Kiknek ajánlott csontritkulás szűrővizsgálaton részt venni?
Általában javasolt a szűrés posztmenopauzás, illetve 50 év feletti nőknél, és 60- 65 év feletti férfiaknál.
Kivétel a rizikócsoport amikor nem a kor a meghatározó tehát a következő esetekben:
- kis traumára bekövetkező törés,
- krónikus szteroidszedés,
- ha a röntgenvizsgálat csontritkulás gyanúját kelti, csigolyák morfológiai abnormalitásának tisztázására,
- 3 cm-t meghaladó magasságcsökkenés vagy fokozódó kyphosis esetén,
- korai menopauzában (40 éves kor előtt),
- bizonyos diuretikumok, antikoagulánsok, hosszas PPI szedés, ismerten csontvesztést okozó gyógyszerek tartós szedésekor (antikonvulzánsok, szuppresszív dózisú tiroxin, MTX),
- kis testtömeg (BMI 19kg/m2-nél kisebb)
- diabetes mellitus, pajzsmirigy diszfunkció,
- tartós immobilizáció,
- súlyos krónikus májelégtelenség, súlyos vesebetegség
- krónikus alkoholizmus, erős dohányzás.
Szükséges-e előzetes orvosi javaslat a csontritkulás vizsgálathoz?
Nem szükséges. A vizsgálat szakorvosi beutaló nélkül is igénybe vehető - magánegészségügyi ellátásban -, ha a páciens panaszt észlel, vagy szűrővizsgálatot szeretne.
Milyen orvos végzi a csontritkulás vizsgálatot?
A vizsgálatot belgyógyász, endokrinológus vagy reumatológus szakorvos végzi, aki jártas az osteoporosis diagnosztikájában és kezelésében.
Milyen panaszokkal, tünetekkel érdemes a csontritkulás vizsgálaton részt venni?
Például:
- derék- vagy hátfájás,
- testmagasság csökkenése,
- gyakori törések,
- menopauza utáni csontvesztés,
- családi előfordulás,
- megelőző szűrés céljából.
Milyen előkészületekre van szükség a csontritkulás vizsgálathoz?
A csontsűrűség-mérés (DEXA) nem igényel különösebb előkészületet. Célszerű hozni korábbi leleteket, törési dokumentációkat, laborvizsgálati eredményeket és a szedett gyógyszerek listáját.
Mi történik a csontritkulás vizsgálat során?
A szakorvos kikérdezi a páciens kórtörténetét, panaszait, életmódját és kockázati tényezőit. Fizikális vizsgálat után sor kerülhet a csontsűrűség-mérés (DEXA) elrendelésére, amennyiben a páciens nem hoz DEXA eredményt, ha van DEXA eredmény annak kiértékelése is megtörténik az első vizit alkalmával, valamint laborvizsgálatok ellenőrzése (csontanyagcsere markereit is figyelembe véve), ha nem áll rendelkezésre laborvizsgálati eredmény a szakorvos határozza meg ennek listáját. Amennyiben nem történt hagyományos képalkotási vizsgálat korábban, és szükséges, a szakorvos szintén az első vizsgálat alkalmával helyben megkéri, a kiegészítő egyéb radiológiai vizsgálatot pedig szükség szerint elrendeli.
A meglévő leletek birtokában a szakorvos beállítja az antiporotikus gyógyszeres kezelést amennyiben szükséges.
Bent lehet hozzátartozó a csontritkulás vizsgálat alatt?
Igen, amennyiben a páciens igényli.
Lesz benn asszisztens a csontritkulás vizsgálat során?
Nem, a vizsgálat során asszisztens nincs jelen.
Fájdalmas a csontritkulás vizsgálat?
Nem. A csontsűrűség-vizsgálat (DEXA) fájdalommentes, mozdulatlan fekvést igényel pár percen keresztül. A vérvétel enyhe kellemetlenséggel járhat, mint más laborvizsgálatnál.
Milyen további vizsgálatok lehetnek szükségesek?
Elsődleges a DEXA és labor vizsgálat (nagy rutin + csontanyagcsere markerek)
Hagyományos röntgen, szükség esetén CT, vagy MR, és teljes tescsontscintigráfia
Laborvizsgálat eredményétől függően szükség esetén endokrinológiai, és gerincsebészeti konzílium.
Történhet-e olyan beavatkozás, amit nem fedez a szakorvosi vizsgálat díja?
Igen: kiegészítő radiológiai vizsgálatok, laborvizsgálatok.
A különféle beavatkozások után mire kell figyelni?
A vizsgálat rendszerint nem jár közvetlen beavatkozással. Gyógyszeres kezelések esetén a kezelőorvos részletes tájékoztatást ad a lehetséges mellékhatásokról, kontrollvizsgálatok időpontjáról, illetve étrendi és mozgásbeli javaslatokat is ad.