Nőgyógyászat

A nőgyógyászat a női nemi szervek betegségeinek felismerésével, kivizsgálásával, kezelésével és gondozásával foglalkozó szakterület. A nőgyógyászati szakrendelés feladatkörébe tartozik a panaszok kivizsgálása mellett a megelőzés támogatása, a rendszeres szűrővizsgálatok kivitelezése, valamint a hormonális és életkori változások nyomon követése is.

Milyen panaszokkal érdemes nőgyógyászhoz fordulni?

• alhasi fájdalom
• menstruációt kísérő fájdalom 
• rendszertelen vérzés
• a menstruációs vérzés mennyiségében bekövetkező változás 
• hüvelyi irritáció, viszketés, folyás
• gyakori vagy fájdalmas vizeletürítés
• szexuális együttlét után jelentkező, úgynevezett kontakt vérzés
• menopauzához köthető panaszok (pl. alvászavar, hangulatingadozás, hőhullám, éjszakai izzadás, hüvelyszárazság)
• fogamzásgátlással kapcsolatos kérdések

A szűrővizsgálaton való részvétel évente ajánlott, panaszmentesség esetén is!

Mit vizsgálnak a nőgyógyászati rendelésen?

• a menstruációs ciklus jellemzőit és zavarait
• a méh, a petefészkek és a hüvely állapotát
• hormonális eltérések gyanúját
• fertőzések, gyulladások jelenlétét
• jó- és rosszindulatú elváltozások szűrését
• fogamzásgátlással kapcsolatos egyéni szempontokat

Hogyan zajlik egy általános nőgyógyászati vizsgálat?

Anamnézis felvétele

• menstruációs adatok (első menstruáció, ciklushossz, vérzés jellege)
• terhességek, szülési előzmények
• korábbi nőgyógyászati betegségek, műtétek
• családi kórelőzmény
• fogamzásgátlási módszerek
• általános betegségek, gyógyszerszedés

Fizikális és eszközös vizsgálatok

• nőgyógyászati megtekintés és kétkezes (bimanuális) vizsgálat
• kolposzkópia (hüvelytükrözés), szükség esetén kiterjesztett kolposzkópia
• citológiai mintavétel
• hüvelyi ultrahang vagy hasi és kismedencei ultrahang
• indokolt esetben rectovaginális vizsgálat

Kiegészítő diagnosztika

• Exfoliatív citológia, amennyiben a szövettani elemző labor szerint szükséges, CINtecPlus (p16, Ki67 immunhisztokémia) vizsgálattal kiegészítve
• ultrahangos szűrés a méh és petefészkek eltéréseinek felismerésére

Fogamzásgátlással kapcsolatos ellátások

• hormonális fogamzásgátlással kapcsolatos tanácsadás
• egyéni kockázatfelmérés
• sürgősségi fogamzásgátlás

Menstruációs zavarok kivizsgálása

• fájdalmas menstruáció (dysmenorrhoea)
• ritka menstruáció (raromenorrhoea)
• menstruáció elmaradása (amenorrhoea)
• rendellenes vagy kontakt vérzés

Nőgyógyászathoz köthető vizsgálatok, melyek nem részei az alap szakorvosi ellátásnak

Az alábbi vizsgálatok külön költség ellenében vehetőek igénybe.

Szakorvosi mintavételek

• hüvelyváladék-vizsgálat és -tenyésztés
• szexuális úton terjedő fertőzések szűrése, többek között:
  • HPV
  • Chlamydia trachomatis
  • Neisseria gonorrhoeae
  • Mycoplasma genitalium
  • Ureaplasma urealyticum
  • Gardnerella vaginalis
  • Trichomonas vaginalis
  • Atopobium vaginae
  • Herpes simplex vírus
  • Treponema pallidum

Tumormarker vizsgálatok (vérvétellel)

• CA 125
• CEA
• HCG
• HE4
• ROMA index

Mikor szükséges kontrollvizsgálat?

• panaszok fennállása vagy romlása esetén
• citológiai vagy laboreredmények megbeszélésekor
• hormonális kezelés beállítása vagy módosítása után
• menopauzához kapcsolódó panaszok követése érdekében
• szűrővizsgálatok ütemezésekor

Gyakori kérdések – Nőgyógyászat

Milyen gyakran kell nőgyógyászati szűrővizsgálaton részt venni?
Panaszmentesség esetén is javasolt évente egyszer nőgyógyászati ellenőrzés.

Fájdalmas a nőgyógyászati vizsgálat?
A vizsgálat általában nem fájdalmas, legfeljebb enyhe kellemetlenséggel jár.

Szükséges előkészület a vizsgálat előtt?
Speciális előkészület általában nem szükséges, de a korábbi leletek és gyógyszerek listája hasznos. Illetve érdemes átgondolni az utolsó menstruáció kezdetének időpontját.

Menstruáció alatt elvégezhető a vizsgálat?
Az évente esedékes szűrővizsgálatot nem ajánlott a menstruáció idejére időzíteni. Bizonyos vizsgálatok ugyanis ilyenkor nem javasoltak, ezért érdemes előzetesen egyeztetni.

Szójegyzék – Nőgyógyászat

CA 125: egy olyan vérben mérhető anyag, tumormarker, amelynek emelkedett szintje petefészekkel kapcsolatos betegségekre hívhatja fel a figyelmet. De nem kizárólag daganatos betegségekben lehet magas, emelkedhet például menstruáció, endometriózis vagy gyulladás esetén is.

Citológia (méhnyakrákszűrés): olyan szűrővizsgálat, amely a méhnyakról vett sejtminta alapján segít felismerni a rákmegelőző állapotokat és a méhnyakrák korai jeleit.

