A Budai Egészségközpontban orvosi indikáció alapján 3 évesnél idősebb és 15 kg feletti gyermekek esetében is végzünk fül-orr-gégészeti műtéteket privát fekvőbeteg-ellátás keretében.
A gyermek fül-orr-gégészeti műtétet meg kell, hogy előzze az intézményünkben végzett előzetes szakorvosi kivizsgálás.
A gyermek mellett az egyik szülő a kórházi tartózkodás idején díjmentesen bent alhat.
Gyermekkorban számos fül-orr-gégészeti betegség rendezhető gyógyszeres vagy egyéb konzervatív kezeléssel. Bizonyos esetekben azonban műtéti megoldás válhat szükségessé, például, ha:
A műtét szükségességét és a beavatkozás megfelelő típusát minden esetben gyermek fül-orr-gégész szakorvos határozza meg a gyermek panaszai, vizsgálati eredményei és életkora alapján.
Az orrsövényműtét az orrsövény olyan eltéréseinek műtéti korrekciója, amelyek jelentős orrlégzési akadályt okozhatnak. Gyermekkorban csak ritkán, nagyon indokolt esetben végezzük.
Az orrmelléküregek szellőzésének és váladékelvezetésének javítását célzó, endoszkópos beavatkozás a mini FESS műtét.
Funkcionális endoszkópos orrmelléküreg-operáció a FESS műtét, amely többek között tartós vagy visszatérő krónikus orrmelléküreg-betegség műtéti kezelésére alkalmazható.
A rádiófrekvenciás alsó orrkagyló-abláció a megnagyobbodott alsó orrkagylók térfogatának csökkentését célzó beavatkozás, amely az orrlégzés javítását szolgálja. A leggyakoribb oka a műtétnek az orrcsepp-abúzus.
A megnagyobbodott orrmandula eltávolítása történik az adenotomia során. Az orrmandulaműtétre többek között tartós orrlégzési nehézség, horkolás, alvási légzészavar, visszatérő középfül fertőzések vagy a fülkürt működési zavara esetén lehet szükség.
A torokmandulák eltávolítása visszatérő, súlyos mandulagyulladás, jelentős mandula-megnagyobbodás vagy alvási légzészavar esetén nyújthat megoldást. Műtéti indikáció az is, ha a torokmandula gócként viselkedik.
A torokmandula- és orrmandula-műtétek során többféle műtéti technika alkalmazható, többek között coblátor, illetve torokmandula-műtétnél BiZact koaguláló eszköz használatával. A megfelelő technikát a fül-orr-gégész sebész szakorvos az adott esetre szabottan választja ki.
A dobhártyába helyezett apró szellőzőcső segíti a középfül levegőzését. Leggyakrabban krónikus savós középfülgyulladás és az ezzel összefüggő halláscsökkenés esetén lehet rá szükség. A ventillációs tubus behelyezést rövid altatásban végezzük.
A sérült vagy tartósan lyukas dobhártya műtéti helyreállítását szolgálja a tympanoplastica.
Az ossiculoplastica középfül hallócsontláncolatának helyreállítását, illetve pótlását célzó hallásjavító műtét.
A stapes műtét a középfül és a hallócsontláncolat feltárásával járó műtéti eljárás, amely a belső fül csontos tokjának megbetegedése (otosclerosis) következtében kialakult hallócsont (stapes) fixáció kezelésére alkalmazható.
A középfülben kialakuló cholesteatoma (kóros hámfelhalmozódás) sebészi eltávolítása a cholesteatoma műtét. A betegség a környező képleteket is károsíthatja, ezért minden esetben műtéti kezelést igényel. Ez a megbetegedés potenciális életveszélyes komplikációkhoz (agyhártyagyulladás, trombózis, agytályog, arcideg bénulás) vezethet.
A fül mögött elhelyezkedő csecsnyúlvány érintett üregrendszerének műtéti feltárása és kezelése a mastoidectoma, amelyre krónikus középfülbetegségek esetén lehet szükség.
A fülkürt ballonkatéteres tágítása a fülkürt tartós működési zavarának kezelésére alkalmazható eljárás, amelynek során ballonkatéter segítségével tágítják a fülkürt érintett szakaszát.
A fülkagyló alakjának, helyzetének vagy fejlődési eltérésének műtéti korrekciója a fülkagyló plasztika, amely végezhető például elálló fülkagyló esetén.
A műtéti előkészítés részeként aneszteziológiai szakorvosi vizsgálat és MRSA-szűrés szükséges.
