Mik a beavatkozás elvégzését indokló tényezők?
- Krónikus kismedencei fájdalom
- Myoma uteri – A méhtest miómás elváltozása
- Adenomiozis/endometriozis
- Visszatérő vérzés zavar
- Méhtesti részleges/teljes előesés
Mi a laparoszkópia?
Laparoszkópia alatt olyan minimál invazív sebészeti beavatkozást értünk, amely lehetővé teszi a hozzáférést a hasüreghez és a kismedencéhez anélkül, hogy a hasfalon bemetszést kellene ejteni. Lehetővé válik a hasüreg és a kismedencei szervek megtekintése, bizonyos betegségek diagnosztizálása, illetve olyan sebészeti beavatkozások elvégzése, amelyekkel a sérült, beteg szervek, illetve elváltozások eltávolíthatók, vagy belőlük minta nyerhető további vizsgálatok céljából.
A laparoszkóp egy optikai cső, mely fényforrással és videokamerával van ellátva. Ezt a csövet a köldökön vagy kis vágáson keresztül a hasüregbe, vagy a kismedencébe vezetjük. Az optikai rendszer egy videokamera-rendszerhez csatlakozik, és a hasüreg, vagy kismedence képét kivetíti egy monitorra. A laparoszkóp bármely területre irányítható, és képe megtekinthető a monitoron.
Milyen előnyökkel jár a betegek számára a laparoszkópia?
Ez a technika számos előnyt jelent a beteg számára a hagyományos sebészeti beavatkozásokkal szemben. Rövidebb kórházi benntartózkodást igényel, és gyorsabb felépülést tesz lehetővé. A műtétet követően kevesebb a fájdalom és a vérzés, kisebb mértékű a hegesedés.
A méhtest laparoscopos technikával történő eltávolítása különböző jóindulatú
megbetegedésekben lehet indokolt. Ezek közül a leggyakoribbak a myoma uteri (jóindulatú méhtestdaganat), visszatérő és gyógyszeres kezelésre nem reagáló vérzészavar, endometriosis.
Hogyan zajlik a laparoszkópos Chrobak műtét?
A műtét altatásban zajlik. A beteget a műtéteknél szokásos előkészítés, esetleges nyugtató tabletta bevételével, a hólyag kiürítése után a műtőasztalra vízszintes helyzetbe fektetjük.
A nőgyógyász szakorvos több kisebb (kb. 1 cm-es) bemetszést ejt a hasfal bőrén, amin egy portot (üreges cső, munkacsatorna) vezet be a hasüregbe, melybe egy fényforrással ellátott kamerát helyez. A kamera által látott kép egy képernyőre kerül kivetítésre, melyen a hasüregi szervek jól vizsgálhatóak. A hasüreget gázzal (széndioxid) fújják fel, a belső szervek sérüléseinek elkerülése, a szervek alaposabb átvizsgálhatósága, és a nagyobb műtéti terület érdekében. További eszközök szükségessége esetén újabb portok kerülnek bevezetésre a hasfalon keresztül. A vizsgálat végeztével a széndioxidot kiengedik a hasüregből, és a hasfali sebeket összevarrják.
A műtét során az elváltozástól függően eltávolíthatjuk csak a méhtestet, vagy a méhtestet az egyik és/ vagy a másik oldali petevezetővel és/ vagy petefészekkel együtt. A beavatkozás kapcsán a méhet és szükség esetén a függelékeket ellátó ereket elektrokoaguláljuk, néha öltésekkel látjuk el, majd a méhtestet a méhnyak eredésénél tűelektróddal kimetsszük. A méhtestet - annak megfelelő műszerrel végzett feldarabolása után -, illetve szükség esetén a függelékeket is a hasfal felől távolítjuk el.
Komplikáció esetén (pl. erős vérzés, vagy a képlet eltávolításának előre nem látható sikertelensége) a műtétet hasi metszésből folytatjuk.
Az eltávolított részeket szövettani vizsgálatra küldjük.
