EPSiT, a pilonidális ciszta/hidradenitis suppurativa minimál invazív kiirtása
Gyulladáson átesett pilonidális ciszta vagy hidradenitis suppurativa diagnózisa esetén a szakorvos az elváltozás minimál invazív kiirtását (EPSiT) javasolhatja.
Mi az a pilonidális ciszta és hogy alakul ki?
A pilonidális ciszta a keresztcsont felett, a középvonalban kialakuló gyulladásos folyamat. Kialakulásának oka egyrészt, hogy a hám befordulva tasakokat képez, másrészt, hogy a pubertás során megindul a szőrnövekedés. Ennek köszönhetően a leggyakrabb a 15-25 éves korosztályt érinti.
A beforduló bőrben befelé növekvő szőrszálak miatt begyullad a terület, és tályog alakulhat ki. A tályog egy gennytartalmú üreg, amiből a váladék a sipolyjáraton át a külvilágra ürül. Ez rendszerint megvédi a szervezetet a szepszistől (vérmérgezéstől), ugyanakkor a sebgyógyulás által a nyílás szűkülni kezd, majd bezáródik, és ismételten elkezd gyűlni a váladék, ezzel feszülést okozva a kereszt- és farokcsonti területen.
Ilyenkor ambulánsan kis feltárás történik, annak érdekében, hogy a műtétet békés, nem gyulladt állapotban tudjuk elvégezni, mivel kisebb eséllyel fertőződik vissza a terület, ezáltal a műtéti beavatkozás sikere is magasabb. Ugyanakkor (a jellegéből adódóan) nehéz eltüntetni (eliminálni) a gyulladást és a baktériumokat. (Részben ez az oka a többszöri kiújulásnak.) Tekintettel arra, hogy a korábbi nagy feltárásokhoz képest ez egy kicsi, ambuláns körülmények között végezhető műtét, annyiszor és addig lehet ismételni, ahányszor és amíg szükséges.
Mi az a hidradenitis suppurativa és hogy alakul ki?
A szőrtüszőket és verejtékmirigyeket érintő elváltozás, ahol az elzáródás és váladékpangás hatására gyulladás, sebek alakulnak ki. Fölmerült az autoimmun eredet is, amit eddig igazolni nem sikerült. Ismert, hogy a betegség családi halmozódást és a dohányzással összefüggést mutat. (A hidradenitises betegek 70-90%-a dohányzik.)
Hogy történik a pilonidális ciszta/hidradenitis suppurativa minimál invazív kiirtása?
A műtéti területen egy meglévő sipolynyílást punch biopsziás tűvel eltávolítunk, majd folyadékirrigálás mellett bevezetjük az optikát, és végignézzük az összes járatot. Ezt követően a szőrszálakat gondosan mindenhonnan eltávolítjuk, és a járatokat végigégetjük egy vékony diathermiás elektróddal. A szövettörmeléket a járatokból eltávolítjuk. Szükség esetén szituáló öltést helyezünk be.
Mi történik, ha elmarad az EPSiT műtét?
A sipolyok visszatérő panaszokat okoznak, bizonyos időközönként újból váladékozni kezdenek, ha bezáródnak, akkor ismételt tályog kialakulásához vezethetnek. A panaszos epizódok számától és a gyulladásos folyamat kiterjedésétől, illetve jellegétől függően sipolyjárat-rendszerek alakulnak ki. Állandó panaszt, tisztálkodási nehézséget, életminőségromlást okoznak.
Ismerje meg filmünkből magánkórházi osztályunk betegbiztonságának legfőbb garanciáját, az intenzívterápiás osztályt és high-tech műtői környezetünket!
Tudjon meg mindent cikkünkből modern, organikusan fejlődő magánkórházi részlegünkről!
Érdeklődés esetén kérjük, küldjön levelet a magankorhaz@bhc.hu címre!
