Mik a kismedencei tályog laparoszkópos kezelésének elvégzését indokló tényezők?
A laparoszkópos kismedencei tályog műtét célja a kismedencében található női nemi szervek kóros elváltozásainak pontos kórismézése, a kismedencei gyulladás diagnosztizálása, tályog megnyitása, tenyésztésre mintavétel, illetve a gyulladás által károsított szervek műtéti megoldása. Alhasi panaszok, heveny és krónikus kismedencei fájdalom, lázas állapot, képalkotó eljárásokkal felmerült kismedencei gyulladás diagnosztikus és műtéti megoldása.
Hogyan zajlik a kismedencei tályog laparoszkópos kezelése?
A műtét altatásban zajlik. A beteget a műtéteknél szokásos előkészítés, esetleges nyugtató tabletta bevételével, a hólyag kiürítése után a műtőasztalra vízszintes helyzetbe fektetjük.
A nőgyógyász szakorvos több kisebb (kb. 1 cm-es) bemetszést ejt a hasfal bőrén, amin egy portot (üreges cső, munkacsatorna) vezet be a hasüregbe, melybe egy fényforrással ellátott kamerát helyez. A kamera által látott kép egy képernyőre kerül kivetítésre, melyen a hasüregi szervek jól vizsgálhatóak. A hasüreget gázzal (széndioxid) fújják fel, a belső szervek sérüléseinek elkerülése, a szervek alaposabb átvizsgálhatósága, és a nagyobb műtéti terület érdekében. További eszközök szükségessége esetén újabb portok kerülnek bevezetésre
a hasfalon keresztül. A vizsgálat végeztével a széndioxidot kiengedik a hasüregből, és a hasfali sebeket összevarrják.
A műtét kapcsán a tályogfal megnyitásra kerül. A tályogból mikrobiologiai tenyésztésre mintát veszünk. A hasüreget és a tályogot fertőtlenítő oldattal átmossuk. Bizonyos esetekben a gyulladás kiterjedése a petevezető(ke)t és (vagy) a petefészke(ke)t olyan mértékben károsítja, hogy azok eltávolítása javasolt.
Komplikáció esetén (pl. erős vérzés, vagy a képlet eltávolításának előre nem látható sikertelensége) a műtétet hasi metszésből folytatjuk.
