizsgálja, kezeli azokat a panaszokat és betegségeket, amelyek a csontokban, ízületekben, izmokban, ínakban, ínhüvelyben, nyálkatömlőben, gerincben, és bizonyos esetekben a perifériás idegekben jelentkeznek, de még nem igényelnek műtéti beavatkozást.

Leggyakoribb panaszok:

• Fájdalom, 
  • időtengely (akut, szubakut, krónikus)
  • eredet (mechanikus, gyulladásos)
• Mozgáskorlátozottság,
• Egyéb: zsibbadás, ízületi ropogás, ízületi duzzanat, lokális nyomásérzékenység.

Milyen panaszokkal keressünk fel reumatológus szakorvost?

Egy vagy két testtájékot érintő panaszok esetén:

• Nyaki fájdalom és/vagy karfájdalom, zsibbadás,
• Vállfájdalom, könyökfájdalom, duzzanat,
• Csukló és kéz ízületeinek fájdalma, duzzanata, kéz, ujjak zsibbadása,
• Hátfájdalom, derékfájdalom, keresztcsonttáji fájdalom és/vagy alsó végtagi fájdalom, zsibbadás,
• Csípőtáji fájdalom, térdfájdalom, duzzanat, ízületi ropogás,
• Boka és lábfej ízületeinek fájdalma, duzzanata, deformitása, láb és lábujjak zsibbadása,
• Valamely ízületi mozgás beszűkülése,
• Sántítás,
• Alsó – vagy felső végtagi izomgyengeség,
• Sarokfájdalom.

Több testtájékot érintő panaszok esetén:

• Sokízületi fájdalom,
• Sokízületi gyulladás (kezelése kijelölt arthritis centrumokhoz kötött),
• Diffúz izomfájdalom,
• és ezekhez esetlegesen társuló általános tünetek, pl. gyengeség, fáradtság, hőemelkedés, láz, bőrtünetek.

Hogyan zajlik egy reumatológiai vizsgálat?

• Az első lépés a precíz kórelőzmények felvétele a korábbi műtétekről, betegségekről, jelen panaszról, szedett gyógyszerekről.
• Fizikális vizsgálat során a fehérneműig levetkőztetett beteg járását, testtartását megfigyeljük, panaszoktól függően régióspecifikusan célzott vizsgálatot végzünk specifikus fájdalmat provokáló tesztekkel, rögzítjük a mozgásterjedelmet, alap neurológiai (izomerő, reflex, érzés, kóros reflex) vizsgálatot végzünk. 
• Átnézzük és értékeljük – ha van – a páciens korábbi és jelen meglevő zárójelentéseit, leleteit (labor, röntgen, CT, MR, izotóp, neurofiziológia, ODM stb.)   
• Rögzítjük a biztos, vagy feltételezett diagnózist.
• Előírjuk a diagnózist – ha még nincs – elősegítő diagnosztikus modalitásokat (labor, röntgen, CT, MR, izotóp vizsgálat, neurofiziológia, ODM, egyéb stb.
• Kezelési javaslatot adunk.

Milyen vizsgálatok segítik a pontos diagnózist a fizikális vizsgálaton kívül?

• Laboratóriumi vizsgálatok
• Képalkotó vizsgálatok: ultrahang, röntgen, CT, MRI, teljes testcsontscintigráfia
• Neurofiziológia
• Csontsűrűség-mérés (DEXA)
• Diagnosztikus blokád injekciók gerincrendellenességekben.

Milyen kezelési módokat javaslunk?

• Fizioterápia, melynek része: a különböző típusú gyógytorna, masszázsterápia, helyi felszereltségtől függően ultrahang kezelés, lökéshullám kezelés, iontoforézisek, szelektív ingeráram, lézer terápia, mágnesterápia, kineziotape stb.
• Fájdalomcsillapító- gyulladáscsökkentő gyógyszeres kezelés, 
• Jártasságtól függően oszteoporózis terápia beállítása és gondozása
• Ízületi vagy lokális gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású injekció beadása,
• Javaslat infúziós kezelésre, 
• Javaslat topikális kezelésekre (fájdalom-gyulladáscsökkentő krémek, tapaszok, pakolások, sprayk)
• Hyaluronsavas / vagy kollagén tartalmú porcvédő injekcók, szteroid injekciók beadása
• Gyógyászati segédeszközök alkalmazására tett javaslat 
• Képzettségtől, jártasságtól függően PRP terápia (saját vér infiltr.) 

Melyek a leggyakoribb reumatológiai problémák?

A reumatológia a mozgásszervi megbetegedések széles skálájával foglalkozik. A leggyakrabban jelentkező panaszok a gerincfájdalom (nyakfájdalom, hátfájdalom, derékfájdalom), csípőfájdalom, váll-, könyök-, csukló- és kézfájdalom, térd-, láb- vagy sarokfájdalom. 

Az ezek mögött meghúzódó reumatológiai betegségeket három nagy csoportra oszthatjuk:

1. Kopásos (degeneratív) betegségek

• Ízületek kopása, porckopás (arthrosis)
• Porckorongkopás (discopathia)
• Csigolyák meszesedése, (spondylosis)
• Porckorongsérv (gerincsérv)
• Csontritkulás, csigolyaösszeroppanás

2. Gyulladásos ízületi betegségek

• Ízületi gyulladás
• Ínhüvelygyulladás amíg nem igényel műtétet
• Ideggyulladás
• Alagút-szindrómák (kéztőalagút-szindróma, könyökalagút-szindróma, -amíg nem igényel műtétet, - piriformis szindróma)
• Köszvény
• Teniszkönyök, golfkönyök
• Sokízületi gyulladás, spondylarthritis ankylopoetica csoport, és az autóimmun kórképekkel járó szisztémás gyulladásos betegségek gondozása az esetlegesen szóba jövő biológiai terápia beállítása és követése miatt a kijelölt arthritis centrumokhoz kötött.

3. Anyagcsere betegségek

• Csontritkulás (osteoporosis)

A reumatológia szakrendelés leírás dr. Ferenc Mária reumatológus-fizioterápiás és mozgásszervi rehabilitációs főorvos, gerincgyógyász közreműködésével készült.

Gyakori kérdések a reumatológiával kapcsolatban

Kapcsolódó cikkek

• Csontritkulás: a csontok néma betegsége
• Tudja meg mi a pandémiás testtartás! - Beszélgetés Dr. Ferenc Máriával és pácienseivel
• Digitalizáció, jogszabályok és adatvédelem
   

Nézze meg filmünket, melyben Dr. Péter Endre  főorvos a leggyakoribb reumatológiai kórképeket, valamint azok vizsgálati módszereit mutatja be, továbbá az életmódbeli tényezők fontosságára hívja fel a figyelmet!