Érsebészeti betegségek és eljárások

A hideg idő beköszöntével gyakrabban okoznak tünetet a különböző érsebészeti (artériás) betegségek, elsősorban az érszűkület veszélye fokozódik. Egyes érbetegségek veszélye viszont éppen abban rejlik, hogy sokáig teljesen tünetmentesek, az első panasz megjelenése azonban rögtön életveszélyes állapot kialakulásával is jár. Ezért fontos a szűrés, a megelőzés, majd az időben elkezdett megfelelő kezelés!

Verőérbetegségek tünetei

A verőér betegségek tünetei attól függőek, hogy mely verőéren alakul ki tágulat, szűkület, vagy az elzáródás.

Tünetmentesen növekedhetnek a hasban vagy mellkasban a főverőéren kialakult tágulatok, amelyeknek a veszélye abban rejlik, hogy kiszakadásuk életveszélyes állapotot hoz létre. Ezért ha a hasban korábban nem észlelt jelentős lüktetést észlel érsebészeti vizsgálat indokolt. A nyaki verőér szűkülete is sokáig tünetmentes maradhat, ám az első tünet az egyik oldali testfél bénulása lehet.

Ezt, az egyik legveszélyesebb érbetegséget gyakran a szakértő fül, egyszerű fonendoszkóppal való meghallgatással is kiszűri. Korán panaszt okoz azonban az alsó végtagi érszűkület. A nehezített járás, a járás közben jelentkező lábikra fájdalom, ami néhány perces pihenés után megszűnik, felhívja a figyelmet a kezdődő érszűkületre. A betegek jó része ezeket a tüneteket sokszor reumatikus eredetűnek véli.

Verőérbetegségek diagnosztikája

A beteg kikérdezése és fizikális vizsgálata után műszerrel mérve a perifériás artériás véráramlást megállapítható, hogy szükség van-e további vizsgálatra, vagy rendszeres ellenőrzés mellett beállított gyógyszeres terápiával a betegség előrehaladása megállítható. Amennyiben a beteg állapota megkívánja, a teljes körű kivizsgálás és érsebészeti műtéti tevékenység elvégzését szakintézetben vállaljuk. Műtét után rendszeres gondozás és kezelés szükséges.

Visszeresség

A kitágult vénák néha csak csúnyák, sokáig nem okoznak panaszt, de kezelés nélkül a vénás betegség fokozatosan romlik és előbb vagy utóbb panaszt, esetleg szövődményt okoz. A panaszok rendkívül sokfélék lehetnek. A "nehézláb" érzés, éjszakai lábikra görcs, zsibbadás, láb fáradékonysága, helyi égő fájdalom csak néhány a lehetőségek közül. A visszeres panaszokhoz a kitágult vénák, a rosszul működő vénás billentyűk vezethetnek. A tágulatokban pangó vér a visszaáramló vér áramlási viszonyait rontja. A kitágult öblökben a vér besűrűsödik, felületes trombózis alakul ki, amely jelentős fájdalommal jár.

Visszeresség esetén fokozott a mélyvénás trombózis kialakulásának veszélye, ami tüdőembóliához vezethet. Vannak olyan esetek, amikor a főtörzsi vénák nem betegek, mégis az oldalágak kitágulását észleljük, amelyek csúnyák és fájdalmasak is. Attól függően választjuk meg a kezelést, hogy melyik típusú visszerességgel állunk szemben.

Az érbetegségek kezelése

Konzervatív terápia

Egyénre szabott megítélés alapján alakítjuk ki a megfelelő terápiát, hogy fásli vagy megfelelő hosszúságú és kompressziós fokozatú gumiharisnya viselése, a vénafalra jótékony hatást gyakorló, a láb duzzanatát és gyulladást csökkentő gyógyszerek adása, vagy vénás torna alkalmazása javasolt-e.

Injekciós kezelés (sclerotherápia)

Az injekciós kezelés során a kezelendő vénába olyan gyógyszert juttatunk, ami elősegíti a vénafal összetapadását, külső nyomás (kompresszió) mellett a kezelt véna szakasz végleg elzáródik. A kezelést követően pólya vagy kompressziós harisnya viselése szükséges. Ez a kezelés elsősorban a kisebb vénák és a seprűvénák, eltüntetésére szolgál. Nagyobb oldalágak esetén a kezelést követően szükséges lehet a megalvadt vér kiürítése, amely tűszúrással történik. Ez esetben hosszabb ideig kell pólyát vagy gumiharisnyát használni. A kezelések száma a visszeresség mértékétől és fajtájától függ.

Műtéti megoldás

Műtét abban az esetben szükséges, ha a visszeresség nagysága önmagában jelentős kockázatot hordoz, (pl. fokozott a trombózis veszély nagyobb sebészeti, ortopédiai vagy nőgyógyászati beavatkozások előtt). Az esztétikai követelményeken túl a panaszok és a felületes vagy mélyvéna gyulladásának megelőzése céljából is célszerű a kitágult vénák eltávolítása. A műtétet gerinc közeli érzéstelenítéssel vagy altatásban végzünk. Műtét során, amennyiben a véna főtörzs beteg, akkor ennek eltávolítása két kicsi metszésből, az oldalágak eltávolítása kb. 3 mm-es szúrásokból, történik.

Fekély kezelése

A visszeresség következtében kialakuló fekélyek nemcsak fájdalmasak, de fokozott a fertőződés lehetősége is. A fekélyeket részben megfelelő helyi kezeléssel, részben a fentebb említett konzervatív terápiával gyógyítjuk, majd gyógyulásukat követően mihamarabb végzett műtéttel megszüntetjük a fekély kialakulását okozó vénás elégtelenséget.

Visszeresség a terhesség alatt

Terhesség alatt visszeresség nagyobb eséllyel alakul ki, a már meglévő vénás tágulatok növekednek, és panaszossá válnak. Ennek oka részben a hormonális változásokban, részben a megnövekedett testsúly és a kismedencei nyomásfokozódásban keresendő. Noha egyértelműen nem bizonyított a vénás gyógyszerek magzatkárosító hatása ennek ellenére sem javasolt gyógyszerszedés. Műtéti beavatkozás nemcsak a terhesség miatt nem javasolt, de azért sem, mert a terhesség alatt kialakult tágult vénák egy része a szülés után visszahúzódik. Fontos azonban annak eldöntése, hogy hogyan kell felkészülni, mit kell tenni a kismamának a terhesség, a szülés és a szoptatás alatt.

A leírás a Budai Egészségközpont érsebész szakorvosainak közreműködésével készült.

Forduljon szakembereinkhez!

A Budai Egészségközpontban öt helyszínen több mint 300 neves szakorvos magánrendelését keresheti fel mintegy 45 szakterületen. A személyre szabott ellátásról képzett, hosszú ideje együtt dolgozó szakembergárda gondoskodik. 23 év tapasztalatait és csaknem 450.000 ügyfelünk visszajelzéseit figyelembe véve folyamatosan azon dolgozunk, hogy a hozzánk fordulók számára igényeik és idejük tiszteletben tartásával a lehető leghatékonyabban szervezzük meg a gyógyító tevékenységet.