Fogimplantátum: Dr. Békési Diána segítségével tisztázzuk a tévhiteket

A fogorvos igyekszik megmenteni, amíg teheti, ám eljöhet az a pont, mikor bizony meg kell válni egy-egy fogunktól. A hiánya azonban nemcsak esztétikai problémát okoz, sérülhet a rágófunkció, és a csontállomány az adott területen fokozatosan leépül. A legjobb eredményt ígérő fogpótlási megoldás a fogászati implantátum beültetése.

„A hídpótláshoz és a kombinált megoldásokhoz (híd és kivehető fogpótlás) képest az implantátum előnye, hogy a hiányzó fog pótlásához nem kell lecsiszolni a meglévő, egészséges fogakat. Egy titánötvözetből készült műgyökeret ültet be az állcsontba szájsebészeti műtét keretében a szakorvos, és erre kerül rá a fogtechnikus által készített fogpótlás, érintetlenül hagyva az ép fogakat” – emeli ki az egyik pozitívumot dr. Békési Diána, egészségközpontunk dentoalveoláris sebésze, fogszakorvosa, a terület szakmavezetője, hozzátéve, az elvégzendő pótlás módja mindig a páciens státuszától függ, tehát egyéni mérlegelést igényel.

A fogimplantátum tartósabb, mint sokan gondolnák

Mint az orvostudomány egyéb ágai, az implantológia is hatalmas iramban fejlődik. Az elmúlt 10 év történéseiből a digitális technológia térhódítása emelendő ki, ami igen nagy változást hozott a tervezési, kivitelezési folyamatban. Az implantátumok helyzetének meghatározását segítő CBCT (3D-s fogászati CT) már csekély sugárterhelés mellett képes kiemelkedő pontosságú, részletes, térbeli képet adni a koponyáról, az állcsont és a fogak anatómiájáról. A segítségével digitális sablon is készíthető, ami jelentős segítséget jelent a szájsebésznek a pontos beültetéshez.

Természetesen folyamatosan zajlanak a fejlesztések az implantátum formájához és felületeihez kapcsolódóan is, annak érdekében, hogy a csontosodás hamarabb megtörténjen, és az implantátum a minél tovább elláthassa a feladatát.

A fogimplantátumok titánból készülnek, igen tartósak, nem öregszenek el. Cserélni csupán akkor kell őket, ha valamilyen nagyobb erőhatás miatt eltörik, vagy ha a csont lepusztul körülötte. A jó minőségű fogimplantátumok várható élettartama általában 15-20 év, de megfelelő körülmények között kitarthat élethosszig is. (Egészségközpontunkban is elérhető a kiemelkedő élettartamú és minőségű Nobel implantátum.)

Teljes fogsor is pótolható fogimplantátummal

Az általános tévhittel ellentétben a fogimplantátum nem csak egyetlen hiányzó fog pótlására szolgál, beültethető egyszerre több implantátum is. (Például a felső vagy alsó állcsontba ugyanazon alkalommal akár 6 darab is behelyezhető. Nem javasolt azonban a felső és alsó állcsont egyidejű érintettsége.)

All-on-4 vagy All-on-6 fogimplantátum rendszerek révén pótolható teljes fogsor is. Ez esztétikai és funkcionális szempontból is jelentős előrelépés: az érintett ugyanis megszabadul a kivehető fogsor napi ki- és behelyezésének rutinjától, és a rögzített pótlás az eredeti fogsorhoz hasonló érzetet nyújt. 

A foghúzás rosszabb, mint a fogimplantátum beültetése

„Habár sokan félnek tőle, a fogimplantátum beültetése valójában az érzéstelenítésnek köszönhetően nem fájdalmas” – szögezi le dr. Békési Diána, aki szerint a foghúzás kellemetlenebb művelet. A zsibbadás elmúltával ugyan jelentkezik fájdalom és némi duzzanat is, ezek azonban hatékonyan enyhíthetők fájdalomcsillapítóval és a műtéti terület hűtésével.

A fájdalom időtartama, mértéke teljesen egyénfüggő: van, aki csak aznap tapasztalja, és akad olyan is, aki 2-3 napig is panaszokkal küzd. 

Nem ér rá a fogpótlás, a halogatást a csontállomány bánja

Kevésbé ismert tény, hogy a megfelelő minőségű állcsont az egyik legfontosabb tényező az implantáció sikeréhez. Ha kritikus a csontállomány állapota, csontpótlást kell végezni, amelynek számos fokozata van – a pár mm “nyerésére” irányuló, szerényebb méretű beavatkozástól, egészen a nagyobb operációig (például a csípőlapátból történő pótlásig).