Kolposzkópia: nagyítóval végzett nőgyógyászati vizsgálat, hüvelytükrözés, amely a méhnyak felszínének részletes megtekintését teszi lehetővé.

Kiterjesztett kolposzkópia: a kolposzkópia során ecetsav és Lugol-oldat alkalmazásával végzett vizsgálat, amely segít az eltérések pontosabb azonosításában.

HPV (humán papillomavírus): vírus, amely széles körben elterjedt; egyes típusai méhnyakrákot és egyéb nőgyógyászati elváltozásokat, további fej-nyaki daganatot okozhatnak. A HPV-szűrés a fertőzés kimutatását szolgálja.

CINtec® Plus vizsgálat: speciális immunhisztokémiai vizsgálat, amely segít eldönteni, hogy a citológiai eltérés valóban kóros folyamatot jelez-e.

HE4: tumormarker, amely specifikusabban utalhat petefészekdaganatra, hasonlóképpen, mint mint a CA 125. Kevésbé emelkedik meg jóindulatú nőgyógyászati betegségekben, ezért pontosabb kockázatbecslést tesz lehetővé. 

Hüvelyi ultrahang: képalkotó vizsgálat, amely a méh, a petefészkek és a kismedencei szervek állapotát mutatja meg részletesen.

Dysmenorrhoea: fájdalmas menstruáció, amely jelentősen ronthatja az életminőséget.

Amenorrhoea: a menstruáció elmaradása, amelynek hátterében hormonális vagy egyéb egészségügyi okok állhatnak.

Raromenorrhoea: ritkán jelentkező menstruációs vérzés.

Kontakt vérzés: nőgyógyászati érintkezést (pl. együttlétet) követően jelentkező vérzés, amely kivizsgálást igényel.

Tumormarker: vérvizsgálattal mérhető anyag, amely bizonyos daganatos betegségek gyanúját vetheti fel vagy segítheti a követést.

ROMA index: a petefészekdaganatok kockázatának megítélésében segítő, számított kockázati érték, amely a CA 125 és HE4 eredmények, valamint az életkor (menopauzális státusz) alapján készül.

Chlamydia trachomatis (chlamydia-fertőzést okozó baktérium): gyakran tünetmentes bakteriális fertőzés, amely kezeletlenül meddőséget és kismedencei gyulladást is okozhat.

CEA (Carcino-Embrionális Antigén): ez egy olyan fehérje (tumormarker), amely főként magzati korban termelődik, felnőttkorban egészséges szervezetben alig észlelhető. Emelkedett szintje a vérben több más daganattípus mellett egy ritka petefészek elváltozásra (mucinosus ovarium rákra) utalhat, ezért elsősorban ennek diagnosztikájára és kezelésének monitorozására használják.

Neisseria gonorrhoeae (gonorrhoea / kankó kórokozója): szexuális úton terjedő baktérium, amely hüvelyi folyást, alhasi fájdalmat és gyulladásos szövődményeket okozhat.

Mycoplasma genitalium (szexuális úton terjedő baktérium): egyre gyakrabban kimutatott kórokozó, amely húgyúti és nőgyógyászati panaszokat, illetve gyulladást okozhat.

Ureaplasma urealyticum (ureaplasma baktérium): olyan baktérium, amely kis mennyiségben tünetmentes lehet, de elszaporodva fertőzést és panaszokat okozhat.

Gardnerella vaginalis (bakteriális vaginózis gyakori kórokozója): a hüvely normál baktériumegyensúlyának felborulásához kapcsolódó kórokozó, jellegzetes folyással és szaggal járhat.

Trichomonas vaginalis (trichomonas fertőzés kórokozója): parazita eredetű fertőzés, amely bőséges, kellemetlen szagú folyást és irritációt okozhat.

Atopobium vaginae (bakteriális vaginózissal összefüggő baktérium): a bakteriális vaginózis egyik kórokozója, amely gyakran társul visszatérő hüvelyi panaszokhoz.

Herpes simplex vírus (genitális herpesz kórokozója): vírusfertőzés, amely fájdalmas hólyagokat és sebeket okozhat, és időről időre kiújulhat.

Treponema pallidum (szifilisz / vérbaj kórokozója): súlyos, több szervet érintő szexuális úton terjedő fertőzés kórokozója, amely korai felismeréssel jól kezelhető.
 

A leírást lektorálta dr. Nagy László Zoltán szülész-nőgyógyász, szakmavezető főorvos.

Gyakori kérdések a nőgyógyászattal kapcsolatban

Citológiai mintavételi sajátosságok – kérjük, olvassa el tájékoztatónkat!

Kapcsolódó cikkek

• A fájdalmas menstruáció nem normális
• Nyári felfázás? Nem, ez húgyúti fertőzés!
• Mikor menjünk HPV-szűrésre? - Interjú Dr. Tahy András nőgyógyásszal

Tudja meg Dr. Nagy László Zoltán szülész-nőgyógyász szakorvostól, hogy melyek a leggyakoribb panaszok, amelyekkel pácienseink felkeresik a nőgyógyászati szakorvosi rendelést, milyen diagnosztikai eszközök állnak rendelkezésre, hogy akár a komplex eseteket is a társszakmák bevonásával magas szinten tudjuk kivizsgálni!

Tekintse meg Dr. Kerepesi Judittal készült interjúnkat, és tudja meg, hogyan zajlik egy nőgyógyászati kivizsgálás a Budai Egészségközpontban!

A Budai Egészségközpont és a Maternity Magánklinika együttműködési megállapodást kötött, melynek keretén belül a Budai Egészségközpontban elvégzett nőgyógyászati vizsgálat után bizonyos nőgyógyászati műtétek elvégzésére a Maternity Szülészeti és Nőgyógyászati Magánklinikán van lehetőség dr. Nagy László Zoltán szakmai vezetésével. Részletek itt!