Tavaszi „nagytakarítás” a vesében: a vesekő gyakran kiújul, de megelőzhető

Eljött a tavaszi nagytakarítás ideje, amit nem csak otthonunkban, de a testünkben is érdemes elvégezni. A melegebb időjárással a könnyebb ételek fogyasztása és a fokozott mozgás közben sokan észrevétlenül kevesebbet isznak – a koncentrált vizelet pedig kedvez a vesekő kialakulásának. A március 12-i Vese Világnap apropóján urológus szakmacsoport vezetőnk figyelmeztet: a vesekő az arra hajlamosaknál gyakran kiújulhat, de tudatos folyadékbevitellel és célzott életmóddal megelőzhető.

„A vesekő tipikusan az a probléma, ami »szeret visszatérni«. Nemzetközi adatok alapján a vesekövesség (urolithiasis) nagyjából minden tizedik embert érint a világon– Magyarországon közel félmillió embert –, és a statisztikák szerint a veseköves betegek száma növekvő tendenciát mutat” – hangsúlyozza dr. Póth Sándor, urológus főorvosunk.

Hogyan lesz a vizeletből kő?

Ha a vese nem működik megfelelően, és a vizeletben lévő anyagok (például ásványi sók) túl nagy koncentrációban vannak jelen és nem tudnak oldódni, akkor kicsapódnak, kristályosodnak, majd idővel „összetapadva” kővé növekedhetnek. Ezek természetes úton kiürülhetnek a vizelettel, de néhány millimétertől centiméteres nagyságig is megnőhetnek, elzárva a húgyvezetéket, ilyenkor pedig csak beavatkozással távolíthatók el. 

A kövek összetétele változó: gyakoriak a kalcium-foszfát kövek (például tartósan nagyon magas kalciumbevitel mellett), illetve az oxalátkövek, amelyeknél az oxalátban gazdag ételek (pl. kakaó, cékla, sóska, spenót, földimogyoró, csokoládé, tea) és a C-vitamin túladagolása is szerepet játszhat. 

Mitől függ, hogy kialakul-e a vesekő? 

„A vesekő gyakori panasz. A férfiak körében közel négyszer gyakoribb, és jellemzően a negyvenes-ötvenes korosztály betegsége” – mondta dr. Póth Sándor. A vesekövesség kialakulásának kockázatát növelheti az elégtelen mennyiségű folyadékbevitel (kevesebb mint 2 liter naponta), az étrendi és életmódbeli tényezők (például túlzott kávéfogyasztás, elhízás), a genetikai háttér, valamint környezeti hatások is, úgy, mint a melegebb klíma. Tavasszal és nyáron a szervezet több folyadékot veszít, és ha ezt nem pótoljuk, a vizelet koncentráltabb lesz, ami kedvez a kristályképződésnek. Ezért a megfelelő hidratáltság érdekében nagyon fontos, hogy naponta 2-3 liter vizet megigyunk.

Tipikus vesekő-tünetek

A vesekő sokáig tünetmentes lehet, de ha elindul és elakad, gyakran vesegörcsöt okoz: nagyon erős, görcsös deréktáji/háti vagy alhasi fájdalmat, ami akár a lágyék felé is kisugározhat, és hányingerrel, hányással társulhat. Más esetekben véres vagy gennyes vizelet, illetve a vizelésnél égő érzés is figyelmeztethet a kövek jelenlétére. Általában a kisebb kövek járnak kellemetlenséggel, mivel a nagyobbak stabilan helyezkednek el, így nem okoznak fájdalmat.

Akár 80 százalék a kiújulás esélye – de nem mindegy, mit csinálunk utána

„Akinek volt veseköve, annak tíz éven belül 80 százalék esélye van rá, hogy kiújul a veseköve, ha nem változtat semmin” – hangsúlyozza urológus szakorvosunk.

A megelőzés alappillérei a bőséges folyadékbevitel, a személyre szabott étrendi korrekció (pl. oxalát- és purintartalmú ételek, valamint a túlzásba vitt C-vitamin kerülése), mozgás és testsúlykontroll. Gyakori tévhit, hogy a sör hatásos lehet a vesekő ellen, de sör helyett a bőséges vízfogyasztás az, ami érdemben segíthet a vizelet „hígításában”, az alkoholfogyasztás pedig több okból sem ideális megelőzési út.

Ha már kialakult: modern vesekő-eltávolítási eljárások

Tünetmentesség esetén meg kell várjuk a kő spontán távozását. Erre gyógyszeres támogatás is létezik. A fájdalmat különböző szteroidmentes gyulladás csökkentő (NSAID) vagy opioid gyógyszerek használatával csillapíthatjuk. Súlyosabb esetekben azonban műtéti beavatkozásra van szükség. A kezelés attól függ, mekkora a kő, hol helyezkedik el, és okoz-e elzáródást vagy panaszt. 

A Budai Egészségközpontban az alábbi korszerű vesekő-eltávolítási megoldások érhetők el:

• Lézeres, endoszkópos vesekő-eltávolítás (húgycsövön keresztül): célzott, belső eljárás. A lézeres kőzúzás előnye lehet a rövidebb műtéti idő, kisebb vérzésveszély és kevesebb szöveti sérülés.
• MiniPCNL lézerrel (minimál invazív, bőrön át): nagyobb/összetettebb köveknél lehet megoldás; előnye lehet a kisebb vérzésveszély és a rövidebb kórházi tartózkodás, miközben a kőmentesítés esélye kedvező.

A vesekő nem csak egy „kibírható roham” – a visszatérő epizódok komolyan rombolhatják az életminőséget és hosszú távon a veseműködést. Ha valakinek már volt veseköve, vagy a tünetek alapján felmerül a gyanú, érdemes időben urológushoz fordulni, és a mindennapi szokásokon is változtatni.
 

További fontos információkért a férfiakat és nőket egyaránt érintő urológiai problémákról tekintse meg a BEKezdés podcast adását.