A fityma vagy más néven előbőr a férfi nemi szerv része, a hímvessző végén a makkot fedő visszahúzható, illetve erekció esetén visszahúzódó dupla bőrredő. A fitymaszűkület, a fityma bőrének különböző fokú szűkületét jelenti, amely miatt a fityma bőre a makkról nem húzható vissza. Emiatt zavarja a tisztálkodást, valamint a szexuális életet.

Az esetek egy részében veleszületett rendellenesség, de lehet szerzett is, mely az élet bármely szakaszában kialakulhat. A születést követően a fityma bőre össze van tapadva a makkal, és normális esetben sem húzható hátra, ez 2 éves korig általában oldódik. Ha ebben az időszakban erőszakosan hátra húzzák, akkor berepedések keletkezhetnek rajta, a sérülések hegesednek, és így fityma szűkülete fokozódik.

A fitymaszűkület okai

A szerzett phimosis leggyakoribb oka a cukorbetegség, de kialakulhat ismétlődő gyulladások illetve visszatérő nemi betegségek talaján is. Ilyenkor a fityma bőre megkeményszik, hegesedik. Elhanyagolt relatív fitymaszűkület esetében az állapot súlyosbodhat, a fityma berepedezik, hegesedik, és abszolút szűkület alakulhat ki.

A fitymaszűkületet tovább csoportosíthatjuk aszerint, hogy a nyugalmi vagy izgalmi állapotban levő péniszen jelentkezik. Az első esetben abszolút, a másodikban relatív fitymaszűkületről beszélünk. Relatív fitymaszűkület leginkább serdülőkorban jelentkezik. Ekkor a merev péniszen a fityma nehezen vagy egyáltalán nem húzódik hátra, vagy a makk mögött megszorulva kellemetlen, fájdalmas szorítást okoz. Amennyiben a szűk fityma a makk mögött "megszorul", és nem húzható vissza, paraphimosisról beszélünk.

A fityma relatív szűkületéhez gyakran társul egy másik enyhébb rendellenesség, a rövid fitymafék (kantár). Ez merev állapotban nem engedi az egyébként kellő tágasságú fitymát hátracsúszni. Ilyenkor a pénisz alsó felén egy kis feszülő húr látható. Ennek az állapotnak az a veszélye, hogy nemi aktus közben elszakadhat, komoly, néha nehezen csillapítható vérzést okozva.

Mik lehetnek a nem kezelt fitymaszűkület szövődményei?

Gennyes fitymazsák gyulladás, húgyúti fertőzés, nehezített vizeletürítés, erőltetett hátrahúzásnál a fityma makk mögé szorulása, a nemi szerv daganatos elfajulása, fájdalmas merevedés, pszichés zavarok.

A fitymaszűkület diagnózisa

A fitymaszűkület fizikális vizsgálattal megállapítható. Vizelési nehézség esetén a hólyagban visszamaradó vizelet a hólyag tapintásával és ultrahang vizsgálattal igazolható.

A fitymaszűkület kezelése

A kezelés urológus szakorvos feladata. Tisztán letapadás esetén a gyógyítás a fitymának a makkról történő leválasztása. Kétéves kor alatt a kezelés az esetleges szövődmények kezelését jelenti. A fityma kipirosodása, gyulladása kamillás lemosással, jódos ecseteléssel gyógyítandó.

Csecsemőknél csak akkor kell orvoshoz fordulni, ha vizeléskor a vizelet nem sugárban ürül, hanem a fityma szűk nyílásán cseppekben távozik.

Paraphimosis esetén a fájdalom ellenére is meg kell próbálni minél hamarabb visszahúzni a bőrt, mert az idő előrehaladtával a duzzanat fokozódik és súlyosabb esetben a makkon és a fityma bellemezén fekélyes elváltozások is kialakulhatnak.