2022-12-08 16:15 || 1.0.0
  • Szolgáltatásaink
  • Árlista
  • Kedvezmények
  • Magunkról
  • Kapcsolat
  • Karrier
  • Telefon: (+36) 1 489-52-00 | E-mail: info@bhc.hu
    Magánkórházi szolgáltatások
    Műtéti beavatkozások

    Csípőprotézis műtét

    Ha az orvosi fizikális vizsgálatok és az elkészült röntgenfelvételek alapján a panaszok hátterében csípőízületi kopás (coxartrózis) áll, akkor csípőprotézis műtétre lehet szükség.

    Hogyan épül fel a csípőízület?

    A csípőízület egyik alkotóeleme a medencecsont homorú, félgömb alakú, porccal borított része: a vápa, amely befogadja a combcsont gömb alakú, ugyancsak porccal fedett fejét. Az ízületet az ízületi tok és erős szalagok tartják helyben és az ízületet alkotó két csonton tapadó izmok mozgatják.

    Csípőprotézis műtét - Budai Egészségközpont
    A csípőízület (keresztmetszete)

    Mi történik a kopás (artrózis) esetén?

    • Az ízületi tükörporc-borítás elkopik, egyenetlenné válik. 
    • Mozgás során megnő a súrlódás.
    • A leváló porcdarabok hatására az ízületi tok belhártyája gyulladttá válik.
    • Fokozódik az ízületi folyadék termelése, ez feszüléshez vezet.
    • A kialakuló meszesedés miatt az ízület mozgásterjedelme beszűkül, és fájdalmassá válik.

    Milyen okok váltják ki az ízület kopását?

    Elsődleges ízületi kopás (primer artrózis).

    Ebben az esetben a leggondosabb vizsgálatok sem tudják kideríteni, hogy mi okozta a csípő porckopását. A betegség kialakulásában nagy szerepet játszhat a biológiai elöregedés, illetve a degeneratív elváltozások.

    Másodlagos ízületi kopás (szekunder artrózis).

    Ebben az esetben korábban lezajlott betegségek okozzák a porc pusztulását.

    • Gyermekkorban: 
      • Veleszületett csípőficam.
      • Perthes-kór: a második leggyakoribb csípőízületi betegség, ami 3 – 13 éves kor között fordul elő. A combfej vérkeringési zavarával függ össze.
    • Serdülőkorban:
      • A combfej-elcsúszása a növekedési vonalban: traumás vagy hormonális zavaron alapuló betegség.
      • Ízületi sérülések, gyulladások.
    • Felnőttkorban:
      • Combnyak- illetve csípőtáji törések.
      • Ízületi gyulladások, reumatológiai kórképek.
      • Combfej-elhalás (combfej - nekrózis): ennek oka lehet:
        • alkoholizmus
        • szteroid-szedés
        • ismeretlen eredet

    Melyek a betegség alapvető tünetei?

    • Fájdalom, melynek jellemzői:
      • Reggeli ébredést, hosszas egyhelyben tartózkodást követően jelentkezik, majd bemozgatás után enyhül (indulási fájdalom).
      • Megterhelésre, hosszabb járáskor fokozódik.
      • Nyugalomban enyhül vagy megszűnik.
      • Az alsó végtagon elöl a lágyékba, combba, térd felé kisugárzik.
    • Az alsó végtag csípőben egyre nehezebben nyújtható ki, távolítható és fordítható be, a csípőízület mozgásterjedelme fokozatosan csökken.
    • Járóképesség, járástávolság lecsökkenése.
    • A végtag megrövidülése.
    • Mindezek sántításhoz vezetnek.

    Milyen kezelési lehetőségek vannak?

    Nem műtéti( konzervatív) kezelés

    Célja:

    • A fájdalom csökkentése
    • Az ízület hasznos mozgásterjedelmének növelése
    • Izomerő fokozása
    • Sántítás csökkentése

    Eszközei:

    • Gyógyszeres kezelés:
      • gyulladáscsökkentők
      • fájdalomcsillapítók
      • izomgörcsoldók, lazítók
    • Reumatológiai kezelések: fizioterápia, gyógyfürdő-kezelés (balneoterápia)
    • Mozgásterjedelem bővítő torna

    Műtéti (operatív) kezelés

    Ha a nem műtéti kezelési módok már hatástalanok, valamint a klinikai és röntgenvizsgálatok igazolják a diagnózist, műtétet javasolhat az orvos.
    Fontos a műtét idejének kiválasztása, ami főleg a beteg fájdalomtűrő képességétől és a stabilizáló izomzat állapotától függ.

