Gyermekszemészet

A gyermekszemészet a gyermekek és serdülők látásfejlődésével, valamint a látást veszélyeztető szemészeti eltérések felismerésével és kezelésével foglalkozó szakterület.

A korán felismert eltérések – például fénytörési hibák, kancsalság vagy tompalátás, – azok időben történő felfedezésével és megfelelő kezelésével az esetek többségében eredményesen korrigálhatók.

A gyermekek gyakran nem jelzik, hogy egyik vagy mindkét szemükkel rosszabbul látnak, ezért a rendszeres gyermekszemészeti ellenőrzés és az életkorhoz kötött gyermekszemészeti szűrővizsgálatok elvégeztetése akkor is fontos, ha nincs egyértelmű panasz, mert számos eltérés csak célzott vizsgálattal ismerhető fel.

Mikor javasolt gyermekszemészeti vizsgálat?

Gyermekszemészeti vizsgálat javasolt, ha felmerül bármely szemészeti eltérés (szempirosság, viszketés/könnyezés stb.) vagy egyéb látással összefüggő panasz (hunyorgás, olvasási nehézség.)

Amennyiben előfordul a családban gyermekkori szembetegség – pl. tompalátás, kancsalság, nagy dioptriás szemüveg viselése a szülők korai gyermekkorában –, akkor 1-3 éves kor között javasolt az első szemészeti vizsgálat.

Intézetünkben a gyermekszemészet 4-éves kortól tudja fogadni a gyermekeket.

Látásproblémára utaló leggyakoribb jelek lehetnek:

• a gyermek közel hajol olvasáskor vagy képernyő használat közben;
• hunyorog a távolra nézéskor, vagy közelebb megy a Tv-hez, monitorhoz;
• gyakori fejfájás esetén is gondolni kell szemészeti eltérésre;
• olvasási nehézségek, figyelem-zavarok esetén is ki kell zárni a szemészeti okot
• gyakori kötőhártya gyulladás/ többször visszatérő szemhéj gyulladás (árpa) mögött is rejtett szemészeti eltérések húzódhatnak

Szemállási eltérés („kancsalság”) gyanú esetén 

• el kell dönteni, hogy valódi, kezelendő kancsalságról van-e szó vagy esetleg „látszólagos” eltérésről, mely nem igényel kezelést;
• ferde fejtartás esetén is ki kell zárni a szemizom eltérést;
• javasolt a szemészeti vizsgálat bizonytalan térérzékelés felmerülése („labda mellé nyúl” stb.) esetén is 

Milyen betegségeket vizsgál a gyermekszemészet?

Fénytörési hibák

Rövidlátás (myopia): a gyermek távolra kevésbé élesen lát;

Távollátás (hyperopia): fejfájást, szemfáradtságot vagy koncentrációs nehézséget okozhat;

Szemtengelyferdülés (astigmatizmus): torzult látást eredményezhet;

Anisometropia: a két szem jelentős dioptriakülönbsége, amely tompalátáshoz vezethet.

A megfelelő szemüvegkorrekció gyermekkorban nemcsak a látásélességet javítja, hanem támogatja a normális látásfejlődést is.

Tompalátás (amblyopia)

A tompalátás olyan látásfejlődési zavar, amely során az egyik vagy mindkét szem látásélessége csökken. Gyakori okai a kezeletlen fénytörési hiba, a kancsalság vagy a két szem közötti jelentős dioptriakülönbség.

A kezelés eredményessége nagymértékben függ attól, hogy milyen korán kezdődik meg. A terápia része lehet megfelelő szemüveg viselése, takarásos kezelés vagy egyéb látásfejlesztő módszer.

Kancsalság (strabismus)

Kancsalság esetén a két szem nem ugyanarra a pontra irányul, ezért sérülhet a két szem együttműködése és a térlátás.

A kezelés történhet: szemüvegkorrekcióval, ortoptikai kezeléssel, szükség esetén műtéti megoldással.

További gyakori gyermekkori szemészeti problémák

• gyulladásos szembetegségek: kötőhártya-gyulladás, árpa és allergiás szemészeti panaszok;
• könnycsatorna-szűkület / elzáródás;
• szemhéjeltérések;
• szemmozgászavarok;
• szembénulások;
• veleszületett szembetegségek, például veleszületett szürke hályog, zöld hályog, szemhéjcsüngés;
• koraszülöttséggel összefüggő retinaeltérések,
• a szembe került idegentest
• a szem sérülése.

Hogyan zajlik a gyermekszemészeti vizsgálat?

A vizsgálat minden életkorban elvégezhető, és mindig a gyermek életkorához, együttműködéséhez és panaszaihoz igazodik.

A vizsgálat során a gyermekszemész ellenőrzi:

• a látásélességet;
• a szem fénytörését;
• a szemállást és szemmozgásokat;
• a két szem együttműködését;
• a szem anatómiai állapotát.

Szükség esetén pupillatágításos fénytörésvizsgálat történik. Ez gyermekkorban különösen fontos, mert a szem alkalmazkodóképessége miatt a valódi dioptria pupillatágítás nélkül pontatlanul mérhető.

Biztonságos a pupillatágító szemcsepp gyermekeknél?

