2022-12-08 16:15 || 1.0.0
  • Szolgáltatásaink
  • Árlista
  • Kedvezmények
  • Magunkról
  • Kapcsolat
  • Karrier
  • Telefon: (+36) 1 489-52-00 | E-mail: info@bhc.hu

    Aranyérműtét

    Aranyérnek nevezzük a végbélnyílás vénás hálózatát: a belső aranyeres fonat a záróizom felett, a külső aranyeres fonat a végbélnyílás körül helyezkedik el. Ha a vénák ürülése akadályozott, akkor tágulatok alakulnak ki, amelyek állandósulhatnak. Méretüknél fogva egy idő után panaszt okoznak.

    Miért alakul ki a krónikus aranyértágulat?

    Amikor a vénás vér eláramlása akadályozott tartósan, akkor a vénák kitágulnak. A belső aranyerek esetén a tágulat mérete alapján négy stádiumot különböztetünk meg (1. ábra).

    • I, nincs panasz, de proktológiai vizsgálat során látható tágulat
    • II, anusnyíláson át kicsúszó, de spontán visszahelyeződő aranyeres csomó
    • III, vissza kell helyezni
    • IV, nem visszahelyezhető.
    Krónikus aranyértágulat
    1. ábra - Stádium beosztás

    I-es stádiumú (panaszmentes), illetve II-es (idegentestérzés, csomó ki-becsúszása) stádiumú aranyerek ambulánsan gyűrűzhetők. A III-as és IV-es stádium esetében műtétre van szükség.

    A külső aranyerek tágulata esetén a véráramlás lelassul, a vér pang, majd megalvad (különösen gyakori nyári nagy melegben hosszú utazások alkalmával), a vérrög elzárja az eret. Hasonló pangás és rögképződés előrehaladott belső aranyeresség esetén is előfordulhat.
    Eláramlást nehezítő, fokozott hasüregi nyomásviszonyokat eredményező tényezők:

    • terhesség, szülés
    • székrekedés (rostszegény étrend, zsíros ételek, alacsony folyadékbevitel)
    • hasmenés (csípős, fűszeres ételek, alkohol, gyulladásos bélbetegségek, ételintoleranciák)
    • nehéz súlyok emelése
    • életmódbeli káros tényezők (mozgáshiány, tartós állás-ülés, túlsúly, elhízás)

    A III-as, IV-es stádiumú belső aranyerek tünetei

    Általában akkor kerül felismerésre, amikor II-es stádiumban elkezd panaszokat okozni. Idegentest érzést, csomó ki-, becsúszását panaszolja a páciens. Emellett fájdalmatlan friss piros vérzés jelentkezhet, különösen keményebb székletek esetén. III-as stádiumban a belső aranyeres véna kiszorul az anusnyíláson kívülre, és ha nem kerül visszahelyezésre megduzzad, ödémássá válik, ha a nyálkahártya sérül, vérezni kezd. Amennyiben ez az állapot tartósan fennáll, be is thrombotizálhat vagy gyulladhat.

    Diagnózis felállítása

    Proktológiai kivizsgálás elvégzése szükséges.

    A belső aranyerek kezelése

    Amikor akut panaszok alakulnak ki, konzervatív terápiával kell csökkenteni a panaszokat és a gyulladást. I-es és II-es stádiumú aranyerek esetén Barron-ligatúra a javasolt terápia, nagy előnye, hogy végezhető ambuláns körülmények között is és szinte fájdalmatlan (2. ábra).  A III-as, IV-es stádium esetén műtői körülmények között szükséges a beavatkozást elvégezni. Több műtéti megoldás választható, ezek mindegyike a tágult véna kimetszésével jár. Körkörösen tágult aranyerek esetében varrógéppel végzett műtét is végezhető (3.ábra). A kiterjesztett műtétek hátránya a lassabb felépülés, és a posztoperatív szakban nagyobb fájdalommal jár.

    Barron-ligatúra
    2. ábra - Barron-ligatúra
    Aranyérműtét
    3. ábra - Longon műtét

    A belső aranyerek tágulatának megelőzése

    Rostdús táplálkozás, megfelelő folyadékbevitel, fizikailag aktív életmód, testsúlykontroll.

    Milyen műtéti szövődmények fordulhatnak elő?

    Tekintettel arra, hogy a végbélben végzett műtétek nem sterilek, gyakrabban fordul elő sebszétválás, gyulladás, elhúzódó sebgyógyulás, mint steril műtétek esetében. Ez vérzéssel és fájdalommal járhat a posztoperatív hetekben, végbélkúp használata szükséges lehet. Gyulladás esetén kialakulhat tályog, a záróizom átmeneti vagy tartós működés zavarával, sérülésével.


    Tudja meg Dr. Hidas Péter PhD osztályvezető főorvossal készült interjúból, hogy mely szakterületeken vehető igénybe szolgáltatás privát fekvőbeteg osztályunkon, mi az a különleges garancia, amivel rendelkezünk a betegbiztonság szempontjából és milyen irányú bővítésekre lehet számítani a jövőben!

    Amennyiben magánkórházi szolgáltatásainkat, beavatkozásainkat illetően kérdése merült fel, úgy kérjük küldjön levelet a magankorhaz@bhc.hu címre.
    Munkatársaink készséggel állnak rendelkezésére és rövid időn belül válaszolnak kedves pácienseink érdeklődésére.

    Telefonos ügyfélszolgálatunk hétköznap 08:00-20:00 között fogadja pácienseink hívását.

    Január a sebészet hónapja

    Vegye igénybe sebészeti, proktológiai, kéz- és érsebészeti szakorvosi vizsgálatainkat 20% kedvezménnyel!