Bokaízület műtét

Ha a fizikális és képalkotó vizsgálatok alapján a panaszok hátterében akut vagy idült boka porcfelszín károsodás vagy ütközés áll, akkor a nem műtéti kezelések eredménytelensége esetén operációra lehet szükség.

Kérdés esetén kérjük, küldjön levelet a magankorhaz@bhc.hu címre!

Leggyakrabban korábbi sérülések vagy túlterhelés következményeként különböző porcsérülések alakulhatnak ki. A boka impingement és a különböző porcfelszín károsodások túlterhelés következményeként elsősorban a sportolókat érintik, azonban rossz lábstatika, traumák és reumatológiai betegségek is okozhatják.

Mit kell tudni a boka porckárosodásáról?

Az ízfelszíneket borító 3-5 mm vastagságú üvegporc felületén elvékonyodás, feltöredezés vagy sérülés, fekély alakul ki.
A panaszok az elváltozás nagyságától, mélységétől függetlenül sokáig diszkrétek lehetnek, de ezek később erősödhetnek, diszkomfortérzéshez, fájdalomhoz, mozgáskorlátozottághoz vezethetnek.
A porckárosodás miatt az ízület terhelhetősége jelentősen csökken, a mozgásterjedelem beszűkül.

Melyek a betegség alapvető tünetei?

Fájdalom, amelynek jellemzői:
- Visszatérő fájdalom.
- Terhelésre fokozódik.
Akadásérzés, ropogás, duzzanat.
Mozgásbeszűkülés, sántítás.
A terhelhetőség csökkenése.

Milyen kezelési lehetőségek vannak?

Alapvetően kétféle kezelési lehetőség áll rendelkezésre:

Nem műtéti (konzervatív) kezelés

Célja:

A fájdalom csökkentése.
A porckárosodás fokozódásának a megállítása.
Izomerő fokozása, mozgástartomány javítása.
Sántítás csökkentése.
Főleg korai stádiumban felismert porckárosodások esetén ajánlott.

Eszközei:

Porcerősítők, gyulladáscsökkentők, fájdalomcsillapítók szedése.
Porcfelszín regeneráló injekciók adása.
Gyógytorna, testsúlykontroll, testsúlycsökkentés.
A rizikótényezők kiküszöbölése.
Reumatológiai kezelések: fizioterápia, gyógyfürdő-kezelés (balneoterápia)

Műtéti kezelés

Ha a nem műtéti kezelési módok már hatástalanok, valamint a klinikai MR/CT és röntgenvizsgálatok igazolják a diagnózist, műtétet javasolhat az orvos.

Ahhoz, hogy csőtükrözéssel (arthroscopiával) a degenerált porcrészek további leválását megállítsuk, a leváló vagy felrostozódott porcokat eltávolítjuk, a felszíneket lesimítjuk. Ezt követően regenerációs folyamat indulhat el, a porcfekélyeket szerencsés esetben rostos porc fogja befedni.
Az esetleges ütközést okozó hegszövetet, csontnövedékeket eltávolítjuk.
A regenerációs folyamatok csak kisebb, körülírt porckárosodások esetén indulnak meg, kiterjedt károsodás esetén a tudomány jelenlegi állása szerint elmerevítés vagy protézis beültetés segíthet.
Arthrodesis esetén a maradék porcfelszínek levésését követően elmerevítik a felső ugróízületet. Ezután az ízület már nem fáj, járni is jól lehet vele, mivel a beszűkült mozgástartományhoz a beteg bokája korábban már alkalmazkodott. Hátrányos következménye viszont, hogy a szomszédos ízületek előbb vagy utóbb túlterhelés miatt elkopnak.

A bokaműtét menete:

Standard behatolásokon keresztül a felső vagy alsó ugróízületbe vezetett kamera és műszerek segítségével a fent leírt műtétek egyikét, vagy ezek kombinációját elvégezzük.
Elmerevítés esetén röntgen képerősítő használata mellett csavarokat ültetünk be.
Szükség esetén szívócsövet helyezünk a műtéti területbe.
Fedőkötést és rugalmas pólyát, majd gipszet vagy műanyag csizmát helyezünk fel.

Mi történik, ha az indokolt bokaműtét elmarad?

A fájdalom további fokozódása várható.
A mozgáskorlátozottság súlyosbodhat.
Az életminőség tovább romlik.
A későbbiekben elvégzett műtét eredményessége csökkenhet.

Tekintse meg videónkat, melyben Dr. Hidas Péter PhD osztályvezető főorvos mutatja be magánkórházi szolgáltatásainkat!

Ismerje meg filmünkből magánkórházi osztályunk betegbiztonságának legfőbb garanciáját, az intenzívterápiás osztályt és high-tech műtői környezetünket!