Lepkehimlő
A lepkehimlő, orvosi nevén erythema infectiosum, egy vírusos fertőzés, amelyet az emberi parvovírus B19 okoz. A betegség jellegzetes tünete a pillangó formájára hasonlító arcpír, amiről a nevét is kapta. A lepkehimlő leggyakrabban járványosan fordul elő, különösen a tavaszi időszakban. A lepkehimlő a klasszikus, bőrkiütésekkel járó gyermekbetegségek közé tartozik, akárcsak a kanyaró, a skarlát, a bárányhimlő és a rózsahimlő.
A lepkehimlő elsősorban gyermekeknél fordul elő, de felnőttek is elkaphatják (különösen a gyermekekkel foglalkozók és a kisgyermeket nevelők veszélyeztetettek), becslések szerint a magyar felnőttek 40-60%-a már átesett a fertőzésen. A felnőttkori fertőzés ritkább, nem jellemző. A várandósság alatti fertőzés komplikációt okozhat a terhességben, ezért ebben az esetben szoros orvosi megfigyelés javasolt.
A lepkehimlő okai
A lepkehimlőt a parvovírus B19 okozza, amely emberről emberre terjed, főként cseppfertőzéssel (pl. tüsszentés, köhögés). A vírus a véráramon keresztül eljut a csontvelőbe, ahol megfertőzi a vörösvérsejtek előalakjait. Ez különösen veszélyes lehet azok számára, akik vérszegénységben vagy immunhiányos állapotban szenvednek. A fertőzés inkubációs ideje általában 4-14 nap, de akár 21 napig is eltarthat.
A lepkehimlő tünetei
A lepkehimlő kezdeti szakaszában a gyermeknél fáradtság, fejfájás, orrfolyás, torokfájás és enyhe láz jelentkezhet. A lepkehimlő legjellegzetesebb tünete a bőrkiütés, ami először általában az arcon jelenik meg jellegzetes, lepke formájú vörös foltok formájában. A kiütés a későbbiek során átterjedhet a test különböző részeire: a törzsre, a karokra és a lábakra. A lepkehimlővel járó kiütések viszketnek, a viszketés napfény, meleg vagy fizikai aktivitás hatására gyakran intenzívebbé válik. A kiütések néhány napon vagy héten át is jelen lehetnek. Ugyanakkor a típusos kiütések nem minden esetben jelennek meg: a fertőzések mintegy negyede tünetmentesen zajlik, felében influenzaszerű tünetek jelentkeznek, csak negyedében láthatóak a lepkehimlőre jellemző klinikai tünetek.
Felnőttek lepkehimlő fertőzése esetén előfordulhat ízületi fájdalom és duzzanat is, ami elsősorban a kéz, a csukló és a térd ízületeit érinti, és heteken, ritkán hónapokon át fennállhat.
A lepkehimlő diagnosztikája
A gyermekorvos a jellegzetes klinikai tünetek, elsősorban a lepke formájú kiütés jelenléte alapján állítja fel a diagnózist. Szükség esetén laboratóriumi vizsgálatot végeztethet, amelynek során a vérből kimutatják a vírus DNS-ét vagy a parovírus B19 elleni antitestek jelenlétét.
A lepkehimlő kezelése
A lepkehimlő jellemzően magától gyógyul, specifikus antivirális kezelésre nincsen szükség. A betegség tüneteit célzottan kezelhetjük. A láz és a rossz közérzet enyhítésére paracetamol vagy ibuprofén tartalmú lázcsillapító készítményeket alkalmazhatunk. A kiütés által okozott viszketés enyhítésére antihisztaminokat vagy helyi kortikoszteroidokat alkalmazhatunk. Emellett a mihamarabbi gyógyulás érdekében fontos a pihenés és a folyadékbevitel. Felnőttek esetén az ízületi fájdalom mérséklésére gyulladáscsökkentők és fájdalomcsillapítók használhatók.
A lepkehimlő megelőzése
A parvovírus B19 ellen jelenleg nincs specifikus védőoltás. A megelőzés leghatékonyabb módja a higiéniai szabályok betartása, különösen járványos időszakban. A fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében fontos a gyakori kézmosás, valamint a könyökhajlatba történő tüsszentés, köhögés és a papír zsebkendő használata.
A cikk a Budai Egészségközpont gyermekorvosainak közreműködésével készült.
Forduljon szakembereinkhez!
A Budai Egészségközpontban öt helyszínen több mint 300 neves szakorvos magánrendelését keresheti fel mintegy 45 szakterületen. A személyre szabott ellátásról képzett, hosszú ideje együtt dolgozó szakembergárda gondoskodik. 23 év tapasztalatait és csaknem 450.000 ügyfelünk visszajelzéseit figyelembe véve folyamatosan azon dolgozunk, hogy a hozzánk fordulók számára igényeik és idejük tiszteletben tartásával a lehető leghatékonyabban szervezzük meg a gyógyító tevékenységet.