Az aneszteziológiai vizsgálat célja annak felmérése, hogy a gyermek biztonságosan altatható-e, illetve szükséges-e az altatás vagy a műtét szempontjából valamilyen különleges óvintézkedés.
A műtét pontos menetéről, az altatásról, valamint a beavatkozás előtti étkezési és folyadékfogyasztási szabályokról a szülők a műtéti előkészítés során részletes tájékoztatást kapnak.
Mikor lehet szükség gyermekkorban orrmandula- vagy torokmandula-műtétre?
Műtét akkor válhat szükségessé, ha a megnagyobbodott mandula tartósan akadályozza a légzést, rendszeres horkolást vagy alvási légzészavart okoz, illetve visszatérő fertőzések jelentkeznek. Az orrmandula megnagyobbodása a fülkürt működését is ronthatja, és visszatérő középfülproblémákhoz, illetve halláscsökkenéshez vezethet. A műtéti indikációról minden esetben fül-orr-gégész szakorvos dönt.
Visszanőhet az orrmandula műtét után?
Igen, előfordulhat. Az orrmandula nyirokszövetből áll, ezért a visszamaradó szövetből ismét megnagyobbodhat. Ez azonban nem jelenti azt, hogy minden gyermeknél visszanő, illetve, hogy ismételt műtétre lesz szükség.
Altatásban történnek a gyermek fül-orr-gégészeti műtétek?
A gyermekkorban végzett fül-orr-gégészeti műtétek jelentős részét altatásban végzik. Az alkalmazott érzéstelenítés módját a beavatkozás típusa, a gyermek életkora és állapota alapján határozzák meg. A műtét előtt aneszteziológiai szakorvosi vizsgálat történik.
Mennyi ideig tart a felépülés mandulaműtét után?
A felépülés időtartama függ attól is, hogy orrmandula- vagy torokmandula-műtét történt. Orrmandulaműtét után általában gyorsabb (egy hét) a regeneráció, míg a torokmandulák eltávolítása után hosszabb (két hét) lábadozásra kell számítani. A közösségbe való visszatérés és a sport újrakezdésének időpontjáról az operáló orvos ad egyéni tájékoztatást.
Mikor mehet újra óvodába vagy iskolába a gyermek a műtét után?
Ez a műtét típusától és a gyermek gyógyulásától függ. Mandulaműtétek után rendszerint legalább több napos, torokmandulaműtét után akár 1–2 hetes vagy hosszabb otthoni lábadozásra is szükség lehet. A közösségbe történő visszatérést mindig az operáló orvossal érdemes egyeztetni.
Mennyire fáj a torokmandula-műtét után?
A torokmandulák eltávolítása után torokfájdalom, nyelési fájdalom és akár a fül felé sugárzó fájdalom is jelentkezhet. A műtét utáni megfelelő fájdalomcsillapítás ezért a kezelés fontos része. A panaszok fokozatosan csökkennek a gyógyulás során.
Mire kell figyelni mandulaműtét után?
Különösen fontos a megfelelő folyadékbevitel, az előírt étrend és fizikai kímélet betartása. Torokmandulaműtét után az egyik legfontosabb lehetséges ritka szövődmény az utóvérzés. Friss vérzés vagy vérhányás esetén azonnali orvosi ellátás szükséges.
Mikor van szükség ventilációs tubus behelyezésére?
Ventilációs tubus behelyezése leggyakrabban akkor merül fel, ha a középfülben tartósan folyadék marad vissza – ezt nevezzük savós középfülgyulladásnak –, és emiatt halláscsökkenés alakul ki. A tartós halláscsökkenés gyermekkorban a beszédfejlődést és a kommunikációt is befolyásolhatja.
Javul a hallás a ventilációs tubus behelyezése után?
Ha a halláscsökkenést a középfülben felgyülemlett folyadék okozza, a középfül szellőzésének helyreállításával a hallás rendszerint javulhat. A műtét eredményét szükség esetén hallásvizsgálattal is ellenőrzik.
Meddig marad a fülben a ventilációs tubus, és ki kell-e venni?
A tubus általában átmenetileg marad a dobhártyában, általában 8-16 hónapig, majd a fülkürt működésének rendeződésével többnyire magától kilökődik. Hogy erre mennyi idő alatt kerül sor, a tubus típusától és az egyéni gyógyulástól is függ. Rendszeres fül-orr-gégészeti kontroll szükséges.
Érheti víz a gyermek fülét ventilációs tubus behelyezése után?
