2022-12-08 16:15 || 1.0.0
  • Szolgáltatásaink
  • Árlista
  • Kedvezmények
  • Magunkról
  • Kapcsolat
  • Karrier
  • Telefon: (+36) 1 489-52-00 | E-mail: info@bhc.hu
    Betegségek

    Vesekő

    Foglaljon időpontot most!

    Következő online elérhető időpont: 2024.03.20., szerda

    A vesekő (calculus renis), egy szilárd megkeményedés vagy kristályos felhalmozódás a vesében, ami a vizeletben lévő ásványi anyagokból keletkezik. A vesekövesség (nephrolithiasis) a vizeletkiválasztó rendszer betegsége, melynek tünetei a vese kövei és a vesegörcs. A vesekövek lehetnek homokszemcse nagyságúak, de akár akkorák is, mint egy golflabda vagy egy tojás.

    b_veseko

    Melyek a vesekövesség jellemzői?

    Gyakori elváltozás, a lakosság kb. 1-3 %-át érinti. Férfiakban gyakoribb, mint a nőkben. A vesekő kialakulását befolyásoló tényezők a vizeletpangással járó betegségek, illetve az idült uroinfectio, az anyagcserezavarok, helytelen táplálkozási szokások (magas állati fehérjebevitel), és a hajlam, melynek hátterében genetikai okok is fellelhetők.

    Lehet egy, vagy kétoldali, valamint tipizáljuk az elhelyezkedésük alapján. Így van a vesében (nephrolithiasis) található, a vesevezetékben (ureter) található (ureterolithiasis), és van a húgyhólyagban (cystolithiasis) található formája, és osztályozhatjuk a kémia összetételük alapján is (calcium, oxalát, urát, ectr.).

    A vesekő a húgycsövön keresztül hagyja el a szervezetet. Többségük elakadás, és probléma nélkül távozik. Ha a kövek nagyra nőnek (legalább 3 mm), akkor fennakadást okozhatnak a húgyvezetékben vagy vesevezetékben. A húgyvezetékben fennálló akadály károsíthatja a vesét, görcsös fájdalomhoz vezet a húgyvezetékben. Ez a fájdalom főrészt a hasi tájékon, az alsó hasfalban, a lágyéki részeken jelentkezik, amit "vese kólikának" neveznek. A vese kólika gyakran jár hányingerrel, hányással, lázzal és fájdalmas véres vizelettel, hullámokban tör elő, ami akár 20-60 percig is tarthat.

    A vesekő tünetei

    • Nagyon éles, "a tapasztalat szerint a legkínzóbb", görcsös fájdalom a lágyékban és az ágyékban, de előfordulhat a hát alsó részén is
    • hányinger, hányás, székelés
    • verítékezés a fájdalom miatt
    • (vesekólika)
    • véres vizelet a vese és/vagy a húgycső sérülése miatt
    • genny a vizeletben
    • a vizelést égető érzés kíséri
    • a vizelet mennyisége a húgyhólyag vagy a húgycső elzáródása miatt csökken vagy pang, a vesemedence és a kelyhek puffadása, tágulása

    A vesekő típusai

    • Kalcium-foszfát:
      Kalcium-foszfát összetételű vesekő alakulhat ki, ha
      • leggyakrabban örökletes anyagcserezavar következtében
      • kalciumtartalmú élelmiszert fogyaszt a beteg nagy mennyiségben huzamosabb időn keresztül.
      • hypercalcaemia fennállásánál, amelyet hyperparathyreosis vagy daganatos csontszövet roncsolódása okoz
      • nagy adag D vitamin bevitele, tartós immobilisatio, és a renális tubularis acidosis is okozhatja.
    • Oxalátkő:
      Kalcium-oxalátkő a húgykövek 50%-ában található, képződésüket serkenti a vegetáriánus táplálkozás, a C-vitamin túladagolása és az ileumbetegség.
      A kalcium oxalát és foszfát kövek a leggyakoribbak
    • Urátkő:
      Állati eredetű fehérjében dús táplálkozásnál várható, köszvényes betegnél, myeloproliferatív betegségnél (leukémia, limfóma). Az urátkövek a vesekövek 5-13%-át teszik ki, és főleg férfiak szenvednek az általa okozott vesekövességben.
    • Cisztinkő:
      Örökletes cisztinuriánál fordul elő. A vesekő nagysága eltérő, a homokszem nagyságúak spontán ürülnek, egyes kövek korall alakúak, kitöltik a vesekelyheket és a vesemedencét, roncsolják a veseszövetét, vérzést, vizeletpangást és kiújuló gyulladást okoznak. A húgyvezetékben (ureter) beékelődött kő megakadályozza a vizelet ürülését, minek következtében a húgyvezeték kitágul (hydroureter), a tartós vizeletpangás a vesemedencét is kitágítja (hydronephrosis) majd szétroncsolja a vese szövetét. A búzaszem nagyságú kövek a vesemedencéből a húgyvezetékbe, majd a húgyhólyagba vándorolnak és innen a húgycsőn keresztül a külvilágba távoznak.
    • Cisztein kő:
      A cisztein anyagcserezavara a vizelet magas cisztein-szintjét okozza. Hajlamos a kristályképzésre, és ez kövek kialakulásához vezethet. Ezek a kövek nagyon ritkák, a veseköveknek mintegy 1-3%-a cisztein kő.
    • Struvitkő:
      Csak fertőzött vizeletben alakul ki, összetevője magnézium, ammónia és foszfát. Mint a húgyúti fertőzések, ezek is gyakoribbak nőknél. Ezeknél a betegeknél, nemcsak a kő eltávolítása fontos, hanem a fertőzések megelőzése is.

    A vesekő daignosztikája

    A diagnózis felállításában vizelet és vér mintavétel, fizikális vizsgálat, és radiológiai kivizsgálást alkalmazunk, így a hasi-kismedencei ultrahangos, és röntgen vizsgálat segít a korkép felállításában.

    A vesekő kezelése

    Ha a vesekő tünetmentes, türelmes várakozás az elfogadható megoldás. Első a fájdalom csillapítása, különböző szteroid mentes gyulladás csökkentő (NSAID) vagy opioid gyógyszerek használatával.

    Súlyosabb esetek műtéti beavatkozást igényelnek, például a kövek extracorporeal shock wave pithotripsy-vel (ESWL) történő apró darabokra törése. Egyes esetek drasztikusabb beavatkozást igényelhetnek, mint a cisztoszkópos beavatkozások, vagy a perkután technikák (percutan nephrolithotomia). Néha egy cső behelyezésével kerülik el a kövek által okozott akadályokat a fájdalom enyhítése érdekében.


    Kapcsolódó cikkek

    A leírás a Budai Egészségközpont urológus szakorvosainak közreműködésével készült.


    Forduljon szakembereinkhez!

    A tízszeres Superbrands-díjas Budai Egészségközpontban három helyszínen több mint 300 neves szakorvos magánrendelését keresheti fel mintegy 45 szakterületen. A személyre szabott ellátásról képzett, hosszú ideje együtt dolgozó szakembergárda gondoskodik. 22 év tapasztalatait és 400.000 ügyfelünk visszajelzéseit figyelembe véve folyamatosan azon dolgozunk, hogy a hozzánk fordulók számára igényeik és idejük tiszteletben tartásával a lehető leghatékonyabban szervezzük meg a gyógyító tevékenységet.