Milyen esetben indokolt a petevezeték átjárhatósági vizsgálat elvégzése?
A petevezeték(ek) lezártsága okozza a meddőségek jelentős részét. lyenkor sok esetben a petevezeték átjárhatóságát laparoszkópos műtét során vizsgáljuk. A kromopertubáció mindig biztos diagnózist ad. A laparoszkópos műtét során a hasüregbe eszközöket helyezve megállapítjuk, ha a meddőségnek látható szervi oka van. Amellett, hogy így a petevezetékek nyitottsága vagy lezártsága igazolható, az esetlegesen talált kóros eltéréseken beavatkozások is elvégezhetők. A petevezeték bizonyos esetekben, - sajnos nem mindig - a műtét során egyúttal tehát átjárhatóvá is tehető.
Hogyan zajlik a petevezeték átjárhatósági vizsgálat?
A műtét altatásban zajlik. A beteget a műtéteknél szokásos előkészítés, esetleges nyugtató tabletta bevételével, a hólyag kiürítése után a műtőasztalra vízszintes helyzetbe fektetjük.
A nőgyógyász szakorvos több kisebb (kb. 1 cm-es) bemetszést ejt a hasfal bőrén, amin egy portot (üreges cső, munkacsatorna) vezet be a hasüregbe, melybe egy fényforrással ellátott kamerát helyez. A kamera által látott kép egy képernyőre kerül kivetítésre, melyen a hasüregi szervek jól vizsgálhatóak. A hasüreget gázzal (széndioxid) fújják fel, a belső szervek sérüléseinek elkerülése, a szervek alaposabb átvizsgálhatósága, és a nagyobb műtéti terület érdekében. További eszközök szükségessége esetén újabb portok kerülnek bevezetésre a hasfalon keresztül. A vizsgálat végeztével a széndioxidot kiengedik a hasüregből, és a hasfali sebeket összevarrják.
A laparoszkópos műtét során a hasüregbe eszközöket helyezve megállapítjuk, ha a meddőségnek látható szervi oka van. A hüvelyen és a méhszájon át a méh üregébe kis flexibilis csövet vezetve kék színű festékanyagot fecskendezünk a peteveztékeken át a hasba, melyet a has felől laparoszkópos kamerával láthatunk. Így mindkét oldali petevezetékről információt kapunk. Amellett, hogy így a petevezetékek nyitottsága vagy lezártsága igazolható, az esetlegesen talált kóros eltéréseken beavatkozások is elvégezhetők.
A petevezeték a műtét során egyúttal tehát átjárhatóvá is tehető.
Komplikáció esetén (pl. erős vérzés, vagy a képlet eltávolításának előre nem látható sikertelensége) a műtétet hasi metszésből folytatjuk.
