A szív új perspektívája

Intézetünk legújabb szolgáltatásaként elérhetővé vált a szív MR-vizsgálat! A Budai Egészségközpontban használt berendezés minősége kiemelkedő a piacon, így egyedülálló pontossággal és érzékenységgel képes szívet érintő kórfolyamatok ábrázolására. A szív MR-vizsgálatot új szakorvosunk, a speciális szakképesítéssel rendelkező radiológus, Dr. Suhai Ferenc Imre ismerteti.

A szív MR-vizsgálatnak vannak-e előnyei más képalkotó módszerrel végzett vizsgálatokhoz képest?

A szív MR-vizsgálat egy teljes mértékben noninvazív képalkotó eljárás, azaz ionizáló sugárzás (röntgensugárzás) használata nélkül képes nagy pontossággal a szívet, illetve a szív körüli struktúrákat ábrázolni. A kardiovaszkuláris képalkotásban a CMR (cardiovascular magnetic resonance imaging, kardiovaszkuláris mágneses rezonancia képalkotás) jelentőségét a jó szöveti differenciálóképesség és a nagy felbontóképesség mellett az adja, hogy a noninvazív módszerek közül egyedülálló módon képes szöveti karakterizációra, továbbá pontosságának és megbízhatóságának köszönhetően mind a szívizomtömeg, mind a volumenértékek meghatározásának referenciamódszere. Alkalmas a falmozgászavarok, a viabilitás értékelésére, illetve perfúziózavar megítélésére, a különböző kórfolyamatok szívérintettségének megítélésére.

Milyen panaszok, betegség esetén javasolt a szív MR-vizsgálat?

A szív MR-vizsgálat fő előnyének tekinthető, hogy minden más képalkotó vizsgálatnál érzékenyebben kimutathatók a szívizomzatot érintő kórfolyamatok és korábbi károsodások maradványai – a vizsgálat ma már a rutin klinikai kardiológia szerves része mind felnőttek, mind gyermekek esetében. Szív MR-t leggyakrabban koszorúérbetegség talaján kialakult iszkémiás szívbetegség, szívburok és különböző szívizombetegségek, a szívizom és szívburok gyulladásos folyamatainak, veleszületett fejlődési rendellenességek, térfoglaló folyamatok megítélése céljából végzünk. A szív MR-vizsgálat a globális bal és jobb kamrai funkció, azaz a bal és jobb kamrai volumenek, falmozgások, ejekciós frackió megítélésének legpontosabb módszere. A szívelégtelenség kóreredetének megítélésében, a kóros bal kamrai megvastagodás elkülönítésében, illetve felismerésében, valamint a különböző egyéb szisztémás kórfolyamatok szívérintettségének megítélésében is kiemelt szerepe van szív MR-vizsgálatnak.

A magánellátásban szinte egyedülálló módon intézetünkben egy 3 Teslás MR működik. A csúcskategóriás berendezés minőségi ugrást jelent a szív MR esetében is?

A magasabb mágneses térerő jelenthet előnyt a szív MR-vizsgálatok során is: javulhat a vizsgálat során a képminőség (jel/zaj arány), az egyes mérések gyorsabbak lehetnek, illetve a szívizom-vérellátás megítélésekor alkalmazott mérések egyértelműen jobbak lesznek.

Hogyan zajlik, mire számíthat a páciens a vizsgálat során?

A szív MR-vizsgálat átlagosan fél-egy órát vesz igénybe. A vizsgálat előtt 3-4 órával a páciens folyadékot fogyaszthat, gyógyszereit beveheti, de enni már nem szabad. A szív CT-vizsgálatokkal ellentétben itt nem szükséges a pulzusszám csökkentése.

A pontos és értékelhető eredmény érdekében nagyon fontos, hogy a páciens végig nyugodtan feküdjön. A felvételek készítése közben légzési instrukciókat kap, ami azt jelenti, hogy operátorunk bizonyos időközönként megkéri, hogy tartsa benn a lélegzetét egy kis ideig (kb. 10 másodperc). A vizsgálat során szükség lehet MR-kontrasztanyag intravénás adására szívizom elhalás/heg/kötőszövetes elfajulás (pl. szívizom életképesség vizsgálat), szívizom vérkeringési zavar (iszkémia) azonosításához, szívizom- szívburokgyulladás megítéléséhez, a különböző folyamatok okozta fibrotikus elfajulás megítélésére, valamint a szívben vagy szív körül elhelyezkedő daganatok megítéléséhez. Az MR-kontrasztanyagfajták alapvetően eltérnek a CT-vizsgálatnál és szívkatéterezésnél is használatos jód tartalmú kontrasztanyagoktól, így jódos kontrasztanyag érzékenység esetén is biztonsággal alkalmazhatók.

Bármelyik radiológus végezhet szív MR-vizsgálatot vagy speciális képzés szükséges hozzá?

A szív MR-vizsgálat egy különleges MR-vizsgálat, melynek végzéséhez, illetve kiértékeléséhez speciális gyakorlat szükséges, hiszen ilyen vizsgálatokat csak néhány centrum végez az országban.