2022-12-08 16:15 || 1.0.0
  • Szolgáltatásaink
  • Árlista
  • Kedvezmények
  • Magunkról
  • Kapcsolat
  • Karrier
  • Telefon: (+36) 1 489-52-00 | E-mail: info@bhc.hu
    Magánkórházi szolgáltatások
    Műtéti beavatkozások

    Váll dekompresszió (szubakromiális)

    Márciusi kedvezmények - Budai Egészségközpont

    A szubakromiális tér, a lapocka nyúlvány (akromion), illetve az alatta elhelyezkedő felkarcsont közötti terület. Jelentősége, hogy a felkar mozgatásában résztvevő egyes izmok, illetve az izmok csúszását biztosító nyálkatömlő (burza) itt helyezkedik el. A szubakromiális tér, és a benne elhelyezkedő anatómiai képletek egészséges állapota szükséges ahhoz, hogy a felkar mozgatása, és leginkább a törzstől való, oldal irányban történő fej fölé elemelése kivitelezhető legyen. Amennyiben nem műtéti kezelések nem érik el a kívánt javulást, akkor operációra lehet szükség.

    Kérdés esetén kérjük, küldjön levelet a magankorhaz@bhc.hu címre!

    A váll anatómiája
    A váll anatómiája

    Általános ismeret a betegségről

    Az beteg panaszainak hátterében több faktor is szerepet játszhat, melyek mindegyike, a szubakromiális térben hoz létre szűkületet. Ilyen tényező lehet a vállcsúcsi nyúlvány (akromion) veleszületett morfológiája, alsó felszínének, illetve a szemközti oldalon található felkarcsont szerzett csontos kinövései. További tényező, a vállöv izmainak gyengülése, bénulása, amelyek a felkarcsontra ható erők miatt, annak a vállcsúcsi nyúlvány irányába történő felkúszását eredményezik, a szubakromiális tér kárára. Ugyanezt okozhatja a nyálkatömlő gyulladása, ezáltal való megvastagodása is.

    Mindezek hatására a becsípődő, lágyrészek (izmok, ínak, nyálkatömlő) irritálódnak, gyulladásba kerülnek, sérülnek. A gyulladás következtében ezek a lágyrészek beduzzadnak, így további relatív térszűkületet okoznak. Bizonyos fizikai aktivitások hosszú ideig történő művelése (munka, vagy sport) szintén hozzájárulhat a kórkép kialakulásához. Ritkán a szervezetben lévő egyéb gyulladások, fogászati, gégészeti, vagy urológiai, nőgyógyászati gócok okoznak ebben a térben gyulladást. Ezért ezek kizárása sokszor fontos lehet műtét előtt.

    Melyek a lehetséges tünetek?

    Az irritáció, gyulladás és sérülés következtében, a leggyakoribb panaszok a következőek:

    • terhelési, és gyakran nyugalmi, éjszakai fájdalom
    • fájdalmas mozgásív
    • emelés, vagy rotáció közben gyengeségérzés
    • beszűkült mozgástartomány
    • mozgás közben jelentkező ropogás

    Milyen kezelési lehetőségek vannak?

    Alapvetően kétféle kezelési lehetőség áll rendelkezésre. A nem műtéti (konzervatív) és műtéti.

    A konzervatív kezelés célja

    Kezelések alapvető célja a fájdalommentesség és a felkar mozgástartományának visszanyerése.

    A konzervatív kezelés eszközei

    Gyógyszeres kezelés, amely fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentők alkalmazásából áll, illetve gyógytorna, valamint a fizioterápia egyéb eszközei.

    Műtéti kezelés

    A sebészi beavatkozás lényege, hogy a szubakromiális tér megfelelő tágasságát biztosítsuk. Ennek érdekében, a vállcsúcsi nyúlvány (akromion) alsó felszínét és csontkinövéseit, szükség esetén a felkarcsont kinövéseit is eltávolítjuk. A gyulladt nyálkatömlőt eltávolítjuk. A szubakromiális tér felső falának részét képező szalagot (ligamentum korakoakromiálisz) szükség esetén átmetsszük. A beavatkozást követően elegendő tér áll majd rendelkezésre, hogy a felkar mozgatásában résztvevő, izmok akadálytalanul mozoghassanak, elkerülve azok további károsodását.

    A műtét menete

    • Nyitott műtét során, a felkar felső harmadában 3-5 cm hosszú bőrmetszést ejtünk.
    • A delta izmot, épségére ügyelve rostirányban szétválasztjuk, hogy az alatta fekvő területhez hozzáférjünk (delta split).
    • Artroszkópos műtét során kis bőrmetszést ejtünk a vállon, ellenőrizzük a vállízület képleteit, majd egy második, szükség esetén harmadik bőrmetszést ejtve speciális műszerekkel behatolunk a szubakromialis térbe.
    • Mind nyitott, mind artroszkópos műtét során a szubakromiális térbe jutva, a gyulladt nyálkatömlőt (burzát) eltávolítjuk.
    • A feszülő, degeneratív, a tér felső falának részét képező szalagot (ligamentum korakoakromiále) átvágjuk, majd a vállcsúcsnyúlvány (akromion) alsó felszínét egyenletesre képezzük ki. Szükség esetén, a felkarcsont kinövéseit is eltávolítjuk.
    • Műtét közben ellenőrizzük a régióban futó izom (muszkulusz szupraszpinátusz) épségét, és ha szükséges, varratokkal helyreállítjuk annak folytonosságát.
    • A területet átöblítjük, hogy eltávolítsuk a gyulladásos folyadékot, törmelékeket.
    • Szükség esetén kis szívócsövet (drain) helyezünk a sebbe, amely a műtét után felgyülemlő vért és savót vezeti ki.
    • Több rétegben bevarrjuk (zárjuk) a sebet, és steril kötéssel fedjük azt.
    • Műtét végén hálós kötszerrel rögzítjük a karját a testéhez.

    Mi történik, ha az indokolt műtéti kezelés elmarad?

    • A szubakromiális tér szűkülete tovább fokozódhat (progresszív).
    • Fájdalom fennmarad, fokozódhat.
    • A vállöv izmaiban a gyulladás és a folyamatos mechanikus ingerek következtében károsodás keletkezhet, az ín akár el is szakadhat, amely további műtéti beavatkozást vonhat maga után.
    • Felkar mozgásában korlátozódhat.
    • Életminőség romolhat.
    • Később elvégzett műtét technikailag nehezebb lehet, eredményessége csökkenhet.

    Ismerje meg filmünkből magánkórházi osztályunk betegbiztonságának legfőbb garanciáját, az intenzívterápiás osztályt és high-tech műtői környezetünket!


    Tudjon meg mindent cikkünkből modern, organikusan fejlődő magánkórházi részlegünkről!
     

    Telefonos időpontfoglalás - Budai Egészségközpont

    Kérdés esetén kérjük, küldjön levelet a magankorhaz@bhc.hu címre!