Mik a több mióma laparoszkópos eltávolítását indokló tényezők?
A mióma a méh izomzatában keletkezett jóindulatú simaizom daganat, ami méretétől és elhelyezkedésétől függően vérzési zavarokat, alhasi fájdalmat, meddőséget, esetleg ismétlődő vetélést okozhat. A mióma elhalása esetén hasi fájdalom, láz, akut hasi kórkép is kialakulhat. A műtét célja az észlelt jóindulatú daganat eltávolítása hastükrözés (laparoszkópia) során. Így elkerülhető a has nagyobb megterhelést jelentő hagyományos megnyitása, csökkenthető a későbbiekben esetlegesen keletkező összenövések mértéke, valamint gyorsabb a műtét utáni felépülés.
Hogyan zajlik a több mióma laparoszkópos eltávolítása?
A műtét altatásban zajlik. A beteget a műtéteknél szokásos előkészítés, esetleges nyugtató tabletta bevételével, a hólyag kiürítése után a műtőasztalra vízszintes helyzetbe fektetjük.
A nőgyógyász szakorvos több kisebb (kb. 1 cm-es) bemetszést ejt a hasfal bőrén, amin egy portot (üreges cső, munkacsatorna) vezet be a hasüregbe, melybe egy fényforrással ellátott kamerát helyez. A kamera által látott kép egy képernyőre kerül kivetítésre, melyen a hasüregi szervek jól vizsgálhatóak. A hasüreget gázzal (széndioxid) fújják fel, a belső szervek sérüléseinek elkerülése, a szervek alaposabb átvizsgálhatósága, és a nagyobb műtéti terület érdekében. További eszközök szükségessége esetén újabb portok kerülnek bevezetésre a hasfalon keresztül. A vizsgálat végeztével a széndioxidot kiengedik a hasüregből, és a hasfali sebeket összevarrják.
A mióma göbök helyének meghatározása után a méh falába a vérzés csökkentése céljából érösszehúzó injekciót adunk, a méhfalat megnyitjuk, a göböket kihámozzuk, majd egy speciális eszköz segítségével darabolva eltávolítjuk a hasüregből. A miomagöbök helyét leggyakrabban elektrokoagulációval, szükség esetén speciális öltésekkel zárjuk.
A szövetmintákat kórszövettani vizsgálatra küldjük.
Komplikáció esetén (pl. erős vérzés, vagy a képlet eltávolításának előre nem látható sikertelensége) a műtétet hasi metszésből folytatjuk.
