Mastoidectomia
A fülkagyló és a hallójárat a külső fül részei. A középfültől a hallójáratot a dobhártya választja el. A középfülben helyezkedik el a kalapács, üllő, kengyel (a hallócsont-láncolat), amely lehetővé teszi a hangátvitelt a belső fül felé.
A csecsnyúlványban van a középfül üregrendszerének egy része, a fül mögött. A fülkürtnek köszönhetően van összeköttetésben a középfül és az orrgarat. A nyeléskor a fülkürt megnyílik, ennek a középfül légnyomásának kiegyenlítésében van fontos szerepe, amit hegyre autózáskor vagy repüléskor érezhetünk füldugulás során, és nyeléskor észlelhetünk a dugulás megszűnésekor.
A csiga, a csontos és hártyás labirintus, továbbá a VIII. agyideg végelágazódásai illetve dúcai alkotják a belső fület. Az egyensúlyozásért a labirintus, a hallásért pedig a csiga a felelős.
A hallócsont-láncolat vezeti be a hangrezgéseket a középfülből a belső fülbe. Ez a betegség a csecsnyúlványt, illetve azt a középfüllel összekötő sejtrendszet érinti.
A mastoidectomia műtét indikációi (a beavatkozás elvégzését indokló tényezők)
A mastoidectomia műtét indikációja a csecsnyúlvány, illetve a környező mastoideális sejtrendszer akut vagy krónikus gyulladása.
Az akut gyulladás gyakran előzetes akut középfülgyulladás szövődménye lehet, lázas állapot, fülfájdalom, esetleg fülfolyás kíséretében. Kisgyerekek esetében a mastoidealis sejtrendszer gyulladása pár órával, esetleg néhány nappal a középfülgyulladást követően jelentkezik. A végső diagnózist gyakran CT felvétel is meg tudja erősíteni.
Hogy zajlik a mastoidectomia műtét?
Fül mögötti ívelt bőrmetszést követően szabaddá tesszük a mastoid planumot (csecsnyúlvány felszínét) borító izomzatot. Izomlebenyt képzünk, hogy szabaddá tehessük a planum mastoideumot. Vágófúróval dolgozva kijelöljük a tegmen tympani (dobüreg csontos teteje), a hallójárat hátsó fal és a sinus sigmoideusnak (közvetlenül a csecsnyúlvány mellett található, sigma formájú tágult, vénás öböl a hátsó koponyagödörben) megfelelő területet.
Rétegről rétegre haladva megnyitjuk a mastoideális sejteket, sceletonizáljuk a sinus sigmoideust, kitakarítjuk a csecsnyúlványt, a facialis körüli sejteket, illetve a retrofacialis sejteket. Kitakarítjuk a kp. skala dúra menti sejteket, megnyitjuk az antrumot, óvatosan elvesszük az atticus sejtjeit. Meggyőződünk a középfül és a mastoid térség közötti drenázs fennállásáról. Az üreget jódos oldattal átöblítjük. Draint helyezünk a sebbe, varratokkal zárjuk a lágyrész sebet, fedőkötést helyezünk rá.
Tekintse meg videónkat, melyben Dr. Hidas Péter PhD osztályvezető főorvos mutatja be magánkórházi szolgáltatásainkat!
Ismerje meg filmünkből magánkórházi osztályunk betegbiztonságának legfőbb garanciáját, az intenzívterápiás osztályt és high-tech műtői környezetünket!
Tudjon meg mindent cikkünkből modern, organikusan fejlődő magánkórházi részlegünkről!
Érdeklődés esetén kérjük, küldjön levelet a magankorhaz@bhc.hu címre!
