Mik a laparoszkópos endocisztektómia elvégzését indokló tényezők?
- Panaszokat (alhasi feszülő érzés, alhasi fájdalom, menstruációs zavarok) okozó jóindulatú petefészek ciszta végleges megoldása.
- Konzervatív kezelésre nem reagáló 60 napnál hosszabb ideje fennálló petefészek képlet
Hogyan zajlik a laparoszkópos endocisztektómia?
A műtét altatásban zajlik. A beteget a műtéteknél szokásos előkészítés, esetleges nyugtató tabletta bevételével, a hólyag kiürítése után a műtőasztalra vízszintes helyzetbe fektetjük.
A nőgyógyász szakorvos több kisebb (kb. 1 cm-es) bemetszést ejt a hasfal bőrén, amin egy portot (üreges cső, munkacsatorna) vezet be a hasüregbe, melybe egy fényforrással ellátott kamerát helyez. A kamera által látott kép egy képernyőre kerül kivetítésre, melyen a hasüregi szervek jól vizsgálhatóak. A hasüreget gázzal (széndioxid) fújják fel, a belső szervek sérüléseinek elkerülése, a szervek alaposabb átvizsgálhatósága, és a nagyobb műtéti terület érdekében. További eszközök szükségessége esetén újabb portok kerülnek bevezetésre a hasfalon keresztül. A vizsgálat végeztével a széndioxidot kiengedik a hasüregből, és a hasfali sebeket összevarrják.
A betegség feltárása után a petefészek ciszta méretétől és elhelyezkedésétől függően a cisztát megpróbáljuk kihámozni az ép petefészek állományból. Amennyiben ez nem lehetséges, a ciszta tartalmát (folyadék) tű segítségével kiszívjuk. Az így megkisebbedett képletet a segédeszközök segítségével eltávolítjuk. Nagyon ritka esetben a petefészek eltávolítására is kényszerülünk. Az anyagot kórszövettani vizsgálatra küldjük. Amennyiben a folyamat rosszindulatú elfajulásra gyanús, műtét közben gyorsfagyasztásos eljárással kórszövettani véleményt kérünk a betegség jellegéről. Rosszindulatúság esetén a helyzettől függően döntünk a további teendőkről. Jóindulatú elváltozás esetén a hasüregbe szükség szerint draint helyezünk, a sebzéseket varratokkal zárjuk.
Komplikáció esetén (pl. erős vérzés, vagy a képlet eltávolításának előre nem látható sikertelensége) a műtétet hasi metszésből folytatjuk.