„Ha a foghúzás, fogvesztés régebben történt, nagyobb eséllyel válik szükségessé csontpótlás, ugyanis ahol nincs fog, ott a csont fokozatosan épül le. Az idő tehát sokat számít” – figyelmeztet dr. Békési Diána. Ideális esetben foghúzás után rögtön megtörténik a fogászati implantáció, különösen indokolt ez a front zónában, amely a leginkább látható beszéd és mosolygás közben – teszi hozzá.

A foghiány nem csupán esztétikai kérdés! Ezek lehetnek a lehetséges, hosszú távú következményei: rágási és emésztési nehézségek a szomszédos fogak „bedőlhetnek” az üres hely felé a szemközti fog kiemelkedhet harapási rendellenességek és állkapocsízületi panaszok jelentkezhetnek az adott terület csontállománya elkezd sorvadni akár beszédzavar is kialakulhat a megmaradt fogak túlzott terhelést kaphatnak, így gyorsabban kophatnak és lazulhatnak ki

A teljes implantációs folyamat az első konzultációtól a végleges fogpótlásig – a csontosodási idő figyelembevételével – összesen 3-4 hónapot vesz igénybe. Amennyiben csontpótlás is szükséges, akkor ez az időtartam 6 hónapra tolódhat ki. 

A műtéti terület tisztántartása ne szájvízzel történjen!

„Létezik egyfázisú és kétfázisú eljárás. A kétfázisú esetében az implantátumot egy zárócsavarral helyezik be, és az ínyt összezárják felette. A becsontosodás után kis metszéssel egy implantátum-felszabadítás történik, ekkor illeszt be a szakorvos egy ínyformázót, majd pár nap múlva megtörténhet a lenyomatvétel. Az egyfázisú eljárásnál nem zárócsavart helyeznek be, hanem rögtön egy ínyformázót (nevezik healing cap-nek, gyógyulási csavarnak, gyógyulási sapkának is), amely kilóg az ínyből. Ezen megoldásnál nem kell második műtét a felszabadításhoz, a gyógyulás és az ínyformázó cseréje után rögtön lehet lenyomatot venni. Tehát az egyfázisú implantálás kevesebb beavatkozással jár, kíméletesebb” – hangsúlyozza a szakmavezető szakorvos, aki kiegészítésképpen azt is  elmondta, hogy bár esetfüggő, mikor melyiket érdemes alkalmazni, a dentoalveoláris sebészek jelenleg általában az egyfázisú eljárást részesítik előnyben. 

Más szájüregi műtétekhez hasonlóan a tisztántartás kiemelten fontos a fogászati implantátum beültetés után is. Ehhez azonban nem érdemes szájvizet használni. A varratokat nem elég öblögetni,  mechanikus tisztítást is igényelnek, azaz le kell törölni a lepedéket róluk (például vattával, speciális öblögetőbe mártva). Ha ez a napi rutin elmarad, könnyen begyulladhat vagy széteshet a varratvonal. Másik lehetséges és gyakori teendő (ha a szakorvos kéri) az antibiotikum alkalmazása a beültetés utáni első 3 napban.

Mindemellett ajánlott a fogimplantátum beültetése után:

• az arcduzzanat hűtése, 
• a fájdalomcsillapítás, 
• a dohányzás mellőzése, 
• az uszoda és szauna kerülése, 
• egy hétig a fizikai munka felfüggesztése 
• és a tejtermékek ideiglenes kiiktatása az étrendből néhány napig.

Léteznek kizáró okok a fogimplantátumnál, de felső korhatár nincs

Dr. Békési Diána szerint fontos tisztázni és beemelni a köztudatba a kizáró tényezőket. A sebgyógyulás nehezítettsége miatt nagyon súlyos cukorbetegeknek nem ajánlott az implantálás, ahogy súlyos fogágybetegség fennállásakor, illetve bizonyos csontritkulásra alkalmazott gyógyszerek (biszfoszfonátok) szedése, kemoterápia esetén sem. Ezen a listán szerepel az erős dohányzás is a nikotin érösszehúzó hatása miatt, ami szintén negatív irányba befolyásolja a gyógyulási folyamatot.

A közhiedelemmel ellentétben azonban felső korhatár nincs a fogászati implantátumnál, csak alsó – a 18 év. Ameddig a csontállomány engedi, megoldható a beültetés, a teljes fogazat pótlása is.

Forduljon szakembereinkhez!

A Budai Egészségközpontban öt helyszínen több mint 300 neves szakorvos magánrendelését keresheti fel mintegy 45 szakterületen. A személyre szabott ellátásról képzett, hosszú ideje együtt dolgozó szakembergárda gondoskodik. 24 év tapasztalatait és több mint 450.000 ügyfelünk visszajelzéseit figyelembe véve folyamatosan azon dolgozunk, hogy a hozzánk fordulók számára igényeik és idejük tiszteletben tartásával a lehető leghatékonyabban szervezzük meg a gyógyító tevékenységet.