A vízzel, úszással és fürdéssel kapcsolatos teendők függhetnek a tubus típusától, a gyermek fülének állapotától. Ezért a műtét után érdemes az orvos útmutatását követni.
Mikor van szükség dobhártyapótlásra gyermekkorban?
Tympanoplasticára, vagyis dobhártyapótlásra akkor lehet szükség, ha a dobhártyán lévő perforáció tartósan nem záródik. A nyílás halláscsökkenést és visszatérő középfül-fertőzéseket okozhat. A műtét célja a dobhártya helyreállítása, és lehetőség szerint a hallás javítása.
Javulhat a hallás dobhártyapótlás után?
Igen, a műtét egyik célja a hangvezetés helyreállítása és ezáltal a hallás javítása. Az eredmény azonban attól is függ, hogy kizárólag a dobhártya érintett-e, vagy a középfül hallócsontjai is károsodtak.
Mi az a cholesteatoma, és miért kell megműteni?
A cholesteatoma a középfülben vagy a fül mögötti csontos üregrendszerben kialakuló, elszarusodó hámot tartalmazó kóros elváltozás. Nem rosszindulatú daganat, de növekedése károsíthatja a középfül képleteit, például a hallócsontokat, ezért műtéti eltávolítására lehet szükség. A cholesteatoma további veszélye, hogy koponyaüregen belüli komplikációkhoz vezethet.
Mikor lehet szükség FESS műtétre gyermekkorban?
A FESS endoszkópos orrmelléküreg-műtét. Olyan tartós vagy visszatérő orrmelléküreg-betegség esetén jöhet szóba, amikor a melléküregek megfelelő szellőzése és váladékelvezetése legalább 3 hónapja akadályozott, és a konzervatív kezelés nem hoz megfelelő eredményt. Gyermekeknél a műtéti indikációt különösen gondos kivizsgálás előzi meg.
Hány éves kortól végeznek fülplasztikát gyermekeknél?
A fülkagyló korrekciójának megfelelő időpontját a gyermek fülének fejlettsége, az eltérés típusa és a gyermek együttműködése alapján határozza meg a szakorvos. A Budai Egészségközpont gyermek-fül-orr-gégészeti műtéti ellátása 3 éves kor felett és 15 kg feletti testsúly esetén érhető el, de ez nem jelenti azt, hogy minden beavatkozás már 3 éves kortól indokolt vagy elvégezhető. A javasolt életkor a 6 éves kor, mielőtt iskolába megy a gyermek.
Mennyi időt kell a gyermeknek kórházban töltenie a műtét után?
Az átlagos kórházban tartózkodási idő a legtöbb műtét esetében általában 1 éjszaka, de a pontos hossz a műtét típusától és a gyermek műtét utáni állapotától függ. A hazabocsátásról az operáló fül-orr-gégész és az aneszteziológus dönt.
Bent maradhat a szülő éjszakára a gyermekkel?
Igen. A Budai Egészségközpontban a gyermek mellett egy szülő díjmentesen bent alhat a kórházi tartózkodás során.
Milyen vizsgálatok szükségesek gyermek fül-orr-gégészeti műtét előtt?
A műtéti előkészítés részeként aneszteziológiai szakorvosi vizsgálat és MRSA-szűrés szükséges. A további vizsgálatokról (pl. gyermekorvosi vizsgálat) a kezelőorvos ad tájékoztatást.
Hány éves kortól végeznek gyermek fül-orr-gégészeti műtéteket a Budai Egészségközpontban?
A privát fekvőbeteg-ellátás keretében végzett gyermek fül-orr-gégészeti műtétek 3 éves kor felett és 15 kg feletti testsúly esetén érhetők el. Az egyes műtéteknek ezen túl saját szakmai indikációi és életkori szempontjai is lehetnek.
A leírást Prof. Dr. Gerlinger Imre PhD fül-orr-gégészeti szakmavezető, egyetemi tanár, az MTA doktora lektorálta.
Tekintse meg videónkat, melyben Dr. Hidas Péter PhD osztályvezető főorvos mutatja be magánkórházi szolgáltatásainkat!
Ismerje meg filmünkből magánkórházi osztályunk betegbiztonságának legfőbb garanciáját, az intenzívterápiás osztályt és high-tech műtői környezetünket!
Tudjon meg mindent cikkünkből modern, organikusan fejlődő magánkórházi részlegünkről!
Érdeklődés esetén kérjük, küldjön levelet a [email protected] címre!