A pupillatágító szemcsepp biztonságos, átmenetileg azonban fényérzékenységet és közeli homályos látást okozhat.

Hogyan végezhetőek el a vizsgálatok kisgyermekeknél?

A gyermekszemészeti vizsgálatok - természetesen más-más módon - bármilyen életkorban elvégezhetőek, fájdalommentesek, játékos, életkorhoz igazított módszerekkel történnek.

A látásélesség vizsgálata kicsiknél gyermek-ábrákkal majd később „Szurtos Peti kezét" vagy "E villákat" tartalmazó” táblák segítségével történik. Nagyobb óvodások és idősebbek esetén pedig már a legtöbb felnőtt szemészeten ismert vizsgálat elvégezhető.

Milyen gyakran szükséges gyermekszemészeti kontroll?

• panaszmentes gyermekeknél az első komplex vizsgálat 3 éves kor körül javasolt;
• iskolakezdés előtt (5–6 éves korban) ajánlott a látás ellenőrzése;
• ismert fénytörési hiba, kancsalság vagy tompalátás esetén gyakoribb kontroll szükséges.

A rendszeres ellenőrzés segít követni a látás fejlődését és megelőzni a tartós látásromlást.

Felhívjuk tisztelt pácienseink figyelmét, hogy intézetünkben 4 éves kortól van lehetőség gyerekszemészeti vizsgálatra. Nem végzünk POLA vizsgálatot, illetve prizmás szemüveg felírásában sem tudunk segíteni!
 

Gyakran ismételt kérdések – Gyermekszemészet

Mikor kell először gyermekszemészhez vinni a gyermeket?

Panaszmentes, alacsony kockázatú gyermekeknél az első komplex vizsgálat általában 3 éves kor körül javasolt. Korábbi vizsgálat szükséges kancsalság, látási panasz vagy rizikótényező esetén.

Fájdalmas a gyermekszemészeti vizsgálat?

Nem. A vizsgálatok többsége fájdalommentes, a gyermek életkorához igazított módon történik.

Miért szükséges a pupillatágítás?

A pupillatágítás pontosabb képet ad a valódi fénytörési hibáról, és segít felismerni olyan eltéréseket is, amelyek alkalmazkodás mellett rejtve maradhatnak.

Kinőheti a gyermek a kancsalságot?

A kancsalság nem tekinthető olyan eltérésnek, amelyet mindig kinő a gyermek. Minden szemállási eltérés esetén gyermekszemészeti vizsgálat javasolt.

Teljesen kezelhető a tompalátás?

A kezelés eredményessége elsősorban a felismerés és a terápia megkezdésének időpontjától függ. A korai kezelés jelentősen javíthatja a látásjavulás esélyét.
 

Szójegyzék – Gyermekszemészet

Amblyopia (tompalátás)
A látásélesség tartós csökkenése, amely nem magyarázható szervi elváltozással, és nem korrigálható kizárólag szemüveggel. Gyermekkorban alakul ki, és korai kezelés nélkül maradandó lehet.

Astigmatizmus
Olyan fénytörési hiba, amelyben a szaruhártya vagy a szem optikai rendszere szabálytalan görbületű, így a kép nem egy pontban fókuszálódik.

Cycloplegia (cikloplegia)
A szem alkalmazkodóképességének gyógyszeres kikapcsolása pupillatágító csepp segítségével, amely lehetővé teszi a pontos fénytörési vizsgálatot.

Diplopia (kettőslátás)
Olyan állapot, amikor a beteg egy tárgyat kettőnek lát. Gyermekkorban gyakran szemállási eltéréshez kapcsolódik.

Hyperopia (távollátás)
Fénytörési hiba, amelyben a távoli tárgyak élesebbek, míg a közeli látás homályos lehet.

Myopia (rövidlátás)
Fénytörési hiba, amelyben a közeli tárgyak élesek, a távoli tárgyak homályosak.

Nystagmus
Öntudatlan, ritmusos szemmozgás, amely befolyásolhatja a látásélességet és a fixációs képességet.

Strabismus (kancsalság)
A két szem együttállásának zavara, amikor a szemek nem párhuzamosan néznek ugyanarra a pontra. Kezelés nélkül binokuláris látászavart és tompalátást okozhat.

Stereolátás
A térlátás képessége, amely a két szem által látott képek összeolvadásán alapul.

Visus (látásélesség)
A szem felbontóképességének mértéke, amely megmutatja, hogy a beteg milyen finom részleteket képes megkülönböztetni.
 

A szemészeti szakrendelés leírást dr. med. habil. Damjanovich Judit PhD szemész szakorvos lektorálta.
 

Gyermekszemészeti vizsgálat – a megfelelő látásfejlődés támogatásáért

A gyermekkori szemészeti eltérések korai felismerése meghatározó a későbbi látásminőség szempontjából. A korszerű gyermekszemészeti vizsgálatok lehetővé teszik a látásfejlődést befolyásoló problémák felismerését és a gyermek számára megfelelő kezelés megtervezését.

Ha gyermeke látásával kapcsolatban kérdés merült fel, vagy szeretné ellenőriztetni látásfejlődését, gyermekszemészeti vizsgálat segíthet a megfelelő következő lépés meghatározásában.
 

Gyakori kérdések a gyermek szemészettel kapcsolatban