Elülső keresztszalag-visszapótlás
A térdízületben futó, combcsontot és sípcsontot összekötő, stabilizáló szalag az úgynevezett keresztszalag – ha megsérül vagy teljesen elszakad, a térd instabillá válhat. Műtéti beavatkozással, keresztszalag-visszapótlással azonban visszaállítható a térd stabilitása.
A kutatások, a szakirodalom igazolta, hogy bizonyos (a szalag felső végén elhelyezkedő) friss szakadástípusok gyógyulási hajlamot mutatnak, ha a szalagot az operáló orvos egy rendkívül nagy szakítószilárdságú belső mesterséges szalaggal erősíti meg, és ezáltal megvédi azt a gyógyulás során.
A technika nagy előnye, hogy megtartható általa a saját keresztszalag a benne elhelyezkedő mélyérző idegszálakkal (proprioceptív rostokkal), így a térdfunkció teljesebben állítható helyre a rehabilitáció során.
A keresztszalag visszavarrásával íngraft használatára sincs szükség, így ínkivétel és átültetés sem szükséges, továbbá a donorhelyi problémák és az esetleges szövődmények is megelőzhetőek.
Ha a műtét első fázisában, az artroszkópia során a keresztszalag-szakadáson kívül egyéb eltérést is észlel a sebész, a teljes gyógyulás érdekében törekszik azok ellátásra is. Keresztszalag műtétek során észlelt gyakoribb, sokszor előre nem ismert társsérülés lehet az oldalszalag, vagy a sarlóporcok, esetleg az ízületi felszínt borító üvegporc sérülése, továbbá az ízületi belhártya heges megvastagodása.
Hogy történik az elülső keresztszalag visszapótlása?
A comb köré egy feszes mandzsettát helyezünk fel, mely biztosítja a műtét során a műtéti területen a vértelenséget. A behatoláshoz használt bőrmetszések pontos helye változó – többek között függ a térdízületben MRI vizsgálat révén ábrázolt társsérülések természetétől is –, de általában a térdkalácsot a sípcsonttal összekötő ín két oldalán ejtünk 1-1 cm-es sebet. Ezeken keresztül vezetjük be az optikát, végén a kamerával, mely egy képernyőn jeleníti meg az ízület belsejét. A többi metszésen keresztül egyéb eszközök juttathatók a térdbe, melyekkel tapintani, vágni, fúrni, implantátumot, horgonycsavart bejuttatni, darálni vagy égetni lehet.
A műtét végén a sebeket öltéssel vagy sebzáró tapasszal egyesítjük és steril kötéssel fedjük, mely a műtét után pár napon belül egyszerű sebtapaszra cserélhető.
Mi várható a műtét utáni rehabilitáció alatt?
A műtét után a biztonságos járás érdekében mankót kell használni, és 6 hétig ajánlott a csuklós térdrögzítő viselése. A rehabilitáció során gyógytornaprogramban való részvétel javasolt, mely kiemelten fontos a teljes gyógyuláshoz.
Amennyiben gond nélkül tud megtenni egy hosszabb sétát a páciens, akkor a beavatkozás után 2-4 hét múlva térhet vissza a munkájához. (Természetesen a munka jellege, illetve az adott műtét is meghatározó a kezdés időpontját illetően.)
Hogy mikor lehet ismét sportolni az elülső keresztszalag-visszapótló műtétet követően, az a kezelőorvossal igényel egyeztetést, és csak a beavatkozás után ítélhető meg pontosan. Általánosságban azonban elmondható, hogy a beavatkozás típusától és a sportágtól függően körülbelül 6 és 12 hónap között válik a térd a sportra újra alkalmassá.
A keresztszalagsérülés alternatív kezelése
A keresztszalag-elégtelenséggel járó bizonyos panaszok mérsékelhetők a térdműtét nélkül is, ez azonban általában a sportban és a mindennapi életben tanúsított fizikai aktivitás megváltoztatásával, mérséklésével érhető el. Gyógytorna, izomerősítés és egyéb fizikoterápiás kezelések bár segíthetnek, kifejezett instabilitás esetén nem mindig hatásosak. Térdrögzítő viselete mérsékelheti az instabilitás érzését, de nem biztosítja a térd teljes stabilitását és nem gátolja meg az instabilitással járó káros hatásokat.
Ismerje meg filmünkből magánkórházi osztályunk betegbiztonságának legfőbb garanciáját, az intenzívterápiás osztályt és high-tech műtői környezetünket!
Tudjon meg mindent cikkünkből modern, organikusan fejlődő magánkórházi részlegünkről!
Érdeklődés esetén kérjük, küldjön levelet a magankorhaz@bhc.hu címre!