2022-12-08 16:15 || 1.0.0
  • Szolgáltatásaink
  • Árlista
  • Kedvezmények
  • Magunkról
  • Kapcsolat
  • Karrier
  • Telefon: (+36) 1 489-52-00 | E-mail: info@bhc.hu
    Magánkórházi szolgáltatások
    Műtéti beavatkozások

    Bokaprotézis műtét

    A bokaízület kopásának esetén ortopédiai műtéti kezelésre lehet szükség, ha más terápiák nem segítenek a panaszokon. Ilyenkor az életminőség javítása érdekében protézis beültetésére kerül sor.

    Melyek a betegség alapvető tünetei?

    • Fájdalom, amelynek jellemzői:
      • Reggeli ébredést, hosszas egyhelyben tartózkodást követően jelentkezik, majd bemozgatás után enyhül (indulási fájdalom).
      • Terhelésre, hosszabb járáskor fokozódik.
      • Nyugalomban enyhül vagy megszűnik.
    • Duzzanat.
    • Járóképesség, járástávolság lecsökkenése.
    • Mindezek sántításhoz vezetnek.

    Milyen okok vezetnek a betegség kialakulásához?

    Degeneratív eredetű kopás

    Ebben az esetben a porckárosodásnak reumatológiai okai vannak, de a csípő és térd esetében oly gyakori primer arthrosis is ismert.

    Az elsődleges kopás (primer arthrosis) pontos oka ismeretlen, a leggondosabb vizsgálatok sem tudják kideríteni, hogy mi okozta az ízület porckopását. A betegség kialakulásában nagy szerepet játszhat a biológiai elöregedés, illetve a degeneratív elváltozások, az erre való hajlam. A betegség lefolyását ugyanakkor gyorsíthatják korábbi műtétek, sérülések, gyulladások, fejlődési rendellenességek.

    Poszttraumás eredetű kopás

    Ebben az esetben a porckárosodás baleseti eredetű vagy sorozatos sérüléseket követő elváltozás. Kialakulása az ízületbe hatoló törés után visszamaradt egyenletlenségekre vezethető vissza, vagy olyan ízületet nem érintő lábszártörésre, mely során megváltozik a boka terhelési tengelye.

    Mi okozza és mit jelent a kórkép?

    • A bokaízületben létrejövő biológiai és mechanikai változások, mint egy ördögi körben, egymás hatását fokozzák, az ízületi tükörporc-borítás elvékonyodik és feltöredezik, végül teljesen elkopik.
    • Mozgás során megnő a súrlódás.
    • A leváló porcdarabok hatására az ízületi tok belhártyája gyulladttá válik.
    • Fokozódik az ízületi folyadék termelése, ez feszüléshez vezet.
    • A kialakuló meszesedés miatt az ízület mozgásterjedelme beszűkül.
    • Mindezeket a csont-, ín- és izomegyensúly felbomlása követi, kialakulnak a különféle deformitások.
    • A mozgás és terhelés fájdalmassá válik, jelentősen csökken a járástávolság, nehezebbé válik a guggolás.

    Milyen kezelési lehetőségek vannak?

    Nem műtéti (konzervatív) kezelés

    Célja:

    • A fájdalom csökkentése
    • Az ízület mozgásterjedelmének növelése
    • Izomerő fokozása
    • Sántítás csökkentése

    Eszközei:

    • Gyógyszeres kezelés:
      • gyulladáscsökkentők
      • fájdalomcsillapítók
      • izomgörcsoldók, lazítók
      • porcerősítő, regeneráló kezelés
    • Reumatológiai kezelések: fizioterápia, gyógyfürdő-kezelés (balneoterápia)
    • Mozgásterjedelem bővítő torna


    Műtéti kezelés

    Ha a konzervatív kezelési módok már hatástalanok, valamint a klinikai és röntgenvizsgálatok igazolják a diagnózist, műtétet javasolhat az orvos. Fontos a beavatkozás idejének kiválasztása, ami főleg a beteg fájdalomtűrő képességétől, a stabilizáló izomzat állapotától és a progresszió (súlyosbodás) mértékétől függ.

    Boka kopás esetén elvégezhető műtétek fajtái:

    • Arthrodesis: a bokaízület műtéti felnyitásával (arthrotómia), vagy csőtükrözéssel (arthroscopiával) elvégzett porcfelszín levésést követően elmerevítik a felső ugróízületet.  Ezután az ízület már nem fáj, járni is jól lehet vele, mivel a beszűkült mozgástartományhoz a beteg bokája korábban már alkalmazkodott. Hátrányos következménye viszont, hogy a szomszédos ízületek előbb vagy utóbb túlterhelés miatt elkopnak.
    • Totál protézis beültetés, a bokaízület cseréje. A protézis rögzítésére csontcement és a megfelelő formázás nyújt lehetőséget. A sípcsonti rész fémtálcából, az ugrócsonti rész kupolaszerű fémből áll, a kettő közé pedig egy speciális, alacsony kopási együtthatójú műanyag betét kerül.

    A műtét menete:

    • A bokaízület felett ejtett metszésből feltárjuk a beteg felső ugróízületét.
    • A károsodott ízületi felszíneket eltávolítjuk, majd kiképezzük a lábszárcsonton és az ugrócsonton a protézis helyét oly módon, hogy szövetbarát műanyagból, illetve fémből készült protézis csontcement segítségével stabilan rögzíthető legyen.
    • A csonteltávolítás mértéke, illetve a protéziskomponensek méretválasztása által az ízület tengelye és a szalagrendszer megfelelő feszessége visszaállítható.
    • A műtéttel együtt járó utóvérzés miatt egy vagy két szívócsövet helyezünk a műtéti területbe.
    • Gondos vérzéscsillapítás után zárjuk a sebet.
    • Fedőkötést és rugalmas pólyát helyezünk fel.

    Mi történik, ha az indokolt műtéti kezelés elmarad?

    • A fájdalom további fokozódása várható.
    • A tengelyeltérés és a mozgáskorlátozottság súlyosbodhat.
    • Az életminőség tovább romlik.
    • A későbbiekben elvégzett műtét eredményessége csökkenhet.

    Ismerje meg filmünkből magánkórházi osztályunk betegbiztonságának legfőbb garanciáját, az intenzívterápiás osztályt és high-tech műtői környezetünket!


    Tudjon meg mindent cikkünkből modern, organikusan fejlődő magánkórházi részlegünkről!
     

    Telefonos időpontfoglalás - Budai Egészségközpont

    Kérdés esetén kérjük, küldjön levelet a magankorhaz@bhc.hu címre!