Achilles-ín műtét

Az Achilles-ín leggyakrabban nagyobb erőbehatás következtében szakad el. Ritkábban előfordulhat, hogy az ín degenerációja következtében létrejövő szerkezeti változások miatt kisebb erőhatás következményeként is szakadás következik be. Elvétve előfordul, hogy az ín csontos alappal a sarokcsontról leszakad.

Mi okoz Achilles-ín szakadást?

• Az Achilles-ín a legerősebb ín az emberi szervezetben, a vádli izomzatot köti össze a sarokcsonttal. A járásban, futásban és ugrásban van nélkülözhetetlen szerepe.
• Túlterhelés következtében az ín elhasználódik, mikrosérülések alakulnak ki benne. Általában egy hirtelen elinduláskor, irányváltoztatáskor, hirtelen erőbehatásra a beteg úgy érezheti, mintha megrúgták volna, ezt követően bizonyos fokú járásképtelenség alakul ki.

Melyek a betegség alapvető tünetei?

• Fájdalom, amelynek jellemzői:
  • Hirtelen fájdalom.
  • Terhelésre fokozódik.
• Mozgásbeszűkülés, duzzanat, sántítás.
• A járóképesség és a járástávolság lecsökkenése.
• Lábujjhegyre állás nem kivihető.
• Folytonosság megszakadás tapintható.

Milyen kezelési lehetőségek vannak?

Alapvetően kétféle kezelési lehetőség áll rendelkezésre:

Nem műtéti (konzervatív) kezelés

Indikáció:

• Főleg részleges szakadás esetén ajánlott.
• Ha társult betegségek miatt halasztani kell a műtétet vagy rossz általános állapot miatt a műtét az átlagosnál nagyobb kockázattal jár.

Eszközei:

• Gipszrögzítés, állítható/sarokékes csizma vagy ezek kombinációja. Mankóval tehermentesítés, majd gyógytorna.
• A konzervatív kezelés során a szövődmények lényegesen ritkábbak, ugyanakkor az ismételt szakadás esélye az irodalom szerint átlagosan 20%.

Műtéti kezelés

Általában műtétet javasol az orvos. A műtétek utáni újra szakadás rizikója a szakirodalom szerint csak 4%, ugyanakkor még körültekintő műtéti kezeléssel sem garantálható az Achilles-ín korábbi rugalmasságának, erejének a helyreállítása.

• Fedett (perkután) technika:
  • amikor alkalmazható (jó ínállomány, középső harmadi szakadás), lényegesen alacsonyabb szövődményi mutatóval, kockázattal jár, mint a nyitott technika.
  • bizonyos távolságra, két sorban elhelyezett, 3-3 egyenként fél cm-es metszésből egy speciális öltési technikával felöltjük a szakadt végeket, majd összehúzva a bőr alatt csomózunk.
• Nyitott technika:
  • általában nagyobb szakadások és a sarokcsontról vagy a vádli izomzatról kis íncsonkkal való leszakadások esetén ajánlott.
  • hosszanti metszésből, az ínhüvely felnyitásával, szemellenőrzés mellett varrjuk meg az ínat.
  • ha az íncsonkok nem érnek össze, egy járulékos ín befonásával, vagy a vádliról un. íntükör lehajtással erősítjük meg.
  • implantátum csak nagyon ritkán kerül beültetésre, főleg csontos leszakadásoknál alkalmazzuk.

A műtét menete:

• A fedett vagy nyitott technikának megfelelően feltárjuk az ínat.
• Elvégezzük a fent leírt műtétek egyikét.
• A műtéttel együtt járó utóvérzés miatt szükség esetén elvezető szilikon csövet helyezünk a műtéti területbe.
• Gondos vérzéscsillapítás után zárjuk a sebet.
• Fedőkötést és rugalmas pólyát, majd gipszet vagy műanyag csizmát helyezünk fel.

Mi történik, ha az indokolt műtéti kezelés elmarad?

• A fájdalom további fokozódása várható.
• A mozgáskorlátozottság súlyosbodhat.
• Az életminőség tovább romlik.
• A későbbiekben elvégzett műtét eredményessége csökkenhet.

Ismerje meg filmünkből magánkórházi osztályunk betegbiztonságának legfőbb garanciáját, az intenzívterápiás osztályt és high-tech műtői környezetünket!

Tudjon meg mindent cikkünkből modern, organikusan fejlődő magánkórházi részlegünkről!
 

Érdeklődés esetén kérjük, küldjön levelet a magankorhaz@bhc.hu címre!