Orrmandula műtét (Adenotomia)
Az alábbi fül-orr-gégészeti beavatkozás 2025 első negyedévétől lesz elérhető a magánkórházi osztályunkon.
A torokmandula egy páros szerv, nyirokszövetből áll, és a torokban, kétoldalt helyezkedik el. A belsejébe a felszínéről járatok indulnak el, amelyekben normális esetben is találhatóak baktériumok, ételmaradékok, levált hámsejtek, ezek kis mennyiségben a szerv felületére ürülnek. Emellett az orrgaratban, az orr hátsó részében található egy páratlan mandulaszövet – ez az orrmandula.
A torokban elhelyezkedő, nyirokszövetből álló gyűrű – amelynek részei a torok és orrgaratmandulák is – fontos része a fertőzések elleni lokális védekezésnek csecsemő- és gyermekkorban. A mandulák a fertőzések egyik első szűrőállomásai: ellenanyagokat termelnek, védekező feladatú sejteket rejtenek.
Az életkor előrehaladtával ez a funkció, működés csökken, és bizonyos életkor felett már nem nélkülözhetetlen. Az orrgaratmandula közvetlenül a fülkürt nyílásai mellett, az orrüreg hátsó részében, a garat tetején helyezkedik el. A garat területén még nagyszámú nyirokszövet-tüsző található a nyálkahártya alatt.
Az orrmandula műtét (adenotomia) elvégzését indokló tényezők
A kórosan megnagyobbodott orrgaratmandula elzárhatja a fülkürt nyílásait, amely akut és/vagy krónikus középfülgyulladáshoz, valamint átmeneti vagy tartós halláscsökkenéshez vezethet. Az orrgaratot lezárva orrlégzési nehezítettséget, zárt orrhangzós beszédet, horkolást, az orrváladék pangását és akut/krónikus orrmelléküreg-gyulladást okozhat és tarthat fent.
A krónikusan fertőzött orrgaratmandulából lecsorgó váladék köhögéshez, gége és hörgőgyulladáshoz vezethet, az esetleges asztmás tüneteket ronthatja vagy azok kiújulását válthatja ki. Fejfájást is okozhat. Az orrgaratmandula-túltengéses gyermek sokszor figyelmetlen és kialvatlan.
A krónikusan gyulladt, gócos mandula a fertőzések elleni védekezésben sok esetben már nem vesz részt, így nélkülözhető a szervezet számára.
Az allergiások szervezetében a nyirokszerveknek még fontosabb a szerepe, de ez nem ellenjavallata az indokolt mandulaműtétnek. Ha indokolt, az orrgaratmandula már csecsemőkorban eltávolítható, de hat hónapos kor alatt csak kivételes esetben javasolt.
Ha mérete eléri azt a nagyságot, amely tüneteket okoz vagy krónikus gyulladás alakul ki, akkor az eltávolítás az egyetlen lehetőség, amelytől tartós eredmény, gyógyulás várható. Visszatérő és/vagy krónikus középfülgyulladás, tartós halláscsökkenés, nehézlégzés, krónikus orrmelléküreg-gyulladás és hörghurut esetén pedig feltétlenül indokolt a műtét. Az orrmandula eltávolítására általában 3 éves kor alatt ritkán kerül sor.
Egyéb kezelési lehetőségek
A krónikus mandulagyulladás műtét által kezelhető, gyógyszerrel már nem befolyásolhatók a mikrotályogok a mandulák belsejében, és a krónikus gyulladás sem. Az akut fellángolások kezelhetők antibiotikumokkal, de a góc nem szüntethető így meg.
A nagyobb méretből fakadó problémák sem kezelhetők konzervatív módszerekkel. Az orrgaratmandula túltengéshez sokszor társuló krónikus vagy visszatérő középfülgyulladás sok esetben jól gyógyítható konzervatív úton, de a gyakori kiújulás vagy nem kielégítő terápiás eredmény – a későbbi hallásromlás elkerülése érdekében – műtétet tesz szükségessé.
A gyógyszeres terápia mindig szükségessé válhat a szövődmények és kísérőbetegségek kezelésében. A mandulák nyirokszövetből állnak, amelyek – kiváltképp gyermekkorban – aktívak, valamint duzzadásra és újraképződésre hajlamosak. Emiatt akár egy-két sejtből is újramegjelenhet a nyirokszövet (mandula), azaz a mandulák – elsősorban az orrgaratmandula – újrakinövése.
Hogy zajlik az orrmandula műtét (az adenotomia)?
Az orrgaratmandulát szájon keresztül vesszük ki. Altatásban végzett műtét esetén a szájat nyitva tartjuk egy eszközzel, amely részben az elülső fogakon támaszkodik, nagyrészt azonban egy – testtől független – fémasztalon.
Elektromos eszközzel történik a vérzéscsillapítás, ami miatt a beteg teste alá földelektródát („gumilapot”) teszünk. Orrgaratmandula-műtét kapcsán vérzéscsillapító tampont használunk.
Tekintse meg videónkat, melyben Dr. Hidas Péter PhD osztályvezető főorvos mutatja be magánkórházi szolgáltatásainkat!
Ismerje meg filmünkből magánkórházi osztályunk betegbiztonságának legfőbb garanciáját, az intenzívterápiás osztályt és high-tech műtői környezetünket!
Tudjon meg mindent cikkünkből modern, organikusan fejlődő magánkórházi részlegünkről!
Érdeklődés esetén kérjük, küldjön levelet a magankorhaz@bhc.hu címre!