    Csípőprotézisek fajtái: 

    • Cementes protézis

    A műanyagból készült vápát, és a combcsontba illeszkedő fém szárat gyorsan szilárduló kötőanyag (csontcement) rögzíti a csonthoz.

    A cementes protézis a ragasztóanyag megszilárdulása után teljesen stabil, terhelhető. Itt a vápa csak műanyag komponensből áll, benne a helyzetét jelző (röntgenképen) fémgyűrűvel. Hátránya, hogy az implantátum esetleges kilazulásakor a protéziscsere során gyakran csontvesztéssel jár a cement eltávolítása.

    • Cement nélküli protézis

    Ezt a technikát leggyakrabban fiataloknál, illetve 60 éves kor alatt ajánlják, amikor a csontállomány még alkalmas körbenőni a protézis szárat és a vápát. Itt ragasztóanyagot nem használnak. Cement nélküli protézis esetén a vápa két részből áll, külső fémcsészéből és műanyag betétből. A fémcsészébe behelyezett műanyag betét fogadja be a protézisfejet.
    A szár fémből készül (az abszolút szövetbarát titánból, vagy titán bevonatú anyagból), felszínét egyenetlenre munkálják meg, lehetővé téve, hogy a csontszövet, benőve az egyenetlenségekbe, kellően rögzítse az implantátumot. Ez a rögzülés mintegy 2 hónapot vesz igénybe, ezért az ilyen műtétek után kb. két hónapig részleges tehermentesítésre, illetve fokozatos terhelés betartására van szükség (mankó, járókeret).

    Mind a cementes, mind a cement nélküli protézisek várható, élettartama a terheléstől, használattól, illetve csontállomány állapotától függően körülbelül 15 - 20 év lehet. 

    Csípőprotézis műtét - Budai Egészségközpont
    Cementes rögzítésű csípő-endoprotézis
    Csípőprotézis műtét - Budai Egészségközpont
    Cement nélkül rögzülő csípő-endoprotézis

    A csípőprotézis minden komponensét méretsorozatból, a Beteg számára optimális méret megválasztásával biztosítjuk a műtét során.

    A csípőprotézis műtét menete

    • A csípőízületet több irányból, elölről, oldalról, és hátulról is fel lehet tárni.
    • A bőr és a bőr alatti szövetek megnyitása után vérzéscsillapítás következik, majd az izomzat épségére ügyelve eljutunk az ízület tokjáig, és azt is megnyitjuk.
    • A combfejet kifordítjuk vápájából és a combnyakat a megfelelő síkban lefűrészeljük.
    • A csontos vápát porctalanítjuk, kimélyítjük, és elhelyezzük benne a cementes vagy cement nélküli művi vápát.
    • Ezt követi a combcsont velőűrének megmunkálása.
    • A protézist ideiglenesen a helyére illesztjük, meggyőződünk a kellő stabilitásról és a méretek helyes voltáról.
    • Ezután a combcsontba véglegesen beépítésre kerül a cementes vagy cement nélküli szárkomponens a művi ízületi fejjel.
    • A szárat a fejjel a vápába helyezzük, funkcionális próbát végzünk.
    Csípőprotézis műtét - Budai Egészségközpont
    A műtét menete képekben
    • Egy vagy két szívócsövet helyezünk be, amely a sebben felgyülemlő vért vezeti le.
    • Bevarrjuk (zárjuk) a sebet, steril kötéssel látjuk el és még a műtőasztalon ellenőrző röntgenfelvétel készül.

    A műtéthez többszörösen ellenőrzött központilag vagy egyénileg sterilizált műszereket, implantátumokat használunk.

    Csípőprotézis műtét - Budai Egészségközpont
    Protézisre váró csípőízület és csípőízület beültetett protézissel

    Mi történik, ha az indokolt műtéti kezelés elmarad?

    • A fájdalom további fokozódása várható.
    • A mozgáskorlátozottság súlyosbodhat.
    • Az életminőség tovább romlik.
    • A későbbiekben elvégzett műtét eredményessége csökkenhet.

    Ismerje meg filmünkből magánkórházi osztályunk betegbiztonságának legfőbb garanciáját, az intenzívterápiás osztályt és high-tech műtői környezetünket!


    Tudjon meg mindent cikkünkből modern, organikusan fejlődő magánkórházi részlegünkről!
     

    Telefonos időpontfoglalás - Budai Egészségközpont

    Kérdés esetén kérjük, küldjön levelet a magankorhaz@bhc.hu címre